Сама операция стоит столько же, сколько традицион-
ная миомэктомия, но в этом случае не надо тратиться на содержание в
больнице. "В течение нескольких дней после операции могут ощущаться не-
большие боли спазматического характера, - предупреждает д-р Шварц, - но
здоровье быстро восстанавливается". Женщина обычно возвращается на рабо-
ту менее чем через неделю. Недостаток этого метода в том, что при таком
небольшом операционном вмешательстве опухоли могут вырастать снова; мо-
жет потребоваться повторить процедуру или сделать гистерэктомию.

СНАЧАЛА МОЖНО ДОБИТЬСЯ УМЕНЬШЕНИЯ РАЗМЕРОВ ФИБРОИДОВ, А ЗАТЕМ ПРООПЕ-
РИРОВАТЬ ИХ

Даже если у вас большая миома, вы все же можете воспользоваться преи-
муществами, которые дает микрохирургия. Обсудите такую возможность с ва-
шим врачом. Новый класс лекарственных средствва - RH агонисты (гонадот-
ропный гормон), - если принимать их в течение нескольких месяцев, может
дать такое уменьшение (сморщивание) фиброидов, которое позволит избежать
обширной полостной операции.
Эти лекарства блокируют выработку яичниками женского гормона эстроге-
на. А так как лейомиомы - эстрогенозависимые опухоли, они сморщиваются,
обычно уменьшаясь в размерах на 40-50 процентов. "Эти лекарства также
уменьшают снабжение матки кровью, - отмечает д-р Шварц, - поэтому при
миомэктомии меньше потеря крови".
"Если вы в возрасте, когда приближается менопауза, прием одного из
этих лекарств может помочь вам вообще избежать хирургического вмеша-
тельства, - считает д-р Бертон. - Ко времени, когда вы закончите курс
лечения, естественное уменьшение выработки эстрогена в вашем организме
может завершить работу. Так как эти лекарства вызывают искусственную ме-
нопаузу, использовать их можно в течение примерно шести месяцев".
После прекращения приема лекарств выработка эстрогена увеличивается,
миомы снова начинают расти, обычно в течение шести месяцев. Это не будет
иметь значения, если вы хотите добиться уменьшения размеров узлов, чтобы
можно было прибегнуть к микрохирургии.

КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖНО УМЕНЬШИТЬ

Если у вас небольшая миома и единственное, что вас беспокоит, - это
обильные кровотечения, существуют другие возможности лечения, которые
вам необходимо обсудить с вашим врачом. Лекарства типа даназола (синте-
зированный стероид, получаемый из мужских гормонов) уменьшит ненормально
обильные кровотечения, хотя миома останется прежних размеров. Однако по-
бочные действия могут быть такими сильными, что вам придется отказаться
от этих лекарств. Около 80 процентов женщин жалуются на побочные эффек-
ты, такие, как увеличение веса, обволосение, повышение содержания холес-
терина, метеоризм, кровянистые выделения из влагалища. В большинстве
случаев побочные эффекты слабо выражены.
Еще одна альтернативная процедура носит название лазерной абляционной
терапии. Используя гистероскоп, снабженный лазером, разрушают слизистую
оболочку матки. Нет оболочки - нет кровотечения. Но миоматозные узлы все
же остаются и предположительно могут расти, что в дальнейшем становится
серьезной проблемой. После этой процедуры женщина, по всей видимости,
становится стерильной. Очевидно, что такая процедура подойдет не каждой
женщине. Если вы больше не собираетесь иметь детей и у вас сильные кро-
вотечения, с которыми нельзя справиться другими методами, тогда лазерная
абляция будет для вас возможным решением проблемы. Ее выполняют амбула-
торно, и период залечивания очень короткий. Пациентки в тот же день отп-
равляются домой и через один-два дня могут вернуться на работу. Побочные
эффекты, как правило, незначительные.

ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ ДЛЯ ВАС

Нет такого метода лечения, который годился бы для любой женщины. И в
каждом случае есть свои "за" и "против". Расспросите вашего врача, что
он планирует сделать и почему. Если вы не уверены в том, что он принял
правильное решение, или просто хотите получить больше информации, обра-
титесь к другому врачу. После всего, что вы узнаете и предпримете, вы
можете прийти к выводу, что вам нужно сделать гистерэктомию. В конце
концов это единственный метод, обеспечивающий избавление от фиброидов. В
любом случае ищите врача, имеющего опыт в выполнении операций того типа,
который вы избрали.
См. также: Эндометриоз, Гистерэктомия.


Глава 84
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ


Что бы вы сказали, если бы ваш доктор сообщил вам, что, усвоив од-
ну-единственную здоровую привычку, вы сможете снизить вес, уменьшить
риск заболеть раком, остеопорозом, улучшить сердечную деятельность, из-
бавиться от симптомов предменструального синдрома, смягчить проявления
депрессии, перестать испытывать враждебность и улучшить вашу сексуальную
жизнь?
Когда ее врач сказал ей все это, Джози Албертс ответила: "Я ненавижу
потеть. Но тогда, - смеется 42-летняя Джози, которая в конце концов пос-
ледовала совету врача заняться физическими упражнениями, - я не понима-
ла, что немножко попотеть иногда очень даже стоит".
Множество исследований подтвердили, что все сказанное совершенно
справедливо и к нему еще многое можно добавить. Но есть женщины, кото-
рые, похоже, боятся физических упражнений, как кошки боятся воды.
"Мы сталкиваемся с женщинами сорока, пятидесяти лет и даже более мо-
лодыми, которые говорят: "Я ненавижу потеть", - рассказывает Ронетт Ко-
лоткин, доктор философии, врач-клиницист из Центра питания и физического
здоровья при университете Дьюка в Дареме, Северная Каролина.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221