Су-
дебно-психиатрическая экспертиза -ставит перед психо-
логом комплекс сложных задач. Установление степени
снижения усложняется отношением больного к акту
экспертизы, иногда принятой <позицией> в отношении
травмирующей ситуации, реактивными наслоениями.
Особое место занимает использование патопсихоло-
гического эксперимента в психиатрической клинике дет-
ского возраста.
Наряду с задачей дифференциальной диагностики,
установлением степени снижения и учета эффективности
лечения встает специфический для Детской психиатрической клиники вопрос о прогнозе обучаемости и связанный с ним вопрос об отборе детей в специальные школы.
Особенно ценным оказывается динамическое обследование детей. Оно дает возможность проанализировать прогностические оценки обучаемости ребенка и осмыслить те теоретические принципы, на которых прогноз базировался.
Следует отметить, что экспериментальные факты,
накопленные патопсихологами при решении обозначен-
ных практических задач, могут также оказаться полез-
ными при решении ряда теоретических вопросов. Дело
в том, что клинические задачи требуют почти всегда ди-
намического исследования, которое дает возможность
проследить условия, при которых выступает то или иное
психопатологическое явление. Именно эта <заданность>
условий помогает проследить формирование того или
иного симптома, вскрыть его природу, например форми-
рование патологической потребности, искажения моти-
вов, интересов.
ГЛАВА I
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР
История экспериментальной патопсихологии связана- с
развитием психиатрии и неврологии. Когда в конце
XIX в. психология стала постепенно утрачивать харак-
тер умозрительной науки, в ее исследования проникли
методы естествознания.
Экспериментальные методы В. Вундта и его учени-.
ков проникают и в область психиатрических клиник
(клиника психиатрии Крепелина); в это же время экс-
периментально-психологические лаборатории открыва-
ются и в психиатрических клиниках России - лабора-
тория В. М. Бехтерева в Казани (1885 г.) и лаборато-
рия в клинике С. С. Корсакова (1886 г.).
В 20-х годах нашего столетия появляются работы по;
медицинской психологии известных зарубежных психи-
атров: <Медицинская психология> Э. Кречмера, трак-
тующая проблемы распада и развития с неприемлемых
.для нас позиций конституционализма, и <Медицинская
психология> П. Жанэ, в которой автор останавливается
на проблемах психотерапии.
Развитие отечественной патопсихологии отличалось
наличием прочных естественнонаучных традиций. Еще
И. М. Сеченов придавал большое значение сближению
психологии и психиатрии. В своем письме к М. А. Бо-
ковой в 1876 г. он указывал, что приступает к созданию
медицинской психологии, которую он называл своей
<лебединой песней>. Он писал о психологии, что <наука
эта, очевидно, становится основой психиатрии, все
равно, как физиология лежит в основе патологии
тела> [23].

Первая клиническая экспериментально-психологическая лаборатория в России была открыта, как мы писа-
ли выше, В. М. Бехтеревым в 1885 г. в Казани, которая
была потом переведена в Петербург. Такие лаборатории
были открыты при психоневрологических клиниках в
Харькове, Юрьеве и других городах. Авторами первых
экспериментальных исследований, выполняемых в этих
лабораториях, являются М. К. Валицкая, В. П. Воро-
тынский, Л. С. Краинский, П. В. Заборский, В. Ф. Чиж
и др. Направление работ психологических лабораторий
в психиатрических клиниках противостояло идеалисти-
ческому руслу психологической науки того времени.
Особенно большое количество экспериментально-
психологических исследований было проведено в клини-
ке душевных и нервных болезней Военно-медицинской
академии под руководством В. М. Бехтерева. Работы
, его сотрудников и учеников были посвящены экспери-
ментальному исследованию внимания и умственной ра-
ботоспособности при разных душевных болезнях.
В. М. Бехтерев подчеркивал, что экспериментальное
изучение больных необходимо для дополнения и углуб-
ления клинических наблюдений, и совместно с С. Д. Вла-
дычко разработал ряд принципиальных указаний и кон-
кретных методических приемов объективно-психологиче-
ского исследования душевнобольных. Количество
методик, применявшихся в школе В. М. Бехтерева для
исследования душевнобольных, было очень велико. Наи-
большее применение среди них получили словесный
ассоциативный эксперимент, методика определения и
сравнения понятий, корректурная проба, счетные задачи
для учета динамики работоспособности больных и т. п.
В. М. Бехтерев считал обязательным требование,
чтобы методы, применяющиеся в клинике, были предва-
рительно испытаны на большом количестве психически
здоровых лиц различного образования и возраста. По-
этому почти во всех экспериментальных работах бехте-
ревской школы исследованию подвергались сравнитель-
но однородные по образованию группы здоровых и
душевнобольных. Так, в работах Л. С. Павловской про-
водилось сравнение свободных ассоциаций, суждений и
умозаключений здоровых и страдающих паралитическим
слабоумием. Другой ученик В. М. Бехтерева Л. С. Гут-
ман проводил сравнение особенностей ассоциативного
процесса, устойчивости внимания и кривых интеллек-
туальной работоспособности здоровых и душевноболь-
ных в разных фазах маниакально-меланхолического
психоза.
Видную роль в определении направления русской
экспериментальной психологии сыграл ученик В. М. Бех-
терева А.
1 2 3 4 5 6 7 8