Теряя свои свойства полноценного
амортизатора, в конечном счете он все больше и больше
прогибается, разрывается; тело диска выпячивается, да-
вит на лежащие вблизи нервы и сосуды. Таким образом,
патологический процесс переходит на весь двигательный
сегмент; страдают все образования, лежащие вокруг ди-
ска: мышцы, связки, сосуды, нервы. Значительные изме-
нения претерпевает костная структура позвонков.
Появляются так называемые <шипы>, края позвонков ме.
няют свою форму, перестают быть гладкими, становятся
острыми, ребристыми, грубыми (рис. 4). Мышцы вслед-
ствие постоянного раздражения напрягаются, сжимаются
и могут даже вызвать блокаду двигательного сегмента:
подвижность данного участка позвоночника резко на-
рушается. Близлежащие позвонки пытаются компенси-
ровать деформированный сегмент, но со временем, из-за
усталости, выключаются и они, то есть остеохондроз рас-
пространяется все дальше и дальше. Позвоночник посте-
У ЗДОРОВОГО:
межпозвоночный диск
У БОЛЬНОГО :
костные разрастания
уплощенный, ущемленный
межпозвоночный диск
Рис. 4. Повреждение костно-хрящевой структуры позвоночника
при остеохондрозе
пенно теряет свою гибкость, все чаще появляются обост-
рения болезни. Сдавление нервов и сосудов, спастические
и воспалительные изменения в них приводят к наруше-
нию кровоснабжения головного мозга и нервной регуля-
ции внутренних органов. А отсюда - головокружение,
головная боль, онемение рук и другие многочисленные
клинические симптомы остеохондроза.
Что же является первопричиной остеохондроза? Как
происходит процесс повреждения межпозвоночного дис-
ка? Однозначного ответа на этот вопрос в науке пока нет.
Остеохондроз считается полиэтиологичным заболевани-
ем, то есть результатом воздействия многих и многих
факторов на позвоночник. Это, например, и передавае-
мые по наследству двигательные стереотипы, т. е. роди-
тели могут нам передать по наследству не самые лучшие
для позвоночника, для его равномерной нагрузки осанку,
походку, другие двигательные стереотипы. Тяжелый фи-
зический труд (часто сочетающийся с выполнением рыв-
ковых неадаптированных движений), длительное
10
сохранение вынужденной позы, например у школьников
или студентов, нефизиологические позы в процессе тру-
довой деятельности (например, маляр с постоянно подня-
той головой или же таксист, долгое время находящийся в
одной и той же вынужденной позе) - все это факторы,
создающие реальные условия для раннего появления ос-
теохондроза.
Иногда задают вопрос: чем объясняется появление
остеохондроза у молодого спортсмена,- мастера спорта,
скажем? Ответ таков: причиной является несоответст-
вие его физиологических возможностей двигательным
нагрузкам, способствующим микротравматизации и из-
нашиванию ткани позвоночника. Травмы также уско-
ряют появление остеохондроза. В конечном счете,
остеохондроз - это процесс старения и разрушения
тканей позвоночника. Поэтому, конечно же, чем стар-
ше человек, тем больше у него вероятность заболеть ос-
теохондрозом.
КАК МЫ СТРАДАЕМ?!
1
У людей в возрасте 70-80 лет остеохондроз обна-
руживается в 95-100% случаев. Однако боль и другие
клинические проявления заболевания возникают лишь
у 30-50% его носителей. Иногда при рентгенологиче-
ском обследовании выявляются все признаки остеохон-
дроза, а человек не испытывает никаких неприятных
ощущений. Бывает и обратное: на рентгенограммах не
просматриваются повреждения костной ткани позво-
ночника, а человек страдает. Это объясняется тем, что
повреждаются межпозвоночный диск, нервы, сосуды,
мышцы и связочный аппарат позвоночника, изменения
в которых рентгенологически подчас не выявляются.
Существует четкая зависимость: чем большее количе-
ство вышеперечисленных элементов двигательного сег-
мента вовлекается в процесс, тем опаснее болезнь и
разнообразнее ее клинические формы. Эти клинические
формы врачи называют синдромами: шейный и пояснич-
ный <прострел>, плече-лопаточный периартроз, син-
11
дром плечо - кисчь, )1икондиллит, синдром передней
лестничной мышцы, кардиологический синдром, лопл-
точно-реоерныи шндром. люмбалгия, люмбоишиалгия,
пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым син-
дромом и многие дру! ие.
ОСТРАЯ (внезапная, первичная)
БОЛЬ В СПИНЕ
Острия боль характерна для таких часто всречающих-
ся форм остеохондроза, как шейный и поясничный про-
стрелы>, грудной радикулит.
Люмбаго, поясничный <прострел>
Больная Н., 37 лет. по профессии дворник, поступила в клинику
с жалобами на резчаишую боль в пояснице. Боль пронзила ее в тот
момеш, когда она, резко повернувшись, сбрасывата сяе! с лопаты.
Л кчбые движения вызывали рсз
кое усиление бати (рис. 5).
Страдания несколько
уменьшались, когда она ло-
жилась в постель на бок
или на спину, сотув ноги.
При обследовании выявле-
ны положительные симпто-
мы натяжения нервных
корешков, сколиоз (иск-
ривление позвоночника),
асимметричное напряжение
мышц поясницы, сглаженный
поясничный лордоз.
Полагают, что люм-
баго, <прострел> - это
результатраздражсниянервно-мышечных элементов
двигательного сегмента позвоночника, рефлекторная ре-
акция на резкое разгибание туловища (из СОГНУТОГО по-
ложения) в сочетании с поворотом в сторону.
Рис. 5. Характерная шла при
поясничном <простреле>.
комбат
Шейный <прострел>
Больной П., 24 года, студент, мастер спорта по легкой
атлетике, обратился к врачу с жалобами на резкую боль
в шее, усиливающуюся даже при едва заметном движе-
нии и сопровождающуюся <прострелами> в затылок, го-
лову и грудную клетку.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25