Важнейшей стратегической задачей профилактической противовенерической деятельности является активное выявление больных ЗППП. Оно проводится путем клинического и лабораторного серологического обследования членов семей больных, их половых и бытовых контактов, в том числе предполагаемых источников заражения; больных в общесоматических стационарах; беременных, в том числе и направляемых на прерывание беременности; больных в женских консультациях и акушерско-гинекологических стационарах; доноров крови. К активным профилактическим мероприятиям следует отнести специализированные медицинские осмотры различных групп населения, подлежащих периодическим медицинским обследованиям, эффективность которых прямо зависит от их качества. Целенаправленные профилактические мероприятия включают в себя и клинико-серологическое обследование контингентов повышенного риска ЗППП: социально дезадаптированных лиц, наркоманов, злоупотребляющих алкоголем, олигофренов, лиц без определенного места жительства, протитуток и др. В комплексных планах предусматриваются широкое санитарное просвещение, нравственное и половое воспитание населения, что особенно важно в профилактике ЗППП среди молодежи.
Организационно-методические кабинеты (отделения) диспансеров координируют работу подведомственных учреждений. Регулярные проверки работы кожно-венерологических и других лечебно-профилактических учреждений способствуют совершенствованию медицинской помощи, помогают вскрыть недостатки в ведении медицинской документации и диспансерного наблюдения, клинико-лабораторного обслуживания, способствуют выявлению ошибок диагностики и лечения больных сифилисом и гонореей. Результаты проверок обсуждаются на совещаниях в медицинских управлениях административных округов с участием представителей смежных специальностей и органов санэпиднадзора. При проверках большое внимание уделяется качественным показателям работы кожно-венерологических учреждений, представляющих возможность оценивать в конкретном цифровом значении основные разделы профилактической организационно-методической работы диспансера. Основными качественными показателями являются: качество лечения, его полноценность соответственно стадиям болезни и установленным срокам лечения, своевременное лечение и привлечение к лечению лиц, явившихся источником заражения, обследование лиц, имевших контакт с больным, своевременная госпитализация больных сифилисом, выполнение поручений других кожно-венерологических и общемедицинских учреждений и др. Особое внимание обращается на полноту обследования предполагаемых источников заражения и контактных лиц. Углубленная социально-эпидемиологическая характеристика источников больных ЗППП дает возможность прогнозировать заболеваемость и планировать различные виды противоэпидемических мероприятий.
В комплексных планах большое значение придается внедрению в практику здравоохранения новейших методов и средств диагностики, лечения и профилактики и контролю за бесперебойным обеспечением лекарственными средствами, химическими лабораторными реактивами, изучению потребности в препаратах и инструментарии. Для правильной постановки лечебно-профилактических мероприятий немаловажное значение имеют регулярно проводимые научно-практические конференции, совещания, семинары совместно с научно-исследовательскими кожно-венерологическими институтами, кафедрами кожных и венерических болезней университетов, институтов, академий, издания методических пособий, рекомендаций, способствующих повышению квалификации и профессионального мастерства врачей. Важнейшее значение придается проведению циклов совершенствования врачей с сертификатом аттестации врачей на квалификационную первую, высшую категорию по дерматовенерологии. В целях совершенствования координации лечебно-профилактической работы периферийных кожно-венерологических учреждений, усиления их целенаправленного действия в выполнении приоритетных задач по борьбе с ЗППП в крупных дерматовенерологических диспансерах создаются научно-консультативные лечебно-профилактические центры. В работе центров широко используется помощь специалистов клиник кожных и венерических болезней и научно-исследовательских институтов, а также обмен опытом дерматовенерологических учреждений, достигших лучших качественных показателей в противовенерической деятельности.
ПРИКАЗОМ Минздрава Российской Федерации № 91 от 27.03.98 «О неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем» предусмотрены:
• При планировании НИР считать приоритетными научные исследования по профилактике и организации борьбы с сифилисом и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.
• Развитие и совершенствование деятельности кабинетов анонимного обследования и лечения.
• Внесение изменений и дополнений в действующее законодательство об административных правонарушениях.
• Взаимодействие кожно-венерологических диспансеров и Центров по борьбе со СПИДом по профилактике ЗППП.
• Обеспечение информации населения о мерах профилактики ЗППП в рамках выполнения Федеральной целевой программы по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваний, вызываемых ВИЧ.
• Разработка положения о взаимодействии дерматовенерологической и санитарно-эпидемиологической служб России по профилактике ЗППП.
• Изучение опыта работы европейских стран по организации первичной профилактики ЗППП и ВИЧ, проведению эпидемиологического мониторинга за группами лиц с высоким риском поведения, отработка модели организации этой работы в России.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135