Давление не должно быть слишком сильным,
так как это заблокирует механизм релиза. Следует помнить, что до
ощущения релиза врач начинает чувствовать мягкие ритмические
собственные движения тканей, напоминающие, движения помпы.


перечень сокращений
дф - дисфункция
ГОП - грудной отдел позвоночника
И.П.П. - исходное положение пациента
КС - коленный сустав
ЛФ - латерофлексия
МБ - мобилизация
МТ - мануальная терапия
МЭТ - мышечно-энергетическая техника
ПД - пассивные движения
ПДС - позвоночный двигательный сегмент
ПИР - постизометрическая релаксация
ПОП - поясничный отдел позвоночника
ТБС - тазобедренный сустав

1. МАНУАЛьНАЯ ТЕРАПИЯ ДИСФУНКЦИЙ ПОЯСНИЧНОГО
ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
1.1. МЭТ ЭКСТЕНЗИОННЫЙ ДИСФУНКЦИИ (ERS)
И.П.П. 1 ЭТАП. Лёжа на животе с опущенной рукой за край стола со
стороны дф, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90 градусов.
Врач стоит сбоку у таза со стороны дф. Одной рукой обхватывает колени
(кисть на передне-боковой поверхности бедра), другой фиксирует крыло
подвздошной кости и ротирует таз в сторону дф, вызывая флексию в ТБС
и КС. 2 этап. врач одной рукой пальпирует межостистый промежуток
дисфункционального сегмента, другой рукой надавливает флексию в ПОП,
подтягивая туловище за руку пациента, локализовав таким образом
уровень дф. Меняет руки, так чтобы, одна пальпировала дисфункциональ-
ный сустав, а второй захватывает стопы пациента и смещает их кпереди
за край кушетки, поддерживая своим бедром, создает флексию и боковой
наклон, раскрывая сустав со стороны дф.
1 фаза - пациент давит стопами вверх к потолку против
сопротивления врача.
2 фаза - врач смещает стопы вниз, раскрывая таким образом сустав.
техника повторяется 3 - 5 раз.
1.2. МЭТ флексионной дисфункции (FRS)
и.п.п. 1 этап. в нейтральном положении на боку у края кушетки.
дф кверху. врач стоит на уровне таза, экстензирует туловище и ноги
пациента до уровня дисфункционального сустава. одной рукой ротирует
туловище в сторону дф до верхнего позвонка, второй определяет актуаль-
ность двигательной волны в блокированном сегменте, при этом пациент
надавливает плечом кпереди, вызывая напряжение мышц в ПОП.
2 этап. затем врач захватывает стопу или нижнюю треть голени, подни-
мает и флексирует в ТБС и КС выше расположенную ногу до барьера.
1 фаза - пациент давит стопой вниз в направлении колена нижерасположен-
ной ноги.
2 фаза - врач усиливает абдукцию и экстензию ноги до барьера,
вызывая закрытие дф сустава. техника повторяется 3 - 5 раз.
1.3. МЭТ компенсаторной (групповой) дисфункции при сколиозах
и.п.п. лежа на боку выпуклостью сколиоза вверх. врач стоит на уровне
таза лицом к пациенту, одной рукой пальпирует мышцы у остистых отростков
на уровне вершины сколиоза, другой захватывает стопы (ноги слегка
согнуты в коленных и тазобедренных суставах) и смещает их вверх к
потолку до барьера.
1 фаза - пациент давит стопами вниз, против сопротивления врача.
2 фаза - врач усиливает латерофлексию ног и ПОП. эту технику можно
выполнять с ПИР. фазы повторяются 3 - 5 раз.
1.4. МЭТ компенсаторной (групповой) дисфункции при сколиозах
и.п.п. сидя, верхом на кушетке у края. кисть одной руки на надплечье,
другой со стороны вогнутости. врач стоит сбоку, фиксирует плечо
пациента в своей аксилярной области (кисть на кисти пациента) и смещает
туловище в латерофлексию в сторону выпуклости и ротацию в сторону
вогнутости позвоночника до барьера. большим пальцем второй руки
фиксирует остистые отростки на уровне вершины сколиоза со стороны
выпуклости и смещает их в сторону вогнутости до барьера.
1 фаза - пациент давит плечом против адекватного сопротивления врача,
пытаясь выполнить латерофлексию в сторону вогнутости.
2 фаза - врач увеличивает ЛФ в сторону выпуклости и ротацию в сторону
вогнутости до барьера, продолжая давить большим пальцем на вершину
сколиоза. фазы повторяются 3 - 5 раз.

2. мануальная терапия дисфункций грудного отдела позвоночника
2.1. МЭТ экстензионной дисфункции (ERS) нижнегрудного
отдела д5 - д12
и.п.п. сидя верхом на кушетке. одной рукой со стороны дф фиксирует
задне-боковую поверхность шеи. второй рукой поддерживает локоть.
врач стоит сзади и сбоку с противоположной стороны дф, и кистью одной
руки, проведенной в треугольнике между плечом и предплечьем, фиксирует
надплечье пациента со стороны дф указательным и средним пальцем второй
руки фиксирует область остистого и поперечного отростка дисфункциональ-
ного сегмента. аксилярной областью фиксирует плечо пациента и выполняет
последовательно флексию, лотерофлексию и ротацию туловища до уровня
дисфункции.
1 фаза - пациент поднимает противоположное плечо против адекватного
сопротивления врача.
2 фаза - врач усиливает флексию, латеро флексию и ротацию до
следующего барьера, раскрывая дисфункциональный сустав. техника
повторяется 3 - 5 раз.
примечание:
данная техника может быть адаптирована и для устранения
экстензионных дф в ПОП.
2.2. МЭТ флексионной дисфункции (FRS) нижнегрудного
отдела Д5 - Д12
и.п.п. Сидя верхом на кушетке, туловище в нейтральном либо в экстензион-
ном положении, руки опущены. Врач стоит либо сидит сзади. Пальцами
одной кисти фиксирует область поперечного и остистого отростка ДФ
сустава. Кистью второй руки выполняет ЛФ туловища в противоположную
сторону ДФ, раскрывая ещё больше ДФ сустава. Затем ротирует туловище
в сторону ДФ и латерофлексирует его до барьера, закрывая ДФ сустав,
кисть врача на надплечье пациента.
1 Фаза - пациент выпячивает живот в сторону колена ДФ сустава,
затем давит плечом против адекватного сопротивления врача, латерофлекси-
руя туловище в противоположную сторону.
1 2 3 4 5 6 7