68) внутримышечно, 30 инъекций. Поливитамины (с. 88).
Rp.: Tab. Pentoviti N. 90
DS. По 2-4 таблетки 3 раза в день после
еды в течение 3-4 нед
Таблетка пентовита содержит: тиамина хлорида 0,01 г или тиа-
мина бромида (Vitamini Bi) 0,0129 г, пиридоксина гидрохлорида
(Vitamini Be) 0,006 г, никотинамида (Vitamini РР) 0,02 г, фолневой
кислоты 0,003 г, цианокобаламина (Vitamini Вц) 50 мкг.
При заболеваниях периферической нервной системы принимают
до 4 таблеток 3 раза в день.
Электрофорез лекарственных средств на обласп глотки, гортани
(по показаниям):
1. 0,5% раствор галантамина 1 мл на процедуру взрослым; де-
тям-0,25% раствор, исходя из разовой возрастной дозировки на
процедуру.
2. 0,05% раствор прозерина по 1-2 мл на процедуру взрослым;
детям - в соответствии с разовой возрастной дозировкой на про-
цедуру.
3. 1-5% раствор калия йодида.
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА
(ГЛОТКИ И ГОРТАНИ)
Химические ожоги пищевода, глотки и гортани вызываются по-
паданием на слизистую оболочку этих органов едких жидкостей
(кислоты, щелочи).
В первые сутки и дни после ожога применение лекарственных
средств направлено на устранение явлений шока, интоксикации и
дисфагии.
В первые 6-8 ч используют также медикаментозные средства
для нейтрализации и удаления едкого вещества со слизистой обо-
лочки пораженных органов.
Для воздействия на развивающийся воспалительный процесс и
отек тканей и предупреждения в дальнейшем грубого рубцевания,
ведущего к стенозированию пищевода, назначают антибиотики и кор-
тикостероиды.
Ввиду повышенной склонности к спазмам пищевода после пе-
ренесенного ожога применяют спазмолитические и нейроплегические
средства.
Длительность медикаментозной терапии в среднем составляет
при ожоге 1 степени-10-12 дней, II степени-2-3 нед, III сте-
пени-5-8 нед (Б. А. Шапаренко, А. Б. Сливко, 1977).
Для удаления и нейтрализации едких жидкостей при ожогах
кислотами применяют
Rp.:Sol. Natrii hydrocarbonatis 2(3)%-2000
(3000) ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
в количестве 2-3 л
Rp.: Suspens. Magnesii oxydi (ustae) I % - 2000 ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
(перед применением взболтать)
Rp.: Magnesii oxydi 20,0
Aq. destill. 120 ml
MDS. По 1 столовой ложке внутрь через
каждые 10 мин при отравлении кисло-
тами (перед употреблением взбалты-
вать)
При ожогах уксусной эссенцией можно также промывать же-
лудок и пищевод чистой водой до исчезновения запаха эссенции,
При ожогах щелочами
Rp.: Sol. Ac. hydrochlorici 0,1% -2000(3000) ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
Rp.: Sol. Ac. citrici 0,1%-2000 ml
DS. Для промывания пищевода и желудка
Уксусная кислота разведенная 20 мл (2 десертные ложки) на
1 л воды, пить после ожога щелочью.
Обезболивающие средства
Rp.: Sol. Omnoponi 1(2)%- I ml
(seu Sol. PromeaoU 2 "))
D. t. d, N. 3 in ampull.
S. Ввести подкожно I-2 мл в первый день
после ожога; детям старше 2 лет-0,1 мл
на год жизни, не более 1 мл
Стерильный раствор новокаина 0,25-0,5% (с. 210)-вводить
внутривенно медленно в положении больного лежа по 2-3 мл (5-
10 мл) свежеприготовленного раствора, 5 дней ежедневно по 2-
3 раза в день (можно вместе с 10 мл 40% раствора глюкозы), в
дальнейшем 1 раз в день в течение 10 дней. Или вводить внутри-
мышечно 1-2% раствор по 5-10 мл через день в течение 3 нед.
Применение новокаиновых блокад при ожогах пищевода, глотки
и гортани
А. Борьба с дисфагией.1. При ожогах полости рта,
глотки и гортани - шейная внутрикожная новокаиновая блокада
(<лимонная корочка>)-инъекция 20-40 мл 0,25% раствора ново-
каина взрослым и 10-15 мл детям на уровне от подъязычной кости
до нижнего края перстневидного хряща; ширина инъекционного по-
ля 6-8 см,
2. При ожогах пищевода:
а) шейная ваго-симпатическая блокада по Вишневскому с обе-
их сторон в количестве 40-50 мл 0,25% раствора новокаина; де-
тям - в половинном количестве.
б) инъекция 0,25% раствора новокаина до 100-120 мл в ос-
тистые отростки VI-VII шейных позвонков. Повторяют при необ-
ходимости 2-3 рааа с интервалом и 1-2 дня.
Б. Борьба с отеком слизистой оболочки глот-
ки, гортани, пищевода. В первые 2 дня после ожога выпол-
няют эндоназальйую новокаииовую блокаду по О. Г. Агеевой-Май-
ковой или Я. С. Темкину-см <Вазомоторный ринит> (с. 139).
После промывания пищевода и желудка давать с первых часов;
Rp.: 01. Olivarum 200,0
DS. По 1 столовой ложке каждые 2 ч до
200 мл
Rp.: 01. jecoris Aselli 200,0
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Sol. Novocaini 1% - 100 ml
DS. Внутрь по 1 столовой ложке (детям по
чайной или десертной ложке) 4-6 раз
в день 5-6 дней. В дальнейшем 3 раза
в день за 10 мин до еды
Rp.: Anaesthesini 0,25
Sacchari 0,2
M. f. pulv.
DS. По 1 порошку 3 раза в день за 10 мин
. до еды, запивая небольшим количе-
ством воды (при резкой дисфагии)
Rp.: Ernuisi Olei Helianthi (seu Olivarum) 200,0
Anaesthesini 1,5(2,0)
Streptocidi solubilis 3,0
(Natrii hydrocarbonatis 2,0)
MDS. По 1 столовой ложке перед едой,
предварительно взбалтывать (натрия
гидрокарбонат добавляют при ожо-
гах кислотами)
Антибиотики. Бензилпенициллина натриевая соль 200 000 ЕД
(с. 9) внутримышечно 4-6 раз в сутки 8-12 дней; стрептомицина
сульфат 250000 ЕД (с. 232) 2 раза в сутки 8-12 дней,


Кортикостероиды. Раствор преднизолона гидрохлорида 3% 1 мл
(с. 192) внутримышечно или внутривенно 0,5-1 мл 1 раз в день. Су-
спензия гидрокортизона ацетата 2,5% 5 мл (с. 192) внутримышечно
по 1-2 мл 1-3 раза в день; детям младшего возраста от 12,5 до
25 мг, школьного возраста -по 25 мг 3 раза в день (дозировка
и частота инъекций зависят от степени ожога).
В первые 2 дня после ожога, помимо внутримышечных инъек-
ций гидрокортизона, для борьбы с отеком слизистой оболочки глот-
ки, гортани и пищевода вводят по 1 мл суспензии (по 25 мг) в пе-
редние концы нижних носовых раковин 1 раз в день.
Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4% - I ml
D. t d. N. 10 in ampull.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80