Нога опущена за край стола.
Врач стоит на уровне таза боком, придает ноге пациента положение
отведения, наружной ротации и флексии до барьера, стопа пациента
опирается, в бедро врача. Одной рукой врач фиксирует крестец, второй
поддерживает колено и верхнюю треть голени пациента.
1 Фаза - пациент пытается разогнуть ногу в ТБС, против сопротивления
врача.
2 Фаза - расслабление, врач усиливает флексию бедра, увеличивая
экстензию ПВК.
3.1.2. Мб подвздошной кости в направлении экстензии,
ПД ускоренного ритма.
И.П.П. лежа на животе ближе к краю стола со стороны ДФ. Нога свободно
свисает со стола. Врач стоит сбоку лицом краниально со стороны ДФ.
Одной рукой захватывает крыло ПВК в области ПВПО, гипотенаром либо
основанием другой кисти фиксирует сверху седалищный бугор. Смещает обе
руки в заданных направлениях до барьера. Затем синхронными движениями
рук ускоренным ритмом смещает ПВПО вентро-дорзально, седалищный бугор
дорзо-вентрально.
3.2. Экстензионная дисфункция подвздошной кости
(задняя ротация). МЭТ.
И.П.П. на животе. Врач стоит у стороны, противоположной ДФ. Одной
рукой фиксирует крестец либо гребень ПВК со стороны ДФ, второй рукой
захватывает бедро спереди в области нижней трети со стороны ДФ
(голень согнута под углом 90 градусов) и экстензирует его до барьера.
1 фаза - пациент давит коленом на врача вниз.
2 Фаза - расслабление, врач усиливает экстензию бедра до нового
барьера. Фазы повторяются 3 - 5 раз.
3.2.1. Мб подвздошной кости в направлении флексии
ПД ускоренного ритма.
И.П.П. лежа на животе ближе к краю стола. Врач стоит сбоку с противо-
положной стороны ДФ. Областью гороховидных костей обеих кистей,
расположенных крестообразно врач фиксирует ЗВПО и дистально-латеральную
часть крестца на уровне крестцово-копчикового сочленения со стороны ДФ.
Синхронными движениями обеих рук в разные стороны осуществляет ритмичес-
кую Мб, при этом ЗВПО движется кранио-латеро-вентрально, а дистальный
отдел крестца каудо-медио-вентрально.
3.3. Дисфункция подвздошной кости типа "крыло наружу". МЭТ.
И.П.п. на спине, нога согнута в коленном и тазобедренном суставе
90 градусов стопа на весу. Врач стоит сбоку на уровне таза лицом
каудально со стороны ДФ. Одной рукой фиксирует КС либо кистью,
либо в подмышечной впадине и смещает бедро в направлении аддукции
до барьера, кистью второй руки фиксирует зВПО изнутри, смещая синхронно
ПВК кнаружи до барьера.
1 фаза - пациент пытается выполнять отведение бедра против
сопротивления врача.
2 фаза - расслабление, врач следует до нового барьера, усиливая
аддукцию ноги и наружное смещение ЗВПО. Фазы повторяются 3 - 5 раз.
3.4. Дисфункция подвздошной кости типа "крыло вовнутрь". МЭТ.
И.П.П. на спине. Нога со стороны ДФ согнута в коленном и тазобедренном
суставе под углом 90 градусов. Стопа на столе на уровне КС выпрямленной
ноги. Если у пациента выраженное укорочение аддукторов, то стопа стоит
на уровне КС с внутренней стороны. Если нет укорочения аддукторов,
то стопа располагается с наружной стороны КС. Врач одной рукой отводит
бедро кнаружи до барьера, кистью второй руки фиксирует крыло ПВК в
области ПВПО с противоположной стороны ДФ.
1 Фаза - пациент пытается осуществить аддукцию бедра против сопротив-
ления врача.
2 Фаза - Расслабление, врач усиливает отведение бедра кнаружи до
нового барьера. Фазы повторяются 3 - 5 раз.
3.5. Краниальное смещение подвздошной кости.
И.п.П. на спине. Стопы за краем стола. Врач стоит у нижнего края
стола, своим бедром фиксирует стопу пациента со "здоровой" двумя руками
обхватывает голень в области голеностопного сустава со стороны ДФ и
осуществляет внутреннюю ротацию и отведение ноги до барьера.
Затем пациент делает 3 - 4 раза глубокий вдох и выдох, врач удерживает
ногу в состоянии преднапряжения. После чего пациент делает полувдох
и во время кашлевого толчка, врач делает резкий несильный рывок ноги
каудально. Процедура может выполняться несколько раз и кроме того
в позе на животе.
3.5.1. Мб подвздошной кости в каудальном направлении при
помощи ПИР.
И.П.П. подобное как в предыдущем приеме. Разница заключается лишь
в том, что в 1 фазе во время вдоха пациент смещает выпрямленную ногу со
стороны ДФ в краниальном направлении против сопротивления врача.
Во 2-ой фазе пациент расслабляется, усиливает давление стопой о бедро
врача с противоположной стороны ДФ, а врач медленно на выдохе
увеличивает смещение ноги со стороны ДФ в каудальном направлении.
техника повторяется 3 - 5 раз.
3.6. Каудальное смещение подвздошной кости.
И.П.П. на "здоровом" боку у края стола. Врач у спины пациента, лицом
краниально. Одной рукой врач отводит слегка согнутую в КС ногу пациента
и фиксирует её между своим предплечьем и тазом. Голень пациента слегка
обхватывает туловище врача. Затем вилкой из 1-го и 2-х пальцев обеих
кистей кольцом обхватывает безымянную кость таким образом, чтобы большие
пальцы фиксировали седалищный бугор, а указательные соответственно
симфизу зВПО; смещает безымянную кость кранио-латерально до барьера.
1 фаза - глубокий вдох, врач удерживает положение краниального
преднапряжения.
2 Фаза - выдох, расслабление: врач смещает безымянную кость в заданном
направлении до нового барьера. Фазы повторяются 3 - 5 раз.
В конце движения можно выполнить несильный толчок в краниальном
направлении.

4. МАНУАЛьНАЯ ТЕРАПИЯ ДИСФУНКЦИИ крестцово-КОПЧИКОВОГО
СОЧЛЕНЕНИЯ.
4.1. Флексионное смещение копчика Мб копчика в направлении
экстензии с использованием ПД либо при помощи ПИР.
1 2 3 4 5 6 7