для тех же целей, как пчелиный В., употребляется китайцами также В., выделяемый одним видом червецов (Coccus ceriferus). Очень обыкновенны пухообразные восковые выделения кожных желез у представителей отряда полужесткокрылых (Неmiptera), особенно у травяных вшей (Aphidae).
Н. Кн.

Воспаление

Воспаление (Inflammatio). – Болезненный процесс, поражающий самые разнообразные органы и ткани и выражающийся обыкновенно в четырех признаках: жаре, красноте, опухоли и боли, к которым иногда присоединяется и пятый признак – неспособность к функциональной деятельности пораженного органа. Такое определение давали уже древние врачи, которым были недоступны точные исследования болезненных изменений различных тканей, и они ввели термины признаков: calor, rubor, tumor, dolor и functio laesa. Само название должно было уже показывать, что больной орган согревается и обнаруживает повышенную температуру, замечаемую даже одним осязанием. С прогрессом наших знаний пришлось убедиться, что, с одной стороны, не всякое В. сопровождается всеми перечисленными признаками, с другой – что почти все они в отдельности и в совокупности некоторые из них могут существовать и при невоспалительных процессах. Таким образом оказалось очень трудным охарактеризовать В. вполне точными, обнимающими все случаи его, признаками. В настоящее время всего полнее обнимает сущность воспаления определение, данное немецким ученым Бебером: «под воспалением мы подразумеваем все местные расстройства питания, вызванные раздражением, которые начинаются повышенной образовательной деятельностью, сопровождаются усиленным притоком питательного материала и заканчиваются усиленным обратным развитием. Следовательно, В. представляет такое нарушение питания, которое сопровождается не только новообразовательными процессами, как это имеет место при опухолях, но и обусловливает распад, процесс обратного развития, причем всего характернее то, что оба процесса идут рядом». Не меньшую трудность представляли попытки указать местные причины, вызывающие воспалительный процесс в данном органе или ткани и связанные с ним различные кардинальные признаки его. Было ясно, что воспалительные явления наступают вслед за раздражением пораженной части тела. Одни ученые видели причину в раздражении сосудов, выражающемся то в параличе их (Henie), то в спазматическом их сокращении, вследствие раздражения чувствительных нервов. Другими словами, причина воспалительных явлений сводилась к расстройствам кровообращения. Но так как эта теория не удовлетворяла во многих случаях, то возникло учение, что сущность воспалительного процесса заключается в изменениях тканей, вызываемых подействовавшим на них раздражением. Эта теория особенно горячо защищалась знаменитым германским патологом Вирховым, который, исходя из своего знаменитого положения «omnis cellula е cellula», («всякая клетка из клетки») утверждал, что, при раздражении тканевых клеток, последние воспринимают больше питательного материала, причем они не только увеличиваются в объеме, но и размножаются, образуя так называемые гнойные тельца, которые, по Вирхову, суть не что иное, как продукт размножающихся соединительно-тканных оседлых клеток. Дальнейшие исследования показали, что учение Вирхова о характере и происхождении гнойных телец не верно. Его ученику, известному германскому профессору Конгейму удалось ближе проследить сущность процесса воспаления. Если рассматривать под микроскопом язык лягушки или брызжейку ее, подвергнув их предварительно раздражению, то удается видеть, что раньше всего расширяются артерии, затем вены и, наконец, волосники; спустя немного, течение крови в них замедляется; волосники расширяются настолько, что в них появляется не существующая в нормальном состоянии пульсация. В мелких венах происходит резкое изменение характера протекающей струи крови; в пристеночном слое ее, в котором в нормальном состоянии обыкновенно отсутствуют кровяные тельца, так как последние несутся в осевом слое кровяного тока, при воспалении появляются в большом количестве белые кровяные шарики, которые располагаются вдоль стенки. Вслед за тем они покидают сосуды. Под микроскопом можно видеть, как белый кровяной шарик выдвигает сперва отросток, внедряющийся в стенку сосуда, и как он постепенно проползает сквозь нее, пока не очутится на наружной стороне сосуда. Этот процесс выселения белых шариков при воспалениях известен под именем «эмиграции» их. Подобные патолого-анатомические явления пристеночного расположения белых кровяных шариков и эмиграции их присущи только воспалению. Само собой понятно, что если выступающие белые кровяные шарики будут скопляться в самой ткани, в ней образуется выпот, уплотнение, «инфильтрат», tumor древних врачей. Если же воспалительный продукт выходит на поверхность ткани, как это имеет место при воспалении разных серозных оболочек, то он образует «эксудат». Таким образом явления опухоли, т. е. усиленного образования и скопления клеток, должны считаться самым основным свойством воспалительного процесса. Бессосудистые ткани (хрящи, роговица) также воспаляются и также сопровождаются образованием эксудата; но в них гнойные тельца являются из сосудов, расположенных в окружности их. В дальнейшем, к белым кровяным шарикам, часто превращающимся в гнойные тельца, присоединяются и так назыв. оседлые клетки соединительной ткани в том смысле, в каком о них говорил Вирхов. Указанные в общих чертах основные явления, присущие воспалительному процессу, не обнимают собой всей сущности его: не только самые ткани, подвергшиеся заболеванию, испытывают целый ряд дальнейших изменений, но и дальнейшая судьба самого выпота, эксудата или инфильтрата, входящих в состав его эмигрировавших белых кровяных шариков (лейкоцитов), весьма разнообразна и в отдельных случаях может вести к самым различным последствиям.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220