Основными принципами деятельности наркологических учреждений должны быть добровольность и конфиденциальность. Наркологические диспансеры следует освободить от немедицинских функций. В связи с этим во всеобщее сознание требуется привнести осознание того, что алкоголизм есть сложное заболевание которое имеет свои причины, биологические и психопатологические предпосылки для развития, стандартную клиническую картину, динамику и исход. В наркологических диспансерах больные, не несущие в себе принципиальной социальной угрозы, могут регистрироваться на консультативной основе. На строгий и постоянный учет требуется ставить лишь пациентов с острыми и стойкими болезненными проявлениями, социально дезадаптированных, нарушающих правопорядок, представляющих опасность для себя, семьи и общества.
Приоритет в медицинской наркологической поддержке должен отдаваться наиболее раннему определению людей с алкогольными затруднениями, потенциальных больных из группы риска, пациентов на ранних стадиях развития болезни с непосредственным вмешательством в данный процесс докторов первичной общелечебной сети, семейных врачей, психологов, социальных работников.
Наркологическая помощь должна быть многоступенчатой, поливариантной, преемственной и дифференцированной, нацеленной как на первичную профилактику, так и на диагностику, неотложную помощь, лечение, вторичную профилактику (предупреждение и купирование рецидивов у больных алкоголизмом) и реабилитацию. Развитие реабилитационного звена наркологической службы способно существенно повысить эффективность ее 0работы и авторитет среди населения. Социально-медицинскую помощь несовершеннолетним, злоупотребляющим алкоголем и страдающим алкоголизмом, и целенаправленную коррекционную, психологическую, педагогическую работу с ними следует всемерно расширять и специализировать, осуществлять отдельно от аналогичной работы со взрослыми, привлекая специалистов по детско-подростковой психиатрии, психологии, соматической патологии.
Механизмы реализации профилактически ориентированной алкогольной политики
Учитывая многоплановость проблемы пьянства и алкоголизма, мероприятиям по профилактике и противодействию этим явлениям надо придать комплексный характер и обеспечивать их совместными усилиями всех подразделений, работающих в правовой, правоохранительной, культурно-образовательной, медицинской, социальной и экономической сферах жизни общества. В связи с потребностью введения наиболее усовершенствованной информационной базы для осуществления контроля над процессом профилактики и лечения пьянства и алкоголизма необходимо предпринять:
• улучшение государственной статистикипо вопросам производства и продажи алкогольной продукции методом увеличения структуры показателей количество и мотивов людей, приводящих к распитию спиртных напитков, и всех вытекающих отсюда последствиях. Осуществить реализацию более совершенной структуры сбора, обработки, оценки и публикации статистической информации, что максимально объективно реальную алкогольную ситуации в стране в динамике;
• проведение регулярных широкомасштабных социологических и эпидемиологических исследований распространенности пьянства и алкоголизма в кругу всех социальных и этнических слоев населения, особом внимании к молодежи, а также исследованиям, направленны на изучение общественного мнения по различным актуальным проблемам алкогольной политики государства. Для реализации описанной системы профилактики пьянства и алкоголизма нужны не только общественное согласие, желание и воля властей, но и немалые ресурсы. По нашему мнению, финансовое обеспечение алкогольной политики должно осуществляться за счет отчислений от сумм акцизов, получаемых от реализации как отечественной, так и импортной алкогольной продукции и этилового спирта из пищевого сырья (кроме используемого на медицинские и ветеринарные цели). При этом следует предусмотреть ежегодное включение в Федеральный закон о бюджете и в бюджеты субъектов Российской Федерации отдельной строкой фиксированных сумм (представляющих собой определенный процент от указанных акцизных сборов) для финансирования конкретных антиалкогольных программ.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70