Туземцы шкурками Р. птицы ведут оживленную торговлю. Смотря по птице, шкурка стоит на месте от 25 центов до 1 голландского гульдена. Наиболее известный вид – безногая Р. птица (Par. apoda), ростом с галку, водится на островах Ару; коричневого цвета; голова сверху и шея темно-желтые, подбородок и верхняя часть горла – золотисто-зеленые; длинный рассученные перья самца – оранжевые; ноги – красные.
Ю. В.

Рак

Рак (мед.) пли эпителиальная карцинома – злокачественное новообразование при главном участии эпителиальной ткани покровов или желез. Эпителий плоский в Р. кожи и цилиндрический в Р. слизистых оболочек занимает круглые или веретенообразные пространства, в промежутках которых находится содержащий сосуды соединительно-тканный остов. Эпителий проникает в ткани места развития опухоли, пронизывает их, вследствие чего Р. резкой границы в виде сумки не имеет: он является с самого начала в виде разлитого новообразования. Опухоль делится на несколько форм. Если промежуточное вещество, строма, мало развито или состоит из грануляционной ткани, а раковые клетки находятся в состоянии жирового перерождения, то опухоль мягкой консистенции. Из поверхности разреза такой опухоли выделяется молокоподобная жидкость – «клеточный сок». Если строма очень развита – опухоль плотна, с поверхности разреза вовсе не выделяется сока. Между этими формами средину занимает так называемый обыкновенный Р. По характеру перерождения эпителиальной ткани различают: сетчатый, коллоидный и пигментный Р. Если строма разрастается на поверхности опухоли в виде сосочков, то Р. называется ворсистым, при богатстве кровеносными сосудами – телангиэктазичвским; при слизистом характере стромы – миксоматозным, и остеоидным – при строме из остеидной ткани. Грубая анатомическая форма Р. очень разнообразна: то в форме полипа, сосочковых разрощений, то – плоского утолщения. Во внутренних органах Р. бывает то в виде ограниченного узла, то инфильтрата на значительном протяжении. Разрастание опухоли идет по току лимфы вдоль лимфатических сосудов, а отчасти и в глубину; опухоль доходит до кости и врастает в нее. Через лимфатические сосуды заражаются лимфатические железы; они припухают и обращаются в узлы одинакового строения с первичной опухолью. Железы спаиваются друг с другом и окружающими тканями, вызывая в них расстройства крово– и лимфообращения и нервной проводимости (боли и застойный явления). Через крупные лимфатические стволы зачатки новообразования попадают в кровяное ложе и распространяются эмболическим путем, вызывая в местах закупорки развитие вторичных раковых узлов (метастазы) – генерализацию рака. Первичный раковый узел, распространяясь в разные стороны, переходит на кожу, прободает ее, при чем в самой опухоли образуется раковая язва. Одновременно начинает страдать общее состояние больного, причем метастазы во внутренних органах сопровождаются более сильным расстройством общего питания – больной худеет, бледнеет, деятельность сердца падает, появляются отеки и больной гибнет от упадка сердечной деятельности. Течение Р. вообще хроническое; болезнь может тянуться целые годы. На течение болезни влияют: строение опухоли, место, занимаемое ею, физиологическое значение пораженного органа и распределение в нем сосудов; более или менее благоприятствующее переносу новообразования. Р. кожи протекают более медленно, более радикально удаляются операцией и реже дают метастазы, чем Р. слизистых оболочек и важных внутренних органов. Богатство опухоли кровеносными сосудами ускоряет течение болезни. Из форм Р. наиболее медленно протекает коллоидный. В редких случаях Р. протекает очень бурно: в различных органах при явлениях лихорадки, расстройствах дыхания и мозговых развиваются многочисленные узлы – через несколько недель наступает смерть (так назыв. острый просовидный карциноматоз). Р. обыкновенно оканчивается смертью; даже в случаях оперативного удаления успех иногда только временный, так как многие больные рано или поздно погибают от Р. внутренних органов; однако, случаи радикального удаления опухоли (на губах рта, грудной железе и т. п.) не очень редки. Смертельный исход может ускориться каким-либо осложнением: кровотечением вследствие прободения сосуда, расстройством пищеварения при Р. желудка и кишок, поражением легких и т. д. Генерализация происходит иногда чрезвычайно быстро и бурно, представляя большой сходство с миллиарной бугорчаткой, в начале своего развития Р. безболезнен и не чувствителен даже к давлению, но затем появляются сильные боли, вызывающие бессонницу, часто не уступающую снотворным средствам. Предрасполагающим условием для развития Р. служит пожилой возраст; на место же появления влияют; как вспомогательная причина, механические и химические раздражения, действующие продолжительное время: Р. губ у курящих; нечистоплотность предрасполагает к Р. на лице. Местами для развития Р. кожи, обыкновенно плоскоэпителиальных, служат края различных отверстий: рта, заднего прохода, мочеиспускательного канала, влагалища, а также места бывших поражений (ожоги, волчанки и т. п.). В последнее время многие придерживаются взгляда, что раковые новообразования вызываются паразитами из класса споровиков, но имеются и возражения на это. Настоящее положение вопроса о паразите Р. не позволяет высказать окончательного заключения. Лечение. При невозможности радикальной операции нужна паллиативная помощь: удаление ихорозного распада острой ложечкой и дезинфицирующая повязка. Рецидив опухоли также, если позволяют силы больного, должен быть удален операцией, так как известны случаи вполне благоприятного результата ее.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191