ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Формы течения: простая (дементная), экспансивная, припадочная, депрессивная, циркулярная, параноидная, ажитированная, лиссауэровская, корсаковская (с амнестически-парамнестическим синдромом), ювенильная (начало в возрасте 10-15 лет в связи с врожденным сифилисом).
Терапия прогрессивного паралича методом J. Wagner-Jauregg и его многочисленными вариантами и комбинациями с другими пирогенными средствами и антибиотиками существенно изменила прогноз при этом ранее считавшемся неизлечимым заболевании.
П. псевдобульбарный. Возникает вследствие двустороннего поражения кортиконуклеарных путей, чаще в области внутренней капсулы или подкорковых узлов. Включает в себя дизартрию, дисфагию, иногда – расстройство фонации, дыхания и мимики. От П. бульварного отличается отсутствием атрофии, мышечных подергиваний, появлением рефлексов орального автоматизма, сохранностью оральных рефлексов, появлением насильственного плача, смеха. Наблюдается при церебральном атеросклерозе, двусторонних очагах сосудистой природы, прогрессивном параличе, боковом амиотрофическом склерозе и др. Прогноз более благоприятный, чем при П. бульбарном.
П. стационарный (лат. stationarius – стоящий, неподвижный). Атипичная малопрогредиентная форма прогрессивного паралича с хроническим многолетним течением. Деменция даже без лечения не достигает большой выраженности.
П. ювенильный (лат. juvenilis – юношеский). Юношеская форма прогрессивного паралича. Проявление врожденного или приобретенного в раннем детстве сифилиса. Начало в возрасте 10-15 лет. Протекает по типу дементной формы, часто присоединяются эпилептиформные припадки, парезы, параличи, поражения мозжечка (атаксия), эндокринная патология (карликовость, ожирение). Течение относительно медленное. При отсутствии лечения смерть наступает через 5-8 лет.
Паралогия (греч. paralogos – противный разуму, неразумный). См. Мышление паралогическое.
Парамимия (пара + греч. mimia – подражание). Извращение мимических выразительных проявлений, их несоответствие эмоциям больного или переживаемой ситуации.
Парамнезии (пара + греч. mnesis – память) [Kraepelin E., 1886]. Вид расстройств памяти, извращение памяти. Различались простые парамнезии, к которым относились конфабуляции, псевдореминисценции, фантазмы больных прогрессивным параличом; ассоциированные парамнезии, связанные с бредовыми и галлюцинаторными переживаниями, например, у больных шизофренией, у лиц, перенесших алкогольные психозы; идентифицирующие парамнезии, включающие в себя двойные ощущения (феномены «уже виденного», «уже пережитого», «уже испытанного»). К идентифицирующим парамнезиям относят и описанную позже A. Pick редуплицирующую парамнезию [Schneider K., 1928].
Парамнезия редуплицирующая (лат. reduplico – снова удваивать) [Pick А., 1901 ]. Феномен удваивания переживаний обыденной жизни. Одни и те же события происходят как бы по нескольку раз. Больному кажется, что он уже лежал в такой же, подругой больнице, видел другого, но такого же врача, которого и звали так же. Характерно то, что фигурирующие в ложных воспоминаниях прежние переживания являются такими же, но не совсем теми, что теперь. Это отличает П.р. от феномена «уже виденного».
При П.р. страдает логически-смысловая память и преобладает относительно сохранная чувственно-образная память. Непосредственные воспоминания распадаются на фрагменты, из которых последующие воспринимаются как повторение предыдущих.
Наблюдается при грубых органических поражениях головного мозга (пресбиофрения, прогрессивный паралич, Корсакова синдром) различной этиологии.
Парамузия (пара + греч. musa – музыка). Разновидность амузии, при которой утрачивается способность определять высоту музыкальных тонов, интервалы между ними, характер звукосочетаний.
Паранестезия (пара + греч. an – отрицание, aisthesis – чувство, ощущение). Отсутствие чувствительности в симметричных участках тела, чаще в области конечностей.
Параноид (пара + греч. поео – воспринимать, мыслить, –eides – подобный). Психопатологический синдром, характеризующийся первичным или образным бредом, часто в сочетании со слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма.
Син.: синдром параноидный, параноидное состояние.
П. алкогольный. Острый алкогольный психоз, развивающийся чаще всего при алкоголизме II-III стадии. Характерны бред преследования, аффект тревоги, страха, двигательное возбуждение, импульсивные поступки.
П. алкогольный острейший [Позднякова С.П., 1978]. Форма острого скоропреходящего алкогольного П., характеризующегося стремительным развитием в короткий срок, критическим выходом из психоза, отсутствием стойких резидуальных явлений, Развивается в периоды обострения алкоголизма, при массивной алкоголизации и, нередко, с участием психогенных и соматогенных факторов. Характерны аффект страха, чувственный бред преследования, идеи особого значения, рудиментарные идеи физического воздействия. Бред несистематизирован, конкретен. Длительность психоза – от нескольких часов до 2-2,5 дней. Наблюдается преимущественно в судебно-психиатрической практике.
П. внешней обстановки [Жислин С.Г., 1940]. Острые П., возникающие при компликации незначительных, взятых в отдельности, ситуационных вредностей и нерезко выраженной экзогении. Рассматриваются как реакция патологически измененной почвы. В генезе – важная роль астении (переутомление, перенесенные телесные заболевания, лишения сна, употребление алкогольных напитков). Характерны бред преследования, аффект страха.
Часто возникает в особых условиях (в дороге, иноязычном окружении и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315
Терапия прогрессивного паралича методом J. Wagner-Jauregg и его многочисленными вариантами и комбинациями с другими пирогенными средствами и антибиотиками существенно изменила прогноз при этом ранее считавшемся неизлечимым заболевании.
П. псевдобульбарный. Возникает вследствие двустороннего поражения кортиконуклеарных путей, чаще в области внутренней капсулы или подкорковых узлов. Включает в себя дизартрию, дисфагию, иногда – расстройство фонации, дыхания и мимики. От П. бульварного отличается отсутствием атрофии, мышечных подергиваний, появлением рефлексов орального автоматизма, сохранностью оральных рефлексов, появлением насильственного плача, смеха. Наблюдается при церебральном атеросклерозе, двусторонних очагах сосудистой природы, прогрессивном параличе, боковом амиотрофическом склерозе и др. Прогноз более благоприятный, чем при П. бульбарном.
П. стационарный (лат. stationarius – стоящий, неподвижный). Атипичная малопрогредиентная форма прогрессивного паралича с хроническим многолетним течением. Деменция даже без лечения не достигает большой выраженности.
П. ювенильный (лат. juvenilis – юношеский). Юношеская форма прогрессивного паралича. Проявление врожденного или приобретенного в раннем детстве сифилиса. Начало в возрасте 10-15 лет. Протекает по типу дементной формы, часто присоединяются эпилептиформные припадки, парезы, параличи, поражения мозжечка (атаксия), эндокринная патология (карликовость, ожирение). Течение относительно медленное. При отсутствии лечения смерть наступает через 5-8 лет.
Паралогия (греч. paralogos – противный разуму, неразумный). См. Мышление паралогическое.
Парамимия (пара + греч. mimia – подражание). Извращение мимических выразительных проявлений, их несоответствие эмоциям больного или переживаемой ситуации.
Парамнезии (пара + греч. mnesis – память) [Kraepelin E., 1886]. Вид расстройств памяти, извращение памяти. Различались простые парамнезии, к которым относились конфабуляции, псевдореминисценции, фантазмы больных прогрессивным параличом; ассоциированные парамнезии, связанные с бредовыми и галлюцинаторными переживаниями, например, у больных шизофренией, у лиц, перенесших алкогольные психозы; идентифицирующие парамнезии, включающие в себя двойные ощущения (феномены «уже виденного», «уже пережитого», «уже испытанного»). К идентифицирующим парамнезиям относят и описанную позже A. Pick редуплицирующую парамнезию [Schneider K., 1928].
Парамнезия редуплицирующая (лат. reduplico – снова удваивать) [Pick А., 1901 ]. Феномен удваивания переживаний обыденной жизни. Одни и те же события происходят как бы по нескольку раз. Больному кажется, что он уже лежал в такой же, подругой больнице, видел другого, но такого же врача, которого и звали так же. Характерно то, что фигурирующие в ложных воспоминаниях прежние переживания являются такими же, но не совсем теми, что теперь. Это отличает П.р. от феномена «уже виденного».
При П.р. страдает логически-смысловая память и преобладает относительно сохранная чувственно-образная память. Непосредственные воспоминания распадаются на фрагменты, из которых последующие воспринимаются как повторение предыдущих.
Наблюдается при грубых органических поражениях головного мозга (пресбиофрения, прогрессивный паралич, Корсакова синдром) различной этиологии.
Парамузия (пара + греч. musa – музыка). Разновидность амузии, при которой утрачивается способность определять высоту музыкальных тонов, интервалы между ними, характер звукосочетаний.
Паранестезия (пара + греч. an – отрицание, aisthesis – чувство, ощущение). Отсутствие чувствительности в симметричных участках тела, чаще в области конечностей.
Параноид (пара + греч. поео – воспринимать, мыслить, –eides – подобный). Психопатологический синдром, характеризующийся первичным или образным бредом, часто в сочетании со слуховыми галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, явлениями психического автоматизма.
Син.: синдром параноидный, параноидное состояние.
П. алкогольный. Острый алкогольный психоз, развивающийся чаще всего при алкоголизме II-III стадии. Характерны бред преследования, аффект тревоги, страха, двигательное возбуждение, импульсивные поступки.
П. алкогольный острейший [Позднякова С.П., 1978]. Форма острого скоропреходящего алкогольного П., характеризующегося стремительным развитием в короткий срок, критическим выходом из психоза, отсутствием стойких резидуальных явлений, Развивается в периоды обострения алкоголизма, при массивной алкоголизации и, нередко, с участием психогенных и соматогенных факторов. Характерны аффект страха, чувственный бред преследования, идеи особого значения, рудиментарные идеи физического воздействия. Бред несистематизирован, конкретен. Длительность психоза – от нескольких часов до 2-2,5 дней. Наблюдается преимущественно в судебно-психиатрической практике.
П. внешней обстановки [Жислин С.Г., 1940]. Острые П., возникающие при компликации незначительных, взятых в отдельности, ситуационных вредностей и нерезко выраженной экзогении. Рассматриваются как реакция патологически измененной почвы. В генезе – важная роль астении (переутомление, перенесенные телесные заболевания, лишения сна, употребление алкогольных напитков). Характерны бред преследования, аффект страха.
Часто возникает в особых условиях (в дороге, иноязычном окружении и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315