IV. Депривация идентичности (социальная): ограниченная возмож-
ность для усвоения самостоятельной социальной роли.
Большие трудности, следовательно, представляет не только пре-
одоление явления депривации у детей, воспитывающихся вне се-
мьи, но и грамотная диагностика данного явления. При этом
необходимо сотрудничество целого ряда работников - педиатра,
педопсихиатра, психолога, социального работника, педагога и дру-
гих. Ввиду того, что от своевременного распознавания зависит так-
же и эффективность терапевтических и исправительных мер, следует
ознакомить с этими признаками всех работников, которые общают-
ся с депривированными детьми, то есть, прежде всего, детского
врача, воспитателей, социальных работников и детских сестер.
Диагностика депривации является достаточно сложной и дол-
жна проходить в несколько этапов. Обязательной составной частью
такой диагностики должно быть медицинское обследование. Необ-
ходимо учитывать также, что депривационные моменты могут иметь
решающее значение у некоторых детей, направленных к педиатру
с признаками физических нарушений, например, запаздыванием фи-
зического развития. Необходимой составной частью медицинского
обследования является неврологическое обследование, которое спо-
собствует различению депривационных последствий от нарушений
энцефалопатического происхождения.
Только после медицинского обследования ребенка и установ-
ления действительно психологических причин депривации, следует
переходить вначале к патопсихологическому, и лишь затем к соб-
ственно психологическому исследованию. Специалисты считают, что
нет и, вероятно, никогда не будет специального теста депривации,
так что подозрения, которые могут высказать патопсихологи и пси-
хологи, должны исходить из результатов довольно обширного ис-
следования.
Долговременное наблюдение за ребенком и регулярный конт-
роль развития являются действенным диагностическим инструмен-
том, предоставляющим возможность вовремя реагировать на
трудности и отклонения, возникающие постепенно на отдельных
этапах развития.
Для диагностики уровня и вида депривации необходимо полу-
чить дифференцированную картину уровня развития психики ре-
бенка по целому ряду отдельных слагаемых: грубая и тонкая
моторика, социальное поведение, речь и т. п.
Приведем для примера несколько методик, которые могут быть
использованы с этой целью.
Динамическая организация двигательного акта:
а) <Перебор пальцев> - поочередное прикосновение большим
пальцем к 2, 3, 4 и 5 пальцам (5 серий движений), которое должно
производиться одновременно обеими руками сначала в медленном
(2-3 серии движений в 5 с.), а потом в максимально быстром
темпе (5-7 серий движений в 5 с). При затруднениях вводятся
игровой компонент и речевые команды: <Пусть все пальчики по
очереди поздороваются с большим пальцем - раз, два, три, четыре>
или <Ты командир, а твои пальчики - солдаты, командуй: раз, два,
три, четыре...>
Оценка результатов:
4 балла - выполнение правильное, но в несколько замедленном
темпе.
3 балла - дезавтоматизация движений на истощении.
2 балла - явления персевераторности на истощении.
1 балл - выраженная персевераторность движений.
б) Реципрокная координация движений (пробы Озерецкого). Од-
новременное и поочередное сжимание кистей. Вначале экспери-
ментатор показывает, как следует производить движения руками.
Если ребенок не может повторить движения, повторный показ
сопровождается инструкцией:<Положи обе руки на стол - вот
так. Одну сожми в кулак, а другая пусть пока лежит спокойно.
Теперь положи руки вот так. Продолжай движения вместе со
мной.>
Оценка результатов:
4 балла - движения координированные, плавные, но замедленные.
3 балла - дезавтоматизация и нарушение координации на истоще-
нии.
2 балла - стойкое нарушение координации, изолированность или
аллированность движений.
1 балл - выраженная персевераторность движений.
Далее задание предлагается в ситуации игры с включением
речевых команд: <Командуй: раз, два, раз, два1> и т. д.
<Асимметричное> постукивание.
Первая часть задания - воспроизвести по подражанию 5-9
серий движений из переменного постукивания два раза одной ру-
кой и один раз - другой (условное обозначение: <2-1>).
Во второй части задания порядок ударов противоположный
(<1-2>). Задание предлагается дважды: в быстром (8-9 серий в
5 с) и более медленном (5-6 серий в 5 с) темпе. При затруднениях
вводятся речевой просчет ударов, игровая ситуация.
Оценка результатов:
4 балла - умеренный темп в первой части задания, но замедляю-
щийся во второй.
3 балла - замедленность движения с тенденцией к дезавтоматиза-
ции в первой части; во второй - выраженная истощаемость, про-
пульсивные удары; ребенок замечает ошибки, принимает помощь.
2 балла - выраженная истощаемость, много пропульсивных ударов
в первой части; во второй - персеверации, одинаковость движений
обеих рук, малая эффективность помощи.
1 балл - беспорядочное отстукивание, помощь неэффективна.
в) Графические пробы. Ребенок должен, не отрывая карандаш
от бумаги, воспроизвести графические ряды из одного или двух
сменяющихся звеньев:
<цепочки>
<заборчики>
Для анализа регулирующей функции речи задания предлага-
ются в двух вариантах: сначала - по наглядному образцу, а затем -
по речевой инструкции: <Рисуй и подсказывай себе:
башня - крыша - башня - крыша>.
Оценка результатов:
4 балла - в конце ряда - замедление, отрыв карандаша от бумаги.
3 балла - при сохранности топологической схемы выраженная ис-
тощаемость, нарушение плавности, микро- и макрографии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29