Это некоторые санитар
ные и гигиенические мероприятия, а также профилактические прививки.
Активная профилактика Ц это усилия самого человека по поддержанию сво
его здоровья, выражающиеся прежде всего в его образе жизни.
Естественно, что каждый из этих способов оправдан в своих специфических
условиях и имеет право на существование. Но нам необходимо уяснить, что к
аждый из этих способов порождает особый взгляд на человека, что имеет уж
е серьезные социально-психологические последствия.
При 1-ом и 2-ом способах человек рассматривается лишь как пассивный объек
т некоторого вмешательства, и это вмешательство необходимо, чтобы он выз
доровел или не заболел. При этом «объект» не обладает собственной компет
енцией и поэтому бесправен. Медицина же получает при ориентации на пасси
вный подход практически неограниченную власть над пациентом.
При З-м подходе пациент уже не пассивен, а играет активную роль в своем вы
здоровлении. Врач и пациент выступают здесь фактически как равноправны
е партнеры.
При ориентации на 4-ый подход человек рассматривается как обладающий ре
альной возможностью предотвратить болезни имеющимися внутренними рез
ервами, т е. как творчески мыслящая личность. Врач здесь может лишь стоять
рядом и наблюдать.
Соответственно каждый способ порождает свое отношение к болезни.
Соглано 1-му способу болезнь присуща человеку внутренне. Человек не може
т не болеть по самой своей природе.
Согласно 2-ому способу мир, окружающий человека, полон опасностей для его
здоровья, агрессивен по отношению к человеку, враждебен ему и единственн
ая возможность выжить в нем Ц это создать искусственную защиту.
Согласно З-му способу человек хотя и не может не болеть, но имеет в себе са
мом возможности противостоять болезням и восстанавливать здоровье.
4-ый подход полагает, что болезнь возникает в результате нарушения челов
еком каких-либо природных законов. Гармонизация жизни с законами природ
ы имеет следствием здоровье человека.
Эта схема весьма условна, и истина, судя по всему, гораздо сложнее. Поэтому
мы не склонны доказывать правоту или неправоту того или иного подхода в
отношении здоровья или болезни. Для нас важнее другое. Признавая равное
право существования всех подходов, необходимо иметь в виду сферу их прим
енимости. Узкая ориентация чревата серьезными издержками. Это мы и наблю
даем по отношению к современной медицине, ориентирующейся в основном на
1-й и 2-й подходы, частично на З-й и никак не на 4-й. Отход от этой позиции чрева
т для нее по крайней мере двумя неприятностями:
1) потерей власти над пациентом;
2) ощущением своей ненужности в существующем виде.
Оговоримся, конечно, что речь идет о медицине в современном ее состоянии.

Исходя из этой ориентации, нам несложно реконструировать современные в
зляды на перинатальный период, которые вкратце можно свести к следующем
у:
1) каждый человек является пациентом и требует регулярного медицинского
контроля и обязательного медицинского вмешательства;
2) беременность Ц это процесс, требующий повышенного внимания, поскольк
у беременная женщина является трижды пациенткой:
a) просто как любой человек;
b) из-за специфики беременности;
c) как вынашивающая в себе другого пациента.
3) рождение ребенка Ц процесс, требующий обязательного медицинского вме
шательства и контроля, а потому он должен происходить в предназначенном
для этого месте Ц родильном доме;
4) роды Ц это процесс, угрожающий здоровью матери, поэтому требуется нахо
ждение ее в течение некоторого времени в условиях больницы;
5) каждый новорожденный в период адаптации к внеутробным условиям являет
ся существом несовершенным и подвергается огромной опасности от факто
ров внешнего мира (холод, бактерии и т д.) и потому требует специальной защ
иты и изоляции (очень часто даже от матери) в специально созданных услови
ях;
6) мать или вообще родители имеют ограниченную компетенцию в вопросах зд
оровья ребенка и должны строго следовать врачебным рекомендациям;
7) детство, особенно раннее, Ц наиболее опасный для здоровья период жизни
, требующий постоянного участия врача, а также период, когда необходимо с
оздать защиту на будущее (в виде профилактических прививок).
Любой врач, скорее всего, не согласится с этим. Но нужно учесть, что это не и
зложение официального медицинского подхода, а выводы из существующего
положения дел.
Не умаляя значения медицины в нашей жизни, мы будем ориентироваться на 4-й
способ и исходить из сложившейся у нас концепции осознанного отношения
к родительству, или, коротко, сознательного родительства, которое в отно
шении периода раннего младенчества основывается на том, что родители яв
ляются единственными людьми, способными глубоко чувствовать потребнос
ти и состояние своего ребенка, способны взять на себя ответственность за
его настоящее и будущее. Кроме того, родители должны иметь свободу выбор
а в своих действиях, основанную на реальном знании, а не слепо следовать у
стоявшимся традициям, уметь оценивать свои возможности и возможности р
ебенка. Другими словами, сознательное родительство подразумевает стре
мление к профессионализму.
Формирование здоровой перинатальной культуры состоит в утверждении пр
инципиально иных культурных установок, которые и являются отправной то
чкой в нашей практике, а именно:
1) здоровье каждого человека определяется образом его жизни (во всех сфер
ах: физической, эмоциональной, умственной, социальной, моральной);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82