Глава 4
История развития семейной психотерапии...
3) манипулирование коммуникацией в семье с помощью разных приемов
или правил:
а) Необходимость говорить в 1-м лице и от себя лично.
Пример:
Муж говорит: <Мы все любим Стасика>.
Психотерапевт: <Лучше будет, если вы начнете говорить за себя>.
Муж: <Но мы в этом совпадаем>.
Психотерапевт: <Вы должны научиться говорить от своего имени, а ваша
жена - от своего>.
б) Разделение фактов и субъективных переживаний.
Пример:
Жена на приеме у психотерапевта говорит: <Это плохо, когда родители что-
то делают, не привлекая к этому детей>.
Психотерапевт: <Если я правильно понял, то вы любите брать детей с собой,
если собираетесь поехать с мужем в путешествие?>
Жена: <Да, конечно, но разве другие люди не поступают так же?>
Муж: <А я не люблю, чтобы они были с нами, я люблю путешествовать
с тобой вдвоем.>
в) Необходимо пользоваться общением <Я - Ты>, как это принято в геш-
тальт-терапии. Такое общение обеспечивает большую ответственность
за характер взаимоотношений.
В заключение можно сказать, что семейная коммуникативная психотерапия,
начав с того, что выбрала своим объектом семьи больных шизофренией, не смогла
показать себя высокоэффективным методом психотерапии, хотя и применяется
многими психотерапевтами во всем мире.
Семейная психотерапия
основанная на опыте
(Family experiential therapy)
Наиболее крупные ее представители - Карл Витикер и Август Напир
(Napier A. Y., Whitaker С. А., 1978; Whitaker С. А., 1989). Про них можно сказать,
что их психотерапия основана на опыте и здравом смысле. В начале этой главы
мы приведем фрагменты статьи о психотерапии, основанной на опыте, написан-
ной Карлом Витикером с помощью Августа Напира, а затем - стенограмму сеан-
са семейной психотерапии К. Витикера в Ленинграде в 1990 г.
<Семейная психотерапия является новой областью психиатрии, хотя семья
как явление, а также проблема изучения семьи, вероятно, насчитывают тысячеле-
тия. Обсуждение техник семейной психотерапии предполагает понимание того,
что именно относится к ее области, и достаточный практический опыт. Необхо-
димо также определить понятие техник семейной психотерапии, имеющих своей
целью активизировать изменения в отношениях внутри семьи, а также между
семьей и психотерапевтом или командой психотерапевтов. (Я буду использо-
вать термин <психотерапевт>, однако в семейной психотерапии предпочтитель-
но присутствие ко-терапевта.)
Семью я определяю как группу совместно живущих людей. Это может быть
биологическая нуклеарная семья, но во многих случаях это и не так - кто-то
отсутствует или имеются приемные родители или дети.
Имеет смысл также определить понятие <здоровая семья>. Мы считаем, что
здоровая семья - это семья, в которой существует высокая степень внутреннего
единства и высокая степень индивидуализации, она поддерживает свободу пере-
группировки и относительную свободу развития подгрупп, триад и <команд> и
функционирование .медиаторов, позволяет свободно уходить и возвращаться, не
вызывая раздоров, допускает возможность для любого члена семьи быть тесно
связанным с подгруппами вне ее и возможность включения в нее людей посто-
ронних, но имеющих к ней отношение. Индивидуализация в здоровой семье дела-
ет возможной высокую степень мобильности, при которой каждый из членов
"семьи может выступать в разных ролях, не игнорируя при этом исполнения своих
базисных ролей, предписанных культурой, религией, традицией, возрастом, психи-
ческой и физической зрелостью. Четырехлетний сын может выступать в роли
<матери> своего отца, сорокалетняя мать может играть роль маленькой девочки
для своего сына или дочери - подобная гибкость проявляется в определенных
ситуациях и осуществляется творчески.
Я полагаю, что нуклеарная семья динамично вовлечена в жизнь семьи более
широкой структуры - <расширенной семьи> - и в дружеские связи. Я считаю
эти две общности, особенно <расширенную> семью, ценными и полезными для
семейной психотерапии, не вдаваясь в обсуждение техник работы с ними.
Очевидно, что для психотерапии недостаточно одной любви, и еще более оче-
видно, что недостаточно одних техник. Известного художника однажды спросили,
что важнее - возможность самовыражения на холсте или владение техникой
художественного творчества. Он воскликнул: <Ни то ни другое или и то и другое
вместе!> Несомненно, что в отношении техник желательно достижение психоте-
рапевтом такой стадии, когда он выше их использования.
Кьеркегард говорил, что существуют три степени отчаяния: отчаяния небы-
тия как личности, отчаяние становления личностью, отчаяние быть личностью.
Психотерапевт может проводить семейную психотерапию, не будучи личностью
и становясь ею. По мере его внутреннего роста, через опыт, через постепенное
развитие новых техник и способов, приходит время, когда он становится таким
семейным психотерапевтом, который не пользуется техниками. Он осуществля-
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
ет семейную психотерапию, просто являясь личностью. Хотелось бы знать: слу-
чилось ли это со мной?
Концептуальная позиция: диалектика
Вся психотерапия до некоторой степени, а семейная терапия в особенности,
зависит от гармонии личностного и профессионального опыта психотерапевта.
Развивается ли он как личность? Возрастает ли степень интимности в его соб-
ственной семье? Это можно скрыть в индивидуальной психотерапии, но в семей-
ной психотерапии все это проявляется.
Программа взаимодействия психотерапевта с семьей бывает разной.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287