По сути, семья становится психотерапевтическим союзом. Час интервью -
это время для их работы друг с другом, а у психотерапевтов возникает все усили-
вающееся чувство, что они <готовы ускакать>. Действительно, иногда на протяже-
нии целого интервью никто ни разу-не заметит психотерапевтов. Они - в сторо-
не, и семья начинает уходить из комфортных объятий союза с психотерапевтом.
Если кто-нибудь в семье способен стать достаточно уверенным в себе и спокой-
ным, всем помогающим, чтобы его нельзя было. вынудить делать что-либо во вред
себе или семье или вовлечь во что-либо без необходимости, завершение проходит
легко.
Консультация в ситуации <тупика>
Консультации как техники в семейной психотерапии сегодня редко исполь-
зуются.
(Под словом консультант К. Витикер имеет в виду супервизора. В отличие от
К. Витикера, мы считаем супервизию семейной психотерапии необходимым усло-
вием ее успешности. Разумеется, по экономическим соображениям услугами су-
первизоров могут воспользоваться очень немногие психотерапевты России.)
<По всей вероятности, если психотерапия семьи зашла в тупик, то в добав-
ление к используемому набору вмешательств полезно и постороннее вмеша-
тельство, и тут ценной оказывается консультация. Консультант должен быть близ-
ким другом или уважаемым коллегой. Возможно, психотерапевт и семья расска-
жут ему всю историю и объяснят, почему положение кажется им настолько
плохим, или же продемонстрируют ему видео- или аудиозапись сразу после сессии.
Важно, чтобы психотерапевты, на любой стадии оказавшись в тупике, взяли на
себя ответственность и признались в неудаче перед семьей и (если этого недоста-
точно) перед лицом уважаемого ими коллеги, который со своего места может их
критиковать или даже упрекать и таким образом усиливать связь психотерапев-
тов с семьей. Консультант похож на мачеху - он <захватчик>, имеющий достаточ-
но много родительской силы, чтобы представлять реальную эмоциональную угро-
зу. Разрешение тупиковой ситуации происходит отчасти вследствие открытого
признания неудачи. Иногда я называю это <тактикой беспомощности>. Я говорю
пациентам: <Я продвинулся настолько далеко, насколько мог. Я боюсь, что вы
ускользаете от моего влияния, и если это произойдет, я смогу сделать не боль-
ше, чем делаете вы, принося сюда свои прежние неэффективные воздействия>.
Фаза IV.
Сталия расставания
Окончание семейной психотерапии все еще малопонятно. Кажется, семьи за-
канчивают процесс лечения очень по-разному. Обычно имеет место типичный
отказ от психотерапевта-родителя, семья начинает отвергать его систему ценнос-
тей. Важно, что эта фаза характеризуется тревогой расставания, с которой прихо-
дится иметь дело. Один из простых способов для психотерапевта - говорить о
своей собственной печали расставания. Правильно также обратиться за помощью
к семье. Очень важно, чтобы психотерапевт не старался наводить глянец и созда-
вать впечатление, что он занимается психотерапией из альтруизма.
Если на фазе окончания есть ощущение тупика или даже ощущение вреда
психотерапии, психотерапевту следует взять инициативу в свои руки. Он может:
1) отказаться продолжать психотерапию в виде отдельных встреч с родителя-
ми и вместо этого посоветовать семье постараться жить своими силами;
2) не позволить здоровым членам семьи закончить психотерапию, так что они
будут вынуждены ускорить <отрезание> семьи от психотерапевта;
3) пригласить профессионального консультанта или собрать <расширенную>
семью, чтобы ее члены выступили в роли консультантов;
4) организовать многосемейную сессию, где две и больше семей смогут взаи-
модействовать;
5) показать семье свое опасение, что семья находится в зависимости от пси-
хотерапевта, и поэтому его решение прекратить психотерапию пойдет ей
только на пользу.
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
Иногда полезно на этой стадии внести обещающую ноту будущих отношений
с семьей типа <взрослый - взрослый>.
Заключение
Я не настаиваю на том, что лучшая модель семейной психотерапии есть модель
роста семьи и, таким образом, оба психотерапевта должны с самого начала объяс-
нять, что они здесь для максимально продуктивного и успешного расставания с
семьей. Сексуальное образование важно и полезно для того, кого вы любите.
Если вы не любите семью, с которой работаете, вы не только упускаете золотую
возможность, но, возможно, создаете веру в то, что чего-то не случилось, тогда
как на самом деле оно произошло. Семья, которая достойна лечения, - достойна
любви, и расставание с ней горько>.
Стенограмма сеанса семейной психотерапии .
Карла Витикера
Сеанс психотерапии Карла Витикера с семьей, с которой работал врач Ю. Г. Д.
(29.06.90).
Ленинград, гостиница <Ленинград>.
На сессию пришли: бабушка, мать, ИП (идентифицированный пациент) Юра
10 лет, врач Ю.Г.Д.
К. В итикер Переводчик Ф.Я.
(В.) (ко-терапввт)
ПП [in
Бабушка
(D
Юра
г1
Мать

В. (к Ю.Г.Д.) Представьте их.
Ю.Г.Д. представляет членов семьи
В. Где отец?
Ю.Г.Д. делает выразительный негатив-
ный жест: проблема мальчика в том,
что он дерется, не слушается, у него нет
друзей.
Ас. (ноль)
Re. Сильная атака на семейную тайну.
Не хочет принимать умалчиваний в
семье, не дает им возможности поде-
литься <семейным мифом>.
В. Я спрашивал, где отец
Д. (Ю.Г.Д.): развелись, когда мальчику
было 2 года.
Б. Его давно нет в семье.
В. Где дедушка?
Б. На работе.
В. И не мог прийти?
Б. Да.
В. Почему?
Б. Не интересуется.
В. Ужасно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287