Ранее всего, скопившиеся около сосудов массы белых кровяных шариков, будучи следствием нарушенного правильного кровообращения, в дальнейшем служат причиной нарушенного питания самой ткани, так как, сжимая местные сосуды, они не препятствуют дальнейшему притоку крови, при затрудненном оттоке ее. Вследствие этого, пораженная ткань не только набухает (tumor), но и чрезмерно нагревается (calor), краснеет (rubor), от прижатия расположенных в ней чувствительных нервов делается болезненной (dolor), а вследствие боли затрудняется ее функциональная деятельность (functio laesa). Существует несколько классификаций воспалений, смотря по принципам. Так, напр., различают воспаление по отдельным органам. В медицине принято для обозначения воспаления какого-либо органа прибавлять к названию его окончание itis. Говорят, напр., hepatitis (воспаление печени), pleuritis (воспаление подреберной плевы) и т.д. Если желают указать на В. серозной оболочки какого-либо органа, то пользуются префиксом peri, как, напр., perilyphlitis и префиксом para, если желают указать В. соединительно-тканной клетчатки, окружающей какую-либо часть тела или органа (parametritis). Впрочем, воспаления некоторых тканей и органов имеют особые названия. Далее, воспаления классифицируются по своей продолжительности на острые, хронические и занимающие средину между ними – подострые (subacuta). При острых воспалениях продолжительность процесса бывает не более 3-х недель, когда большей частью резче выражены так назыв. признаки воспаления. Далее существует классификация воспалений по так называемому этиологическому моменту, т.е. по внешней причине, вызвавшей их. В этом отношении все воспаления могут быть подразделены на такие, при которых причины лежат в известных ненормальных условиях самого организма, и на обусловливаемые внешними влияниями. К числу внутренних причин принадлежат, например, наследственность, аномалия развития, старость, переутомление некоторых органов. Внешние причины распадаются, в свою очередь, также на 2 группы: инфекционные, т.е. зависящие от проникновения в организм низших организмов, и неинфекционные (механические, термические, химические). Что касается формы воспаления, то она зависит от условий, его вызвавших. Так, напр., вредное влияние может ограничиться моментальным воздействием (ожог) или действовать постоянно (бугорчатка); далее, вредный агент может различным образом разрушать ткани, на которые он воздействовал. В дальнейшем течении воспаления особенное значение в отношении формы его имеют белые кровяные шарики, эмигрировавшие из сосудов. Шарики, так наз. лейкоциты, или снова всасываются в организм, вновь поступают в ток крови, или они погибают, причем в последнем случае они могут превратиться в фибрин или так называемую казеозную (творожистую) массу, при которой воспалительные продукты превращаются, наконец, в гной. Нагноение представляет высокую степень воспаления, при которой происходить весьма усиленная эмиграция кровяных шариков; нужно помнить, что всякий случай нагноения безусловно вызывается гноеродными микроорганизмами.
Если на воспалительные продукты воздействовали гнилостные микроорганизмы, то наступает ихорозное воспаление, при котором образуется так наз. ихор, т.е. гной, имеющий вид зеленоватой, зловонной жидкости, бедной фибрином. Наконец, выселившиеся белые кровяные тельца могут развиться в соединительную ткань. В общем различают следующие формы воспалений: 1) Фибринозное В., которое на слизистых оболочках называется крупозным, крупом, при чем на них находят, более или менее эластические, белесоватые пленки. 2) В. с серозным эксудатом, при чем в полостях (грудной, брюшной) развивается значительное количество жидкости, бедной лейкоцитами. 3) В. с геморрагическим эксудатом, при которых последний содержит значительную примесь крови. 4) В. с гнойным эксудатом, при которых выселившиеся лейкоциты превращаются в гнойные тельца. 5) В. с ихорозным эксудатом. 6) В. с образованием прочных тканей. 7) В. с образованием язв. Аналогичные формы воспалений, при которых воспалительные продукты отлагаются не на поверхности, а в самой толще ткани, при чем они образуют так наз. инфильтрат, который по своему характеру может быть гнойный, ихорозный и т.д. Инфильтрат, оставаясь в ткани, может претерпеть самые разнообразные изменения и повлечь за собой различные, подчас весьма тяжкие и опасные, последствия. Что касается лечения воспалений, то естественно, что оно строго индивидуализируется, смотря по каждому отдельному частному случаю, хотя еще в древности все методы так наз. антифлогоза, т. е. противовоспалительного лечения, получили весьма широкое развитие. Главная задача лежит в устранении воспалительного застоя, как явления, препятствующего правильному питанию тканей и сосудов пораженного места. Вот почему стремятся или повысить кровяное давление, или уменьшить сопротивление, встречаемое током крови. При хронических воспалительных процессах первая цель может быть достигнута только путем общего улучшения питания организма и устранением всех обстоятельств, влияющих на силы последнего. Вторая задача – уменьшение сопротивления пораженных тканей достигается целым рядом самых разнообразных агентов: покоем воспаленной части, высоким положением ее (для облегчения оттока крови по венам), местными кровоизвлечениями, согревающими компрессами, холодом и т.д., смотря по частности каждого данного случая. При накоплении инфильтрата часто приходится прибегать к оперативному удалению его. Наряду с местным лечением очень важную роль играет и общее – при заболеваниях, в которых воспаление вызвано какими-нибудь общими причинами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220