Связь между выполнением двух других функций - эмоциональной стимуляции
и исполнительной функции - и исходом имела форму перевернутой параболы -
здесь уместно вспомнить правило <золотой середины>: слишком большой или
слишком малый объем такого поведения приводил к снижению положительного
результата. Например, недостаток эмоционального стимулирования со сторо-
ны ведущего приводил к тому, что группа становилась вялой и безжизненной;
вследствие же избытка стимуляции (особенно при недостаточном придании смыс-
ла) атмосфера в группе становилась высоко эмоционально заряженной, а ведущий
продолжал подталкивать участников к эмоциональному взаимодействию, так что
они уже не могли интегрировать приобретенный опыт. Следствием малоактивно-
го осуществления ведущим исполнительной функции - в стиле попуститель-
ства - становились растерянность и беспомощное барахтанье участников; в ре-
зультате же чрезмерной исполнительной активности ведущего группа станови-
лась заорганизованной и авторитарной, работала аритмично, у участников не
развивалось чувство собственной автономии, в такой атмосфере не получалось
свободного интерактивного потока.
Таким образом, работа ведущего, который добивался наибольшего успеха, ха-
рактеризовалась умеренным уровнем эмоциональной стимуляции и исполнитель-
ной функции, а также высоким уровнем заботы и придания смысла. По-видимо-
му, для успеха в равной мере необходимы как забота, так и придание смысла: по
одиночке успеха не гарантировало ни то ни другое.
Эти данные, полученные в результате обследования групп встреч, хорошо со-
гласуются с описанием функций группового терапевта в главе 5. Необходимы как
эмоциональная стимуляция, так и когнитивное структурирование. Исходя из это-
го, роджерианских факторов эмпатии, искренности и безусловного положитель-
ного отношения, по-видимому, недостаточно; мы должны добавить когнитивную
функцию лидера. Данные этого исследования ничего не говорят нам о том, какого
рода придание смысла необходимо. Полезными показались несколько идеологи-
ческих объяснительных схем. Более важным оказался процесс объяснения, благо-
даря которому участник обретал способность так или иначе интегрировать опыт,
сделать обобщающие выводы и применить их к другим жизненным ситуациям.
Заключение о важности придания смысла получило мощное подтверждение и из
другого источника. Участникам предлагали рассказать (в конце каждой сессии) о
самом значительном событии встречи и объяснить, почему именно это событие
было для них столь важно. Выяснилось, что участники, которые извлекли из пере-
житого что-то полезное для себя, с большей вероятностью сообщали о случаях,
включающих в себя компонент когнитивной интеграции. (Даже столь высоко по-
читаемая деятельность, как самораскрытие, мало влияла на изменение, если не
сопровождалась интеллектуальным инсайтом.) Сила и тотальный характер этого

явления были столь же впечатляющими, сколь и неожиданными (поскольку оно
было обнаружено и в группах встреч, изначально и фундаментально построенных
на антиинтеллектуальной идеологии).
ЭВОЛЮЦИЯ ГРУППОВОЙ ТЕРАПИИ
Рассмотрев ход развития группы встреч до момента ее столкновения с психоте-
рапевтической группой, я перехожу к описанию эволюции терапевтической груп-
пы, чтобы проследить, как эти две дисциплины переходили одна в другую.
История групповой терапии была тщательно описана в других работах. Здесь
я вкратце рассмотрю лишь основные тенденции. Джозеф Херши Пратт, врач из
Бостона, специалист по внутренним болезням, является общепризнанным отцом
современной групповой терапии. В 1905 г. Пратт лечил большое число больных
тяжелой формой туберкулеза. Признавая наличие взаимосвязи между психологи-
ческим состоянием и физическим течением туберкулеза, Пратт решил лечить не
болезнь, а больного. Он разработал режим лечения, который предусматривал ви-
зиты на дом, ведение пациентами дневников и еженедельные занятия для больных
туберкулезом, которые посещали приблизительно 25 пациентов. На этих занятиях
зачитывались дневники, ведущий записывал на доске - так, что все могли чи-
тать - кто сколько прибавил за неделю в весе. Больные, чье состояние улучши-
лось, свидетельствовали об этом. Группа достигла определенной степени спло-
ченности и взаимоподдержки. И то и другое помогало бороться с депрессией и
изоляцией, столь типичными для больных туберкулезом.
В 1920-1930-х гг. с групповыми методами экспериментировали несколько пси-
хиатров. В Европе групповые методы применял Адлер, так как он осознавал соци-
альную природу человеческих проблем и хотел обеспечить психотерапевтической
помощью работающие классы. В 1921 г. Лэйзелл проводил встречи групп для
больных шизофренией в Госпитале св. Елизаветы в Вашингтоне, округ Колумбия,
где читал лекции о шизофрении. Несколько лет спустя Марш использовал груп-
пы для смягчения широкого спектра клинических проблем, включая психозы, пси-
хоневрозы, психофизиологические расстройства и заикание. Он применял са-
мые разные техники - даже такие дидактические, как чтение лекций, домашние
задания и упражнения для активизации значимого взаимодействия. Например,
участникам групп предлагали лечить друг друга или обсуждать такие темы, как
самые ранние детские воспоминания, составляющие их комплекса неполноценно-
сти, а также сны и фантазии. В 1930-х гг. Вендер использовал психоаналитичес-
кие групповые методы в работе с госпитализированными пациентами не-психоти-
ками, в то время как Барроуз и Шилдер применяли те же техники в лечении амбу-
латорных пациентов с психоневрозами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320