Другие упрекают меня именно в этих переменах и считают поэт(
ненадежным. Не правда ли, кто несколько раз поменял свои взгля
тот вообще не заслуживает доверия, потому что легко допустить, чт
в своих последних утверждениях он мог ошибиться? Но того, кто не
лонно придерживается однажды высказанного, считают упрямым и
156
Часть третья. Общая теория неврозов
Шестнадцатая лекция. Психоанализ и психиатрия
зывают помешанным. Что же делать перед лицом этих противоречивых
заключений критики, как не оставаться самим собой и вести себя так,
как подсказывает собственное мнение? На это я и решился и не дам
удержать себя от внесения изменений и поправок во все мои теории,
которых требует мой растущий опыт. В основополагающих взглядах я до
сих пор не нашел ничего, что было бы необходимо изменить, и надеюсь,
что так будет и дальше.
Итак, я намерен изложить вам психоаналитическое понимание невро-
тических явлений. При этом естественно соотнести их с уже изученными
феноменами как вследствие их аналогии, так и контраста. Начну с сим-
птоматического действия, которое я наблюдаю у многих лиц во время
приема. С теми, кто приходит к нам в приемные часы, чтобы за четверть
часа рассказать о невзгодах своей долгой жизни, аналитик сделает не
многое. Его более глубокое знание не позволяет ему высказать заключе-
ние, как это сделал бы другой врач: <Вы здоровы> - и дать совет: про-
делайте небольшой курс водолечения. Один наш коллега на вопрос, что
он делает со своими пациентами во время приема, ответил, пожимая
плечами: он налагает на них штраф в столько-то крон за их шалости.
Так что вы не удивляйтесь, услышав, что даже у самых занятых психо-
аналитиков во время приема бывает не очень-то оживленно. Я устроил
между приемной и своим кабинетом двойную дверь и приказал обить ее
войлоком. Назначение этого маленького приспособления не вызывает
сомнения. Н вот постоянно случается, что пациенты, которых я впускаю
из приемной, забывают закрыть за собой двери и поэтому почти всегда
обе двери остаются открытыми. Заметив это, я довольно нелюбезным
тоном настаиваю на том, чтобы вошедший или вошедшая - будь то эле-
гантный господин или очень расфранченная дама - вернулся и исправил
свою ошибку. Это производит впечатление неуместной педантичности.
С таким требованием мне случалось попадать и впросак, когда дело ка-
салось лиц, которые сами не могут прикасаться к дверной ручке и рады,
если сопровождающие их лица освобождают их от этого прикосновения.
Но в большинстве случаев я бывал прав, потому что тот, кто оставляет
открытой дверь из приемной в кабинет врача, принадлежит к дурно вос-
питанным людям и заслуживает самого неприветливого приема. Не вста-
вайте сразу на их сторону, не выслушав всего. Эта небрежность пациен-
та имеет место только в том случае, если он был в приемной один и
оставляет за собой пустую комнату, но этого никогда не случается, если
с ним вместе ожидают другие, посторонние. В этом последнем случае он
прекрасно понимает, что в его интересах, чтобы его не подслушивали,
когда он говорит с врачом, и он никогда не забудет тщательно закрыть
обе двери.
Детерминированное таким образом упущение пациента не является
ни случайным, ни бессмысленным, ни даже незначительным, потому что,
как мы увидим, оно определяет отношение пациента к врачу. Пациент
принадлежит к большому числу тех, кто требует от врача подлинной
власти, хочет быть ослепленным, запуганным. Может быть, спрашивая
по телефону, в какое время ему лучше всего прийти, он рассчитывал уви-
деть толпу жаждущих помощи, как перед филиалом [фирмы] Юлиуса
Мейнля *. И вот он входит в пустую, к тому же чрезвычайно скромно
обставленную приемную, и это его потрясает. Он должен заставить врача
поплатиться за то, что собирался отнестись к нему со слишком большим
почтением, и вот он забывает закрыть дверь между приемной и кабине-
том врача. Этим он хочет сказать врачу: ах, ведь здесь никого нет и
вероятно, никто не придет, пока я буду здесь. И во время беседы он вел
бы себя неблаговоспитанно и неуважительно, если бы его заносчивость
с самого начала не осадили резким замечанием.
В анализе этого незначительного симптоматического действия вы не
найдете ничего такого, что не было бы вам уже знакомо, а именно
утверждение, что оно не случайно, а имеет какой-то мотив, смысл и на-
мерение, что оно входит в какую-то душевную связь и свидетельствует
как незначительный признак о каком-то более важном душевном процес-
се. Но прежде всего этот проявившийся таким образом процесс не изве-
стен сознанию того, кто его совершает, потому что ни один из пациен-
тов, оставлявших открытыми обе двери, не признался бы, что этим упу-
щением он хотел выразить мне свое непочтение. Иной, пожалуй
и припомнит чувство разочарования при входе в пустую приемную,
но связь между этим впечатлением и следующим за ним симптоматиче-
ским действием наверняка осталась неведомой его сознанию.
А теперь к этому небольшому анализу симптоматического действия
давайте привлечем наблюдение за одной больной. Я выбираю такой слу-
чай, который свеж у меня в памяти, также и потому, что его можно от-
носительно кратко изложить. В любом таком сообщении просто невоз-
можно избежать некоторых подробностей.
Молодой офицер, ненадолго вернувшийся в отпуск, просит меня по-
лечить его тещу, которая, несмотря на самые благоприятные условия,
отравляет жизнь себе и своим близким, одержимая бессмысленной иде-
ей. Я знакомлюсь с 53-летней хорошо сохранившейся дамой любезного
и простого характера, которая без сопротивления рассказывает мне сле-
дующее.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13