На следующий день после опера-
ции приступают к проведению противорецидивной терапии по схеме.
6. Назначают общеукрепляющее лечение и ослабляющее токси-
ческое влияние химиопрепаратов: экстракт элеутерококка по 25 ка-
пель 3 раза в день до еды; витамин А в масляном растворе по 5 ка-
пель 1 раз в день и аскорбиновая кислота по 0,1 г 3 раза в день
после еды.
7. Целесообразно назначать повторный курс лечения через 6-
8 мес после первого курса. Во время первого курса следует назна-
чать максимальные дозы проспидина.
НЕВРОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ГЛОТКИ
И ГОРТАНИ
Ларингоспазм
Повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного ап-
парата гортани, ведущая к спазмам голосовой щели, чаще всего
встречается у детей раннего возраста. Нередко она является след-
ствием недостатка в организме солей кальция и витамина 02.
Иногда ларингоспазм может наблюдаться и у взрослых людей
при рефлекторном раздражении гортани, истерии.
Лекарственные средства, применяемые при ларингоспазме у
детей
Rp.: Sol. Ammonii caustici 30 ml
DS. На ватке подносить к носу и вдыхать
во время приступа спазма гортани
Rp.: Chlorali hydratis 1,0
Mlicilaginis Amyli
Aq. destill, aa 25 ml
MDS. Ha 1 клизму детям грудного возраста
5-15 мл, 1 года-6 лет-20 мл,
старше 6 лет - 30-50 мл
Rp.: Dragee Ergocalciferoli (Vitamini 02) 500 ME
D. t d. N. 30
S. По 1 драже 2 раза в день (детям с про-
филактической целью)
Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae (Vitamini 02)
0,125% -10,0
DS. По I-2 капли 2-3 раза в день (с про-
филактической целью)
Одновременно с препаратами витамина 02 назначают раствор
кальция хлорида 5% (с. 134) детям по 1 чайной ложке 3 раза в день
или кальция глюконат 0,25 г (с. 134) по 1 таблетке 2-3 раза в
день. Рыбий жир (с. 6) детям грудного возраста по /2 чайной
ложки, 2 лет - 1-2 чайные ложки, 3-6 лет - по 1 десертной лож-
ке 2-3 раза в день перед едой.
Rp.: Inf. radicis Valerianae 2,0: 100 ml
Natrii bromidi 1,0(2,0)
MDS. По 1 чайной ложке 3 раза в день
(детям раннего возраста)
В случае остановки дыхания для стимуляции дыхательного цен-
тра применить:
Rp.: Sol Lobelini hydrochloridi 1%-1 ml
D. t, d. N. 5 in ampull.
S. Внутривенно медленно (реже внутримы-
шечно) детям в зависимости от возраста
0,1-0,3 мл, взрослым 0,3-0,5 мл
Невралгия глоточного сплетения
Невралгия верхнего гортанного нерва
Боль и ощущение давления в области глотки и гортани, паре-
стезии и нарушения чувствительности слизистой оболочки, часто при
отсутствии видимых изменений этих органов, могут быть вызваны
невралгией глоточного сплетения или верхнего гортанного нерва.
Нередко невралгия является следствием перенесенного гриппа или
вирусного катара и сочетается в некоторых случаях с шейным сим-
патоганглионитом.
Невралгия глотки, а иногда гортани, может также возникать
при шейном остеохондрозе, требующем специального лечения.
В рассматриваемых случаях неврозов глотки и гортани речь
идет о периферических нарушениях чувствительной и симпатической
иннервации и исключаются органические поражения центральной
нервной системы, сифилис и опухолевые процессы.
Элениум (с. 102), мепробамат 0,4 r (с. 68) по 1 таблетке 2 раза
в день; димедрол (с. 132), пипольфен (с. 133) по 1 таблетке 2-3 ра-
за в день.
Rp.: Meprotani 0,2
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Analgini 0,5
D. t. d. N. 15 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение
5 дней
Rp.: Tab. Sedalgini N. 15
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день, 4-
5 дней
Таблетки седальгина содержат: фенацетин и ацетилсалицнловую
кислоту по 0,2 г, фенобарбитал 0,025 г, кофеин 0,05 г, кодеина фос-
фат 0,01 г.
При болевых ощущениях в области языка, боли при глотании
назначают анестезин 0,15-0,2 г (с. 165). Целесообразно сочетать с
анальгином или седалгином.
Rp.: Т-гае Belladonnae 10 ml
DS. По 5-10 капель 2-3 раза в день
При невралгии глоточного сплетения, обусловленной выражен-
ным шейным симпатоганглионитом, назначают ганглиоблокаторы: па-
хикарпина гидройодид 0,1(0,05) г (с. 104) по 1 таблетке 2-3 раза
в день.
Rp.: Pirileni 0,005
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По /а таблетки 2 раза в день 4-5 дней
Пирилен обладает ганглиоблокирующим и гипотензивным дей-
ствием,
Во избежание развития ортостатического коллапса при приеме
ганглиоблокаторов больные должны находиться в положении лежа
1-2 ч после приема препарата.
Препараты витаминов Bi, Be (с. 68), Вц (с. 69) внутримышечпо.
Rp.; Sol. Analgini 25(50)% - I ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл 1 раз в день внутримышечно
В случаях упорной и резко выраженной невралгии применяют
новокаиновую блокаду.
Блокада верхнего гортанного нерва (по Гоффману - Лийку,
1911)-инъецируют с соответствующей стороны (при двусторонней
невралгии с обеих сторон) по 1-2 мл 1-2% раствора новокаина
через щито-подъязычную мембрану в области прохождения верх-
него гортанного нерва (методику см. <Туберкулез дыхательных пу-
тей>).
Интрафарингеольная ваго-симпатическая блокада (по Э. А. Ней-
фаху, 1951)-анестезия слизистой оболочки зева и нижнего отдела
глотки смазыванием 10% раствором кокаина или 3% раствором ди-
каина. После отдавливания корня языка шпателем вкалывают иглу
длиной 10 см в задне-боковую стенку глотки (за задней нёбной
дужкой) на уровне III, IV или VI шейного позвонка. В подслизи-
стый слой вводят небольшое количество 0,5% раствора новокаина
и продвигают иглу вглубь, скользя по телу позвонка кнаружи косо
вниз. При этом посылают вперед небольшое количество раствора
новокаина. При отсутствии крови (при отсасывании) на глубине
0,5-1 см инъецируют 10-20 мл 0,5% раствора новокаина. Для про-
филактики инфицирования при выполнении блокады к раствору но-
вокаина целесообразно добавить 100000-200000 ЕД бензилпеницил-
лина. Блокаду применяют при выраженной невралгии глотки и гор-
тани.
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза "
Электрофорез применяют по показаниям на область глотки, гор-
тани или шейных симпатических узлов:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80