Она встречается под всеми широтами, при чем замечено, что зимою и весною чаще заболевают, чем летом и осенью. Особенно предрасполагают к заболеванию переполненные, дурно проветриваемые помещения. Как меру предохранения от заболевания нужно указать на подлежащее обеззараживание мокроты и общее оздоровление городов и жилищ. Что касается лечения, то главнейшая задача его поддержание сил больного и устранение наиболее угрожающих припадков – высокой температуры, упорного кашля, присоединяющихся плевритов и др. страданий.
4) Катарральная пневмония – бронхопневмония – протекает как в форме острого, так и хронического страдания. Сущность процесса заключается в первичном катарральном поражении бронхов и последовательном – альвеол, при котором последние наполняются слизистым эксудатом с эмигрировавшими белыми кровяными шариками и отпавшими клетками эпителия. Болезнь поражает всего чаще задние нижние доли Л. Причина страдания лежит в проникании в альвеолы раздражающих веществ, вносимых вдыхаемым воздухом или каким-либо другим путем. Почти всегда бронхиальный катарр предшествует бронхопневмонии, даже в случаях, если он обусловливается какими-либо заразными болезнями, как, напр., корь, инфлуэнца, коклюш, дифтерит, тиф, скарлатина и оспа. Бронхопневмония не имеет типического течения и представляет обыкновенно только более резко выраженную картину бронхита, отличаясь чрезвычайным разнообразием. Острая форма начинается лихорадкой, не представляющей никакого типа; наряду с повышением температуры пульс учащается до 140 – 180 ударов в минуту. Сильная жажда, кожа горяча, лицо красно, дыхание поверхностное и учащенное; частый короткий кашель, вызывающий сильную боль. Эти явления иногда на время стихают, иногда вновь ожесточаются, в связи с дальнейшим развитием болезни. Дети, у которых всего чаще и приходится наблюдать это страдание, обнаруживают сильное беспокойство и головную боль. Если поражается значительная часть Л., то лицо бледнеет, на губах появляется особый налет, язык сух, аппетит отсутствует, жажда усиливается. Часто это страдание влечет за собою смертельный исход, нередко сопровождающийся судорогами, или оно переходит в хроническое воспаление. Последнее может также развиться из бронхита, сопутствующего различным болезням. Эта форма воспаления сопровождается сильным истощением больного. Хроническая бронхопневмония может сопровождаться различными другими болезнями и особенно часто осложняется бугорчаткой. Что касается предупредительных мер, то на первом плане должно стоять тщательное наблюдение за детьми при существовании у них болезней, сопровождающихся бронхитом. Лечение припадочное.
5) Легочная эмфизема – одна из самых частых болезней этого органа. Поражаются или отдельные участки, или оба легких на всем протяжении. Причины: в старческом возрасте – изнашивание органа; в среднем и иногда юношеском – врожденная слабость упругих элементов легкого; часто профессиональная болезнь: у выдувальщиков стекла, трубачей – вследствие чрезмерного напряжения легких; у мужчин чаще, чем у женщин. Иногда развивается как последствие хронического бронхита, продолжительного коклюша; при поражении воспалительным процессом части легкого, здоровые участки чрезмерно растягиваются (компенсаторная эмфизема). Сущность болезни заключается в том, что ткань легких теряет упругость, что выражается увеличением их объема, уменьшенной сократительностью и постоянным вдыхательным положением их. Затем, вследствие давления, ткань атрофируется, перегородки легочных пузырьков продырявливаются и даже совсем исчезают, альвеолы сливаются; легочные капилляры запустевают и атрофируются, результатом чего является застой крови в легочных артериях и правом сердце, которое, вследствие увеличения работы, расширяется и гипертрофируется. Болезнь длится годами и даже десятками лет. Характерен внешний вид эмфизематика: толстая и короткая шея, грудная клетка бочкообразной формы. Нижние границы легких, вследствие постоянного вдыхательного вздутия, опущены. Жизненная емкость легких с 3500 куб. стм. нормальных падает до 2000 – 1000 куб. стм. Дыхание затруднено, в особенности при физическом напряжении (одышка). Последствием болезни является расстройство сердечной деятельности. Нередко в течение эмфиземы развиваются: легочная бугорчатка в хронической и очень распространенной форме, хронические заболевания сердца, сосудов и почек, расстройство со стороны кишечника. Одышка в случаях весьма развитой эмфиземы значительна, иногда принимает характер бронхиальной астмы. Осложнения болезнями, особенно инфлуенцией и крупозной пневмонией, нередко опасны для жизни. Лечение преимущественно припадочное против кашля, удушья и применяются усиливающие работу сердца. Для облегчения дыхания пневматическое лечение: аппарат Вальденбурга (вдыхание в разреженный воздух); сдавливание грудной клетки, способствующее выдыханию (дыхательное кресло Росбаха).
6) Из других страданий Л. особенного внимания заслуживает острый отек их, представляющий громадную опасность для жизни больного и заключающийся в пропитывании легочной ткани, альвеол и бронхов серозною жидкостью. При очень значительном отеке дыхание крайне затрудняется и дело может дойти до приступов задушения. Дыхание поверхностно, затруднено и учащено, больной не может втянуть достаточного количества воздуха; он испытывает чувство сильного страха: лицо краснеет; у него появляются приступы сильнейшего кашля с извержением обильной, сильнопенящейся мокроты.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168