Наблюдаются также вспышки аденовирусных ангин, при кото-
рых помимо миндалин воспалительные явления распространяются на
слизистую оболочку дыхательных путей (см. <Острый вирусный ла-
ринготрахеит. Острый эпиглоттит>).
При катаральной, фолликулярной и лакунарной ангинах ле-
карственные средства применяют в виде полосканий и орошений
глотки. Внутрь назначают салицилаты, сульфаниламиды и антибио-
тики, которые при более тяжелом состоянии больных можно вво-
дить и парентерально. Применяют средства с десенсибилизирующим
действием, витамины.
При остром аденоидите (ретроназальная ангина), помимо этого,
назначают закапывание в нос антибактериальных средств (см.
<Острый ринит>), а при стафилококковом генезе заболевания воз-
можно также применение стафилококкового антифагина и бактерио-
фага по 3-4 капли в каждую половину носа 3 раза в день в тече-
ние 8-10 дней.
Для полосканий: раствор фурацилина 1 :5000 (с. 144), 0,1% рас-
твор этония 200 мл (с. 168), 0,012-0,025% раствор декаметоксина
(с. 168), 0,1% раствор этакридина лактата-риванола (с, 168); рас-
твор натрия бензоата (с. 154), настой листьев шалфея (с. 155) -3-
5 раз в день. Орошение интерфероном (с. 265) при аденовирусных
ангинах по 2 мл 3 раза в день в течение 3-4 дней,
Rp.: Ac. borici 30,0
DS. По 1 чайной ложке на стакан воды,
полоскать горло 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Kalii permanganatis l%-20 ml
DS. По 30-40 капель на стакан воды для
полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilulae 50 ml
DS. По 1 столовой ложке на стакан воды
для полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Tab. Hydroperiti а 1,5 N. 10
DS. 1 таблетку растворить в стакане воды;
для полосканий 4-5 раз в день
Rp.: Sol. Gramicidini 2% -2 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Развести содержимое ампулы в 100 мл
воды, орошать миндалины 1-2 раза в
День, полоскать горло 3 раза в день
Rp.: Microcidi 100 ml
DS. По 1 столовой ложке на стакан воды
для полосканий 3-5 раз в день
Rp.: Herbae Hyperici 30,0
DS. 1 столовую ложку травы залить стака-
ном воды, кипятить 10 мин, процедить,
полоскать горло по /з стакана 3 раза
в день
Rp.: Flores Chamornillae 50,0
DS. 1 столовую ложку цветов ромашки за-
лить стаканом кипятка, настоять. Поло-
скать теплым настоем 4-5 раз в день
К стакану настоя ромашки и шалфея можно добавлять /2 чай-
ной ложки натрия гидрокарбоната.
Внутрь: норсульфазол 0,5 г, сульфадимезин 0,5 г (с. 10), эта-
зол 0,5 г (с. 31)-по 1-2 таблетки 4-6 раз в день.
Дозы сульфаниламидных препаратов детям - в зависимости от
возраста.
Растворы норсульфазол-натрия, этазол-натрия (с. 32) - по 1 чай-
ной ложке 4-6 раз в день: детям до 1 года-2% раствор, 2-
4 лет-5% раствор, 5 лет и старше- 10% раствор.
Сульфаниламидные препараты пролонгированного действия:
сульфадиметоксин, сульфамонометоксин, сульфален (с. 32).
Олеандомицина фосфат (с. 33), ампициллина тригидрат (или
ангидрат) за /2 ч до еды (с 32), оксациллина натриевая соль за
1 ч до еды или через 2-3 ч после еды (с. 33), тетрациклин с ниста-
тином (с. 33), витоксициклин 100000 ЕД (с. 34), детям по /4-
/а таблетки на прием 4 раза в день в течение 7-10 дней; метаци-
клин (с. 10).
Rp.: ErythromyciniO.I (100000 ЕД)
(0,25-250 000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке каждые 4-6 ч за 1 ч до
еды (взрослому)
Детям-дозы в зависимости от возраста (с. 291, 292).
Rp.; Erycyclini 0,25
D. t. d. N. 20 in caps.
S. По 1 капсуле 4-6 раз в сутки (суточная
доза взрослым 1-1,5(2) г), через 30-
40 мин после еды, 7-10 дней
Препарат содержит по 0,125 г эритромицина и окситетрацикли-
на; действует на грамположительные микроорганизмы, устойчивые
к пенициллину, стрептомицину, левомицетину и на некоторые штам-
мы, устойчивые к тетрациклину.
Rp.: Oletetrini 125000 ЕД (250000 ЕД)
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 4-6 раз в день взрослым.
Суточная доза для детей массой до
10 кг-25 000 ЕД на 1кг массы; от
10 до 15 кг-250 000 ЕД, от 15 до 20 кг-
0,4 г (400000 ЕД), от 20 до 30 кг-0,5 г,
от 30 до 40 кг- 0,75 г в сутки
Rp.: Phenoxymethylpenicillini 100000 ЕД
D. t d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 4 раза в день за /а ч до
еды. Детям -/2-/4 дозы в зависимо-
сти от возраста
При назначении сульфаниламидов или антибиотиков следует учи-
тывать их индивидуальную переносимость (в частности, пеницилли-
на) и руководствоваться также рекомендациями, приведенными на
с. 284.
При менее тяжелом течении ангины назначают сульфаниламиды
или внутрь антибиотики из группы пенициллина или тетрациклина
(последние-детям старше 8 лет).
Оксациллин применяют при воспалении, вызванном стафилокок-
ками, устойчивыми к бензилпенициллину, ампициллину, феноксиме-
тилпенициллину.
Оксациллин так же, как и метициллин, является активным пре-
паратом резерва, хорошо переносится детьми.
После приема антибиотиков, содержащих тетрациклин (витацик-
лин, олететрин), следует полоскать горло и полость рта 2% раство-
ром натрия гидрокарбоната, запивать щелочной минеральной водой
и принимать нистатин (с. 20): детям по 250000 ЕД, взрослым по
500 000 ЕД 3-4 раза в день.
При более тяжелом течении заболевания или неэффективности
других препаратов применяют антибиотики-макролиды (эритроми-
цин, олеандомицин) или комбинированные препараты (эрициклин,
олететрин).
При тяжелом течении ангины назначают инъекции антибиоти-
ков: бензилпенициллина натриевая соль 200 000 ЕД (с. 9) 4 раза
в сутки. Детям высшие суточные дозы: до 6 мес-100000 ЕД, до
1 года - 200 000 ЕД, до 2 лет-250 000 ЕД, 3-4 лет - 400 000 ЕД,
5-6 лет - 500 000 ЕД, 7-9лет - 600 000 ЕД, 10-14 лет-750 000 ЕД.
Оксациллина натриевая соль (с. 35).
Rp.: Benzylpenicillini-novocaini 600000 ЕД
D. t. d. N. 10
S. Внутримышечно по 300000 ЕД 2 раза в
сутки, растворив содержимое флакона в
4 мл дистиллированной воды или изото-
нического раствора натрия хлорида
Детям в возрасте до 2 лет вводят из расчета до 30000 ЕД на
1 кг массы в сутки, 2-6 лет до 250000 ЕД, 7--14 лет-до
500 000 ЕД в сутки.
Rp.: Bicillini-3 600 000 ЕД
D.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80