При отсутствии такой психологический установки успех лечения очень сильно снижается, а иногда оно становится абсолютно безуспешным. Следует понимать и учитывать то, что социальное окружение является одним из главных факторов развития алкоголизма. Поэтому формирование активного добровольного, самостоятельного желания и стремления к исцелению – главный принцип лечения алкогольной зависимости. Для обеспечения высокой эффективности применяют длительность и преемственность в лечении. Необходимо соблюдать сроки и последовательность лечебных мероприятий, которые включают в себя терапию заболевания и профилактику обострений.
Необходимая терапия заключается в небольших, но обязательных курсах специального лечения в условиях стационара или внебольнично. Врач выбирает тип лечения: стационарный или амбулаторный, более или менее интенсивный. При этом подбор методов и средств лечения врачом осуществляется по принципу индивидуальности.
Первичное лечение, как правило, начинается в стационаре, его продолжительность составляет примерно 45 дней. В это время проводится активная антиалкогольная, а также дезинтоксикационная, общеукрепляющая витаминотерапия. Если лечение в стационаре проводится повторно, продолжительность его не регламентируется. Оно целиком и полностью проводится по индивидуальному плану, который определяет лечащий врач.
Повторное пребывание в стационаре может возникать вследствие самых разных причин: по просьбе самого больного или его родственников, принудительно при обострении заболевания и т. д. Такое помещение в стационар вызвано, как правило, состоянием больного. Абсолютные показания для таких действий создаются тогда, когда поведение человека, страдающего алкоголизмом, становится социально опасным.
Приведу примеры таких случаев: когда больной находится в состоянии острого алкогольного психоза (делириозный синдром, галлюциноз), хронического психоза, если появляются агрессия по отношению к самому себе или окружающим (членовредительство), беспричинное нарушение настроения, депрессия с суицидальными мыслями, похмельный синдром с наличием тяжелых проявлений интоксикации терапевтической патологии и психоневрологических нарушений. Необходимо, чтобы направление на стационарное лечение в этих ситуациях выписывал участковый психиатр-нарколог. В любом случае он должен быть проинформирован о неотложной госпитализации своего пациента. Следует отметить, что принудительной госпитализации больной в течение суток должен быть представлен консилиуму старших врачей для подтверждения диагноза и необходимости срочной госпитализации. Это проводится с целью охраны прав человека. Для неотложной госпитализации привлекаются специальные психиатрические бригады станции «скорой помощи» и сотрудники милиции. В некоторых случаях лечение можно начать в амбулаторных условиях у участкового психиатра-нарколога.
При определенных условиях этот вид лечения более эффективен. Амбулаторное лечение показано всем без исключения пациентам на различных этапах терапии, не нуждающимся в госпитализации или выписанным из психоневрологических диспансеров. На первом месте в общем комплексе лечения стоит психотерапия. Она начинается при подготовке больного к сознательному приему антиалкогольных средств, сопровождает пациента на всех этапах лечения вне зависимости от того, какое оно – амбулаторное или стационарное.
Психотерапия должна быть активной, последовательной и целенаправленной. Вид психотерапевтического лечения врач подбирает индивидуально. При алкоголизме психотерапия всегда должна быть комплексной и разнообразной, так как с ее помощью предпринимаются попытки разорвать патологический (замкнутый) круг болезни, привыкание к алкоголю, а также установить новые социальные связи больного с внешней средой.
Самым важным в психотерапии является устранение патологического стереотипа, из-за которого стойко проявляются симптомы болезни. Седативная психотерапия применяется для успокоения пациента, выработки более спокойного отношения к лечению; стимулирующая психотерапия направлена на повышение тонуса пациента, его сопротивляемости болезни.
...
алкоголизм в наши дни все «молодеет», и сейчас уже никого не удивишь 14-летним выпивохой.
Методы специальной психотерапии весьма разнообразны. Сюда можно отнести суггестивную психотерапию, проводимую в состоянии бодрствования, лечение гипнозом, музыкой, книгами, релаксацией.
Лечение проводится индивидуально и коллективно. Метод индивидуальной психотерапии основан на взаимодействии личностей врача и пациента. Основные ее задачи – изучение личности больного, выявление патогенетических механизмов, способствующих развитию и сохранению патологии, помощь в разумном решении проблемы, изменение отношения больного к окружающему, что ведет к улучшению его самочувствия и социализации.
Групповая, или коллективная, психотерапия считается более эффективной, чем индивидуальная. Лечение проводится большими группами, в которых формируются новые социальные и межличностные связи внутри группы между ее участниками. Это дает пациенту возможность не возвращаться к старому, больному обществу, а формировать новые отношения в здоровом коллективе.
Суггестивная психотерапия (или внушение в состоянии бодрствования) – неотъемлемая часть общения врача и пациента. Проводятся разъяснительная беседа о необходимости лечебного внушения и его эффективности и собственно внушение, при котором произносятся формулы об отвращении к алкоголю, о его вредном воздействии на организм и о неспособности организма к приему спиртного.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70