ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
По I-2 таблетки 3-4 раза в день
Препарат оказывает противовоспалительное действие, особенно
в экссудатнвной стадии; содержит катехины, обладает Р-витаминной
активностью, уменьшая проницаемость капилляров,
Rp.: Tab. Ascorutini N. 20
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Vikasoli 0,015
D. t. d. N. 12 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день в течение
3-4 дней
См, <Ингаляция лекарственных средств>, с. 281.
ш
Во Ч и III фазах острого ларинготрахеита показаны отхаркива-
ющие средства
Rp,: Tab. Lycorini hydrochloridi 0,0002 N. 20
DS. По /2-1 таблетке 3 раза в день (взро-
слым)
Разжижает мокроту, снимает спазм бронхов. Не назначать при
склонности к легочным кровотечениям, язве желудка и двенадца-
типерстной кишки.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5: 180 ml
Natrii benzoatis
Natrii hydrocarbonatis aa 4,0
Liq. Ammonii anisati 4 ml
Sir. Althaeae 20 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Dec. radicis Althaeae 6,0 : 180 ml (3,0 ; 100 ml)
Natrii hydrocarbonatis
Natrii benzoatis aa 5,0 (aa 1,5)
Sir. simplicis 20 ml (20 ml)
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
взрослым
Детям 2-5 лет (дозы проставлены в скобках) по 1 чайной
ложке 3 раза в день.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,2 : 100 ml
Natrii hydrocarbonatis 1,5
Liq. Ammonii anisati 1,5 ml
MDS. По 1 чайной ложке 3 раза в день
(детям младшего возраста)
Rp.: Ammonii chloridi 2,0
Liq. Ammonii anisati 3 ml
Sir. Glycyrrhizae 20 ml
Aq. destill. 180 ml
MDS. По 1 десертной ложке 3 раза в день
(детям старшего возраста)
Rp.; Pertussini 100 ml
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
(детям от /а чайной до 1 десертной
ложки 3 раза в день)
Rp.: Elexiri pectoralis 25 ml
DS. По 20-40 капель 3 раза в день (детям
5-12 лет по 5-10 капель 3-4 раза
в день)
Горчичники на область гортани и трахеи в первые дни забо-
ленання,
Острые воспалительные и аллергические
стенозы дыхательных путей
(гортани, трахеи, бронхов)
Острый воспалительный стеноз дыхательных путей может быть
вызван гноеродной микрофлорой, вирусной и иной инфекцией (диф-
терия, тифы). ~
Аллергические острые стенозы гортани часто связаны с пище-
вой и химической, в том числе медикаментозной, аллергией. Изве-
стны случаи молниеносно и остро развивающихся аллергических сте-
нозов гортани после укуса осы, при которых требуются немедлен-
ные противоаллергические мероприятия.
Возможно сочетание воспалительного и аллергического факторов
в развитии острого стеноза гортани, в частности, при бактериальной
сенсибилизации организма (стрептококком, стафилококком).
При чисто аллергическом отеке гортани антибиотикотерапия мо-
жет оказать отрицательное действие, при воспалительных же про-.
цессах является безусловно необходимой. Важное значение в целях
дифференциации этих состояний имеет аллергологический анамнез,
заболевание, на фоне которого развился стеноз, а также ларинго-
скопическая картина (см. <Аллергический отек гортани>).
Ведущим симптомом острого стеноза дыхательных путей явля-
ется удушье.
Различают четыре стадии стеноза, или удушья (В. Ф. Ундриц,
1950):
1 - стадия компенсации: углубление и урежение дыхательных
экскурсий с укорочением паузы между вдохом и выдохом, благо-
даря чему еще обеспечивается достаточная доставка воздуха.
II-стадия неполной компенсации: глубокие дыхательные экс-
курсии производятся с максимальной силой с участием вспомога-
тельных дыхательных мышц; наблюдаются втяжение податливых
частей грудной клетки, раздувание крыльев носа, беспокойство боль-
ного.
Ill-стадия декомпенсации: сильнейшая инспираторная одышка
с длительным шумным вдохом; дальнейшее углубление и урежение
дыхания; вынужденное сидячее положение с запрокинутой головой.
Увеличивается втяжение надгрудинных и надключичных ямок, под-
ложечной области и межреберных промежутков. Отмечаются мак-
симальные экскурсии гортани. Лицо гиперемировано, покрыто хо-
лодным потом, выражает страх. Больные возбуждены, вскакивают,
пытаются кричать. Губы, нос и ногти цианотичны, пульс ускорен.
IV - стадия асфиксии. Апатия, сонливость; зрачки максималь-
но расширены. Температура тела падает, появляются судороги; ды-
хание частое, поверхностное, иногда прерываемое временными оста-
новками с последующими глубокими дыхательными экскурсиями.
Пульс нитевидный, частый, временами, наоборот, редкий; артериаль-
ное давление падает. Стойкий цианоз губ, ногтей; кожные покровы
бледно-серые. В терминальной стадии экзофтальм, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация; потеря сознания.
Характер медикаментозного лечения при острых стенозах ды-
хательных путей рассматривается при изложении отдельных форм
данного заболевания и определяется степенью выраженности сте-
ноза и этиологическими факторами. При отсутствии эффекта от кон-
сервативного лечения и интубации (нарастание удушья, ослабление
дыхания и сердечной деятельности) требуется оперативное вмеша-
тельство (трахеостомия),
Острый вирусный ларинготрахеит
Острый эпиглоттит
Острый вирусный ларинготрахеит является проявлением адено-
вирусной или иной острой респираторной вирусной инфекции верх-
них дыхательных путей (ОРВИ), которая может поражать пре-
имущественно тот или иной отдел (например, аденовирусная ангина)
или носит диффузный характер.
К этиотропным лекарственным средствам при вирусном ларин-
готрахеите, воздействующим на реактивность организма и нормали-
зующим функции пораженных органов, относятся: сывороточные
препараты (гамма-глобулин), интерферон-как фактор противови-
русного тканевого иммунитета; препараты нуклеиновых кислот (де-
зоксирибонуклеаза, рибонуклеаза); десенсибилизирующие средства
(антигистаминные препараты, кортикостероиды); сульфаниламидыи
антибиотики широкого спектра действия, которые применяют, преж-
де всего, при возникновении осложнений (отиты, синуиты, обостре-
ния тонзиллита и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
Препарат оказывает противовоспалительное действие, особенно
в экссудатнвной стадии; содержит катехины, обладает Р-витаминной
активностью, уменьшая проницаемость капилляров,
Rp.: Tab. Ascorutini N. 20
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Vikasoli 0,015
D. t. d. N. 12 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день в течение
3-4 дней
См, <Ингаляция лекарственных средств>, с. 281.
ш
Во Ч и III фазах острого ларинготрахеита показаны отхаркива-
ющие средства
Rp,: Tab. Lycorini hydrochloridi 0,0002 N. 20
DS. По /2-1 таблетке 3 раза в день (взро-
слым)
Разжижает мокроту, снимает спазм бронхов. Не назначать при
склонности к легочным кровотечениям, язве желудка и двенадца-
типерстной кишки.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5: 180 ml
Natrii benzoatis
Natrii hydrocarbonatis aa 4,0
Liq. Ammonii anisati 4 ml
Sir. Althaeae 20 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Dec. radicis Althaeae 6,0 : 180 ml (3,0 ; 100 ml)
Natrii hydrocarbonatis
Natrii benzoatis aa 5,0 (aa 1,5)
Sir. simplicis 20 ml (20 ml)
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
взрослым
Детям 2-5 лет (дозы проставлены в скобках) по 1 чайной
ложке 3 раза в день.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,2 : 100 ml
Natrii hydrocarbonatis 1,5
Liq. Ammonii anisati 1,5 ml
MDS. По 1 чайной ложке 3 раза в день
(детям младшего возраста)
Rp.: Ammonii chloridi 2,0
Liq. Ammonii anisati 3 ml
Sir. Glycyrrhizae 20 ml
Aq. destill. 180 ml
MDS. По 1 десертной ложке 3 раза в день
(детям старшего возраста)
Rp.; Pertussini 100 ml
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
(детям от /а чайной до 1 десертной
ложки 3 раза в день)
Rp.: Elexiri pectoralis 25 ml
DS. По 20-40 капель 3 раза в день (детям
5-12 лет по 5-10 капель 3-4 раза
в день)
Горчичники на область гортани и трахеи в первые дни забо-
ленання,
Острые воспалительные и аллергические
стенозы дыхательных путей
(гортани, трахеи, бронхов)
Острый воспалительный стеноз дыхательных путей может быть
вызван гноеродной микрофлорой, вирусной и иной инфекцией (диф-
терия, тифы). ~
Аллергические острые стенозы гортани часто связаны с пище-
вой и химической, в том числе медикаментозной, аллергией. Изве-
стны случаи молниеносно и остро развивающихся аллергических сте-
нозов гортани после укуса осы, при которых требуются немедлен-
ные противоаллергические мероприятия.
Возможно сочетание воспалительного и аллергического факторов
в развитии острого стеноза гортани, в частности, при бактериальной
сенсибилизации организма (стрептококком, стафилококком).
При чисто аллергическом отеке гортани антибиотикотерапия мо-
жет оказать отрицательное действие, при воспалительных же про-.
цессах является безусловно необходимой. Важное значение в целях
дифференциации этих состояний имеет аллергологический анамнез,
заболевание, на фоне которого развился стеноз, а также ларинго-
скопическая картина (см. <Аллергический отек гортани>).
Ведущим симптомом острого стеноза дыхательных путей явля-
ется удушье.
Различают четыре стадии стеноза, или удушья (В. Ф. Ундриц,
1950):
1 - стадия компенсации: углубление и урежение дыхательных
экскурсий с укорочением паузы между вдохом и выдохом, благо-
даря чему еще обеспечивается достаточная доставка воздуха.
II-стадия неполной компенсации: глубокие дыхательные экс-
курсии производятся с максимальной силой с участием вспомога-
тельных дыхательных мышц; наблюдаются втяжение податливых
частей грудной клетки, раздувание крыльев носа, беспокойство боль-
ного.
Ill-стадия декомпенсации: сильнейшая инспираторная одышка
с длительным шумным вдохом; дальнейшее углубление и урежение
дыхания; вынужденное сидячее положение с запрокинутой головой.
Увеличивается втяжение надгрудинных и надключичных ямок, под-
ложечной области и межреберных промежутков. Отмечаются мак-
симальные экскурсии гортани. Лицо гиперемировано, покрыто хо-
лодным потом, выражает страх. Больные возбуждены, вскакивают,
пытаются кричать. Губы, нос и ногти цианотичны, пульс ускорен.
IV - стадия асфиксии. Апатия, сонливость; зрачки максималь-
но расширены. Температура тела падает, появляются судороги; ды-
хание частое, поверхностное, иногда прерываемое временными оста-
новками с последующими глубокими дыхательными экскурсиями.
Пульс нитевидный, частый, временами, наоборот, редкий; артериаль-
ное давление падает. Стойкий цианоз губ, ногтей; кожные покровы
бледно-серые. В терминальной стадии экзофтальм, непроизвольное
мочеиспускание и дефекация; потеря сознания.
Характер медикаментозного лечения при острых стенозах ды-
хательных путей рассматривается при изложении отдельных форм
данного заболевания и определяется степенью выраженности сте-
ноза и этиологическими факторами. При отсутствии эффекта от кон-
сервативного лечения и интубации (нарастание удушья, ослабление
дыхания и сердечной деятельности) требуется оперативное вмеша-
тельство (трахеостомия),
Острый вирусный ларинготрахеит
Острый эпиглоттит
Острый вирусный ларинготрахеит является проявлением адено-
вирусной или иной острой респираторной вирусной инфекции верх-
них дыхательных путей (ОРВИ), которая может поражать пре-
имущественно тот или иной отдел (например, аденовирусная ангина)
или носит диффузный характер.
К этиотропным лекарственным средствам при вирусном ларин-
готрахеите, воздействующим на реактивность организма и нормали-
зующим функции пораженных органов, относятся: сывороточные
препараты (гамма-глобулин), интерферон-как фактор противови-
русного тканевого иммунитета; препараты нуклеиновых кислот (де-
зоксирибонуклеаза, рибонуклеаза); десенсибилизирующие средства
(антигистаминные препараты, кортикостероиды); сульфаниламидыи
антибиотики широкого спектра действия, которые применяют, преж-
де всего, при возникновении осложнений (отиты, синуиты, обостре-
ния тонзиллита и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80