<я никому не нужна>.
В то же время высказывает желание сохранить брак, но как-то изменить при
этом мужа. Недовольна его социальным статусом - по образованию он инже-
нер, а стал рабочим, чтобы больше зарабатывать. Временами испытывает к мужу
сильную агрессию, <хочется его задушить>. Считает его алкоголиком, <страш-
ным человеком>. Муж напивается 1-2 раза в месяц. В состоянии алкогольного
опьянения становится неузнаваемым - из тихого, мягкого, <незаметного> чело-
века превращается в агрессивного, с непредсказуемым поведением. Может ска-
зать все, что думает, оскорбить, что-нибудь сломать, разбить. Жену при этом ни
разу не ударил. Жена замечала, что у мужа в состоянии опьянения зрачки
становятся узкими, речь - невнятной, меняется даже почерк. На следующее
утро воспоминания отрывочные, муж чувствует себя виноватым, просит проще-
ния.
В динамике заболевания Галины С. можно выделить следующие моменты:
10 лет назад появились приступы головной боли, которые начинались с головок-
ружения, <точек перед глазами>, тошноты, дрожи в теле. Приступы снимались
приемом беллатаминала.
Полтора года назад в структуре приступов возникли ноющие боли в эпига-
стральной области, а в течение последних 9 месяцев он> стали постоянными,
усиливаются при эмоциональных нагрузках.
В беседе с мужем больной - Андреем С. - удалось выяснить, что с момен-
та знакомства с женой ему приходилось постоянно сдерживаться: <Галя такая
чувствительная, тонкая. Ее нужно оберегать, иначе у нее разболится голова>.
Выполнял по дому все работы. Возвращаясь домой после рабочего дня, заставал
одну и ту же картину - страдальческое лицо жены. Уходил к себе в комнату,
старался ходить неслышно и не попадаться ей на глаза. В общении с ней привык
не позволять себе свободно проявлять эмоции, быть раскованным. Жену считает
центральной фигурой в семье, от которой зависит принятие любого решения.
Замечал, что жена склонна к агрессивным реакциям, в то же время очень болез-
ненно реагирует, если он себе позволяет быть <неподконтрольным>. После рабо-
ты привык пить пиво с друзьями. Примерно 1-2 раза в месяц крепко напивался.
В состоянии опьянения бродил по улицам; вернувшись домой, устраивал сканда-
лы: <Говорил то, что думал. Словно перегретый пар из меня хлестал>.
По инициативе жены неоднократно консультировался у врачей - сексопа-
тологов и наркологов. Был признан здоровым-, к большому разочарованию
жены; никаких лекарств мужу не назначали и на учет в психоневрологический
диспансер не ставили.
Супруги изъявили желание пройти курс семейной психотерапии.
Объективно: сознание не помрачено; больная контактна. Охотно описывает
свои жалобы, явно довольна тем, что ее подробно расспрашивают и дают ей
возможность высказаться. Себя подает как страдающую сторону в длительном
семейном конфликте. Всю вину за сложившиеся в их семье отношения возлага-
ет на мужа, которого считает алкоголиком, <неотесанной деревенщиной>. Очень
подробно и с явным, хотя и неосознаваемым ею удовольствием рассказывает об
алкоголизме мужа, каким <страшным> он приходит домой. Считает, что его надо
лечить в психиатрической больнице.
В общении с врачом проявляет черты демонстративности и чувствительно-
сти. При расспросах о семейной жизни плачет, очень настойчива в своей версии
заболевания: <я - жертва сумасшедшего мужа, и мне никто не хочет помочь>
Даже и не подозревает, что могут быть какие-то альтернативы ее представлени-
ям о семейных ролях.
Настроение снижено, но выраженной депрессивной окраски аффекта нет
Бредово-галлюцинаторные переживания не обнаружены. Память не нарушена
Интеллект соответствует образованию, культурной среде. Мышление носит об
разный, конкретный характер.
Неврологически: без очаговой патологии.
Соматически: невысокого роста, астенической конституции, обычного пита
ния. Умеренная болезненность при пальпации в эпигастральной области.
ЭЭГ - определяются изменения биоэлектрической активности коры голов
ного мозга диффузного характера с вовлечением подкорковых структур. Анали
зы крови и мочи - без патологии. Исследование желудочного сока выявил
незначительное повышение общей кислотности. При рентгеноскопии желудк.
признаков язвы не выявлено.
Глава 5
Особенности семейной психотерапии.
Психологическое обследование по методу аутоидентификации словес-
ным характерологическим портретам (СХП): в качестве подходящих боль-
ная выбрала демонстративный и сенситивный портреты.
При заполнении опросника <Анализ семейных взаимоотношений> (АСВ)
на сына выявила у себя психологическую проблему <расширение родительских
чувств> (РРЧ) - в общении со своим сыном старалась удовлетворить не толь-
ко потребности в родительской любви, но отчасти и эротические потребности,
заблокированные в отношениях с мужем. Воспитание сына носило с ее стороны
характер <потворствующей гиперпротекции>.
Муж при аутоидентификации по словесным характерологическим" портре-
там выбрал конформный портрет и отчасти инертно-импульсивный. По АСВ
обнаружил воспитательную неуверенность.
На первом сеансе семейной психотерапии (которую мы проводили с Г. С. Кры-
ловой) супругам поочередно был задан вопрос: <В чем вы видите проблему?>
Галина С. вела себя наступательно, активно, сразу же сказала, что главная пробле-
ма - ее муж и его неумеренное пьянство: <Мужа нужно госпитализировать и
лечить>. Андрей С. очень серьезно слушал свою жену и покорно кивал головой:
<Да, я болен, выпишите мне какие-нибудь таблетки>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287