Содержание санитарного просвещения в плане противовенерической пропаганды должно быть оптимистическим, не вызывающим ятрогении, и быть выдержанным в рамках врачебной этики и медицинской деонтологии. Высокое качество противовенерической пропаганды обеспечивает уровень осведомленности населения о ЗППП и их опасности, повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответственности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики.
Гармоничное развитие духовного богатства и физического совершенства человека должно стать одной из главных задач в деле воспитания подрастающего поколения. Главные цели нравственного воспитания – выработать активную жизненную позицию, сознательное отношение к общественному долгу, бережное, чуткое и внимательное отношение к женщине. Нравственно-половое воспитание подростков является одной из важных социально-гигиенических проблем.

Глава 23. Основные задачи полового воспитания в профилактике ЗППП

Проведенное O.K. Лосевой (ЦНИКВИ) междисциплинарное изучение системы факторов, обусловливающих формирование стереотипов сексуального поведения, связанных с риском заражения ЗППП, выявило индивидуально-психологические особенности подростков, заболевших венерической болезнью, показав возможности работы в направлении коррекции этих особенностей. Установленные эпидемиологические особенности и характеристики сексуального поведения заболевших могут быть использованы в практической эпидемиологической работе дерматовенерологов, занимающихся профилактикой ЗППП.
В качестве рекомендаций в построении программ полового воспитания и профилактики ЗППП, представляется наиболее важными следующие положения:
• просвещение родителей через школу, печать и средства массовой информации;
• внесение в программу старших классов полноценной информации о сексуальных отношениях, планировании семьи, контрацепции, беременности, родах, материнстве, отцовстве и профилактике ЗППП;
• индивидуальное консультирование психологами подростков, имеющих психосексуальные проблемы (в центрах здоровья, службе доверия) и психологическое тестирование школьников с целью выявления и коррекции личностных особенностей, способствующих формированию отклоняющегося сексуального поведения;
• систематические телевизионные циклы для обучения населения профилактике ЗППП;
• выпуск качественной литературы о ЗППП и их профилактике, регулярная публикация статистики этих болезней в массовой печати.
Как указывает O.K. Лосева, необходима модернизация существующей системы диспансерного учета больных венерическими болезнями, которая должна включать:
• обеспечение сохранения врачебной тайны путем адекватной организации работы кожно-венерологических диспансеров (кодирование пациентов в регистратуре диспансеров), а также законодательных гарантий (запрет на информирование о больном любых лиц или учреждений, кроме специализированных медицинских), введение уголовной ответственности за разглашение тайны больного венерической болезнью;
• формирование при обучении в медицинских институтах (академиях) и на курсах усовершенствования, последипломного обучения гуманного отношения к больным, воспитание навыков общения с больными, исключающего неуважение к личности и возможность унижения пациента;
• изучение социальных последствий применения статей уголовного кодекса, связанных с заведомым заражением венерическими болезнями и уклонением от лечения и диспансерного контроля, снятие с работников медицины несвойственных им репрессивных функций;
• организация при центрах здоровья, службе доверия и т.п. медицинских центров для помощи подросткам при возникновении проблем, связанных с сексуальными отношениями, подбор адекватных барьерных и др. контрацептивов и снабжение ими в доступной для них форме, ранняя диагностика беременности, родовспоможение, аборт, психологическая помощь пациентам, профилактика и лечение болезней, передаваемых половым путем; в практике подобных центров целесообразно снять требования об обязательном информировании родителей о случае ЗППП или медицинского акушерского вмешательства. Необходима квалифицированная помощь подросткам в сфере полового и общего воспитания.
Социальные и поведенческие характеристики лиц, заболевших болезнями, передаваемыми половым путем
Проведенные в ЦНИКВИ (Лосева O.K., 1996) социологические исследования позволили выявить основные закономерности формирования стереотипов сексуального поведения, связанного с риском заражения ЗППП, и разработать меры социальной профилактики этих болезней.
Изучение эпидемиологических цепочек выявило дисгармоничные семейные отношения заболевших сифилисом и круга контактных с ними лиц. Оно дало возможность оценить ту существенную роль в распространении сифилиса среди социально адаптированных лиц, которую играют их знакомые и супруги, как настоящие, так и бывшие. Показана высокая частота контактов мужчин с малознакомыми партнершами (40%). У женщин этот показатель в 2-3 раза ниже, однако и он достаточно высок, чтобы поддерживать высокий риск распространения инфекции в популяции. Достоверно чаще заболевали сифилисом мужчины, которые имели множественные добрачные связи и прекратили их со вступлением в брак. Среди заболевших чаше встречаются лица, не имеющие гармонических сексуальных отношений в браке, причем это в большей мере относится к женщинам. Наличие внебрачных связей отмечают 92,2% мужчин и 85,5% женщин.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135