На вдохе-пациент незначительным усилием пы-
тается выпрямить ногу, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 7-9 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышцы, усиливая давление на коленный и голеностоп-
ный суставы:
а) в направлении одноименного плеча происходит
мобилизация lig. sacrolubei-ale;
б) в направлении противоположного плеча происхо-
дит мобилизация Ug. sacrospinale.
Прием повторяется 3-4 раза.
I
ИЛИОТИБИАЛЬНЫЙ ТРАКТ
(tract us iliotibialis)
Формируется в области передней верхней ости под-
вздошной кости и простирается до области латерально-
го мыщелка большеберцовой кости. В проксимальный
отдел этого тяжа вплетаются m. tensor fasciae latae и
часть пучков m. gluteus maxirnus.
МЫШЦА, НАПРЯГАЮЩАЯ
ШИРОКУЮ ФАСЦИЮ БЕДРА
(т. tensor fasciae latae)
Начало-spina iliaca anterior superior, общий апо-
невроз всех ягодичных мышц.
Переходит в илиотибиальный тракт.
Функция- напрягает широкую фасцию бедра, участ-
вует в сгибании и отведении бедра.
Иннервация - п. gluteus superior (plexus sacralis)
(Li-s, SO.
Кровоснабжение - aa. glutea superior, circumflexa
femoris.
Пир мышц илиотибиального тракта
ИПП-лежа на спине.
ИПВ-стоя лицом к ножному концу, сбоку, с про-
тивоположной релаксируемой мышце стороны кушетки.
Одноименная с ногой пациента рука врача фикси-
рует таз пациента в области передней верхней ости, а
другая рука - голеностопный сустав сверху.
На вдохе-пациент отводит ногу, не сгибая в ко-
ленном суставе, врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9--12 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
илиотибиального тракта, усиливая приведение ноги за
счет ротации своего туловища.
Прием повторяется 3-4 раза.
1
16. 211.
Все головки образуют общее сухожилие, ф.иксиру-
ющееся к основанию и боковым краям patella, продол-
жающееся в lig. patellae, крепящееся на бугристости
большеберцовой кости.
Функция - разгибает ногу в коленном суставе, сги-
бает в тазобедренном.
Иннервация-п. femoralis (^3-4).
Кровоснабжение - a. circumflexa femoris lateralis,
a. profunda femoris.
ПИР четырехглавой мышцы
ИПП - лежа на животе, нога согнута в коленном
суставе.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу кушетки, ру-
кой фиксируя тыл стопы.
На вдохе-пациент разгибает ногу в коленном су-
ставе, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе-врач усиливает сгибание, пассивно рас-
тягивая мышцу.
Прием повторяется 3-4 раза.
Кровоснабжение
a pudenda externa, a profunda femoris.
118
ПРИВОДЯЩИЕ
МЫШЦЫ БЕДРА
НЕЖНАЯ (стройная)
МЫШЦА
(т. gracilis)
Начало-передняя по-
верхность лонной кости.
Прикрепление - бугрис-
тость большеберцовой кос-
ти.
Функция -приводит бед-
ро и сгибает голень.
ДЛИННАЯ ПРИВОДЯ-
ЩАЯ МЫШЦА
(m. adductor longus)
Начало-верхняя ветвь
лонной кости.
Прикрепление - меди-
альная губа linea aspera fe-
moris в средней ее трети.
КОРОТКАЯ ПРИВОДЯ-
ЩАЯ МЫ 11.1 ЦА
(т. addllC.lo," brevis)
Начало - нижняя кетвь
лонной кости.
Прикрепление - меди-
альная губа linea aspera fe-
snoris в верхней ее трети.
Функция - длинная и
короткая мышцы приводят
бедро, участвуя в его сги-
бании и вращении кнаружи.
Иннервация - передняя
ветвь п. obturatorius (Ь-г-г).
aa.perforanies, a. obturatoria,
БОЛЬШАЯ
ПРИВОДЯЩАЯ
1 МЫШЦА
1 (т. adductor magnus)
1 Начало-нижняя ветвь
лонной кости, седалищная
кость, седалищный бугор.
Прикрепление - меди-
альная губа linea aspera fe-
moris на всем ее протяже-
нии до медиального надмы-
щелка бедренной кости.
Функция - приводит бед-
ро, слегка вращая его на-
ружу.
Иннервация - задняя
ветвь п. obturatorius (L^g)
и ветви п. ischiadicus (7.4-5).
Кровоснабжение - аа.
obturatoria, perforantes.
ГРЕБЕНЧАТАЯ
МЫШЦА
(т. pectineus)
Начало - верхняя ветвь
и гребень лонной кости.
Прикрепление--/шея рес-
tinea бедренной кости.
Функция - сгибает и
приводит бедро, слегка вра-
щая его кнаружи.
Иннервация - п. obtura-
torius, п. femoralis (Lg_.j).
Кровоснабжение-a. ob-
turatoria, pudenda externa,
profunda femoris.
ПИР приводящих мышц бедра
1 ВАРИАНТ
ИПП-лежа на спине, ноги раздвинуты в стороны.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу, рукк кресто-
образно фиксируют бедра в нижней трети, с внутренней
стороны.
На вдохе-пациент сводит ноги, а врач оказывает
сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышц, разводит ноги больного в стороны.
Прием повторяется 3-4 раза.
2 ВАРИАНТ (прием Патрика)
ИПП-лежа на спине, нога согнута в коленном, та-
зобедренном суставах и отведена, насколько возможно,
в сторону.
ИПВ - стоя, лицом к головному концу кушетки, сбо-
ку от больного с противоположной стороны. Одна рука
фиксирует коленный сустав сверху, другая - крыло под-
вздошной кости.
На вдохе-пациент пытается привести колено, не
выпрямляя ногу, а врач оказывает сопротивление.
Положение фиксируется на 9-12 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышц, отводя колено к кушетке.
Прием повторяется 3-4 раза.
3 ВАРИАНТ
ИПП - лежа на боку, выше расположенная нога
выпрямлена и максимально отведена.
ИПВ - стоя на полусогнутых ногах, лицом к голов-
ному концу, отведенная нога пациента фиксируется на
противоположном надплечье врача, одноименная рука
врача фиксирует ее в области нижней трети бедра. Про-
тивоположная рука врача фиксирует ниже расположен-
ную ногу в области коленного сустава.
На вдохе - больной пытается привести ногу, а врач
оказывает сопротивление.
Положение фиксируется 9-12 секунд.
На выдохе-врач производит пассивное растяжение
мышц, поднимая ногу больного выше, привставая с по-
лусогнутых ног.
Прием повторяется 3-4 раза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18