4 ВАРИАНТ
ИПП - на краю кушетки, ноги согнуты в коленных
и тазобедренных суставах.
ИПВ - у ножного конца. Руки крест-накрест фикси-
руют колени пациента.
На вдохе - пациент сводит колени, а врач оказыва-
ет сопротивление.
Положение фиксируется на 10-12 секунд.
На выдохе - пациент расслабляется, а врач растя-
гивает мышцы, увеличивая разведение бедер.
ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ
БЕДРА И ГОЛЕНИ
ПОЛУСУХОЖИЛЬНАЯ
МЫШЦА
(т. semitendinosus)
Начало - седалищный
бугор.
Прикрепление - бугрис-
тоеть большеберцовой кости.
Функция-разгибает бед-
ро, сгибает голень, участву-
ет в выпрямлении таза.
Иннервация - п. tibialis
(^-5, Si).
Кровоснабжение - аа.
perforantes.
ПОЛУПЕРЕПОНЧАТАЯ
МЫШЦА
(т. semimembranosus)
Начало - седалищный
бугор.
Прикрепление - меди-
альный мыщелок больше-
берцовой кости, фасция
т. popUieus, заворачивает
ся на заднюю стенку колен-
ного сустава, переходя в Ug.
popliteum obliquum.
Функция - разгибает
бедро, сгибает голень, вра-
щая ее внутрь.
Иннервация - п. ischia-
dicus (Li-.1).
Кровоснабжение - аа.
circumflexa femoris medialis,
perforantes popUtea.
ДВУГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА
(т. biceps femoris)
Начало: длинная головка - от седалищного бугра,
короткая головка - от средней трети латеральной губы
tinea aspera femoris и от septum intermusculare laferale
femoris.
Прикрепление - головка малоберцовой кости.
Функция - разгибает бедро, сгибает голень, вращая
ее кнаружи,
Иннервация - п. tibialis, et п. peroneus communis,
п. ischiadicus (^4-5; 51-2).
Кровоснабжение-аа. circumflexa femoris mediates,
perforantes, popUtea.
ПОДКОЛЕННАЯ МЫШЦА (т. popliteus)
Начало - латеральный надмыщелок бедра.
Прикрепление - капсула коленного сустава, задняя
поверхность боль.шеберцовой кости.
Функция - сгибает голень, вращая ее внутрь; оття-
гивает капсулу коленного сустава.
Иннервация-п. tibialis (Lg; 51-2).
Кровоснабжение - a. popUtea.
ТРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА ГОЛЕНИ
(т. triceps surae)
ИКРОНОЖНАЯ МЫШЦА
(т. gastrocnemius)
Начало - двумя головками над мыщелками бедрен-
ной кости.
КАМБАЛОВИДНАЯ МЫШЦА (т. soleus)
Начало-linea popUtea tibiae, головка малоберцовой
кости, сухожильная дуга между костями голени.
Прикрепление обеих мышц-с помощью ахиллово-
го сухожилия к бугру пяточной кости.
Функция - сгибает голень в коленном суставе, под-
нимает пятку,
Иннервация-п. tibialis (14-51 Si).
Кровоснабжение - a. poplitea.
ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ
(т. flexor digitirum long us)
Начало - средняя треть задней поверхности болыпе-
берцовой кости.
Прикрепление- с помощью четырех сухожилий к
дистальным фалангам II-V пальцев.
Функция-сгибает дистальные фаланги II-V паль-
цев стопы, участвует в сгибании стопы, супинируя ее.
Иннервация-п. tibialis (15; 51-2).
Кровоснабжение - a. tibialis posterior.
ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА
(т. tibialis posterior)
Начало-межкостная мембрана, задние поверхности
обеих костей голени.
Прикрепление - к бугристости ладьевидной и клино-
видным костям.
Функция - сгибает стопу, супинируя ее.
Иннервация-п. tibialis (L^, S^).
Кровоснабжение - я. tibialis posterior, a. peronea.
ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА
(т. flexor hallucis longus)
Начало - нижние две трети малобеоцовой кости и
межкостной перегородки.
Прикрепление - дистальная фаланга 1 пальца стопы.
Функция - сгибает 1 палец.
Иннервация-га, tibialis (Lg; 51-2).
Кровоснабжение - a. peronea.
ПИР задней группы мышц бедра и голени
1 ВАРИАНТ (применяется при КСН-2ед.)
ИПП - лежа на спине.
ИПВ-стоя сбоку от пациента, лицом к кушетке.
Одна рука врача фиксирует стопу в области пальцев,
другая-голеностопный сустав сзади.
На вдохе - пациент производит подошвенное сгиба-
ние стопы, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе - врач производит тыльное сгибание (раз-
гибание) стопы, поднимая ногу вверх.
Прием повторяется 3-4 раза.
2 ВАРИАНТ
ИПП-лежа на спине, прямая нога согнута в тазо-
бедренном суставе, лежит на одноименном плече врача.
ИПВ - стоя, глубоко присев или сидя, на краю ку-
шетки, лицом к головному концу. Одноименная с ногой
пациента рука врача охватывает свод и плюсну пациен-
та, другая рука - на коленном суставе.
На вдохе - пациент проводит подошвенное сгибание
стопы, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе - врач производит тыльное сгибание (раз-
гибание) стопы, поднимая ногу пациента вверх, прибли-
жая к норме (<90Ї).
Прием повторяется 3-4 раза.
МЫШЦЫ, ПОДНИМАЮЩИЕ ВНУТРЕННИЙ
(МЕДИАЛЬНЫЙ) КРАЙ СТОПЫ
ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ МЫШЦА
(т. tibialis anterior)
Начало: fades lateralis tibia a membranae interossae.
Прикрепление: os cuneiforme mediale и basis ossis
metatarsalis.
Действие: разгибает стопу, поднимая ее медиальный
край.
Кровоснабжение: a. tibialis anterior.
Иннервация: п. peroneus profundus (/.4-Ц-, Si).
ПИР передней большеберцовой мышцы
ИПП-лежа на спине с вытянутыми ногами.
ИПВ - стоя сбоку с противоположной стороны, фик-
сирует свои руки крест-накрест - одну на согнутую в
подошвенную сторону тыльную поверхность стопы, а вто-
рую - ниже надколенника.
LT- -
На
па вдохе пациенту предлагается разгибать согнутую
стопу, одновременно поднимая ее медиальный край
7-8 секунд.
На выдохе врач усиливает подошвенное сгибание в
течение такого же воемени
^..пь iaiwiu же времени.
Прием повторяется 4-5-
ДЛИННЫЙ РАЗГИБАТЕЛЬ
БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ
(т. extensor hallucis longus)
Начало: медиальная поверхность средней и нижней
третей малоберцовой кости и membrana interossea.
Прикрепление: дистальная фаланга большого паль-
ца стопы.
Действие: разгибает большой палец стопы.
Кровоснабжение: a. tibialis anterior.
Иннервация: п. peroneus profundus (Ц-Lg', Si).
ПИР разгибателя большого пальца стопы
ИПП - лежа на спине с вытянутыми ногами.
ИПВ - стоя у ножного конца, фиксирует дистальной
фалангой 1 пальца кисти ногтевую фалангу стопы паци-
ента.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18