Истинное положение семьи .сложно преломляется через описанные и прочие
фильтры и предстает в рассказах и наблюдаемом поведении членов семьи в
искаженном виде. Задача психотерапевта на данном этапе - хорошо изучить
фильтры информации и уметь учитывать их искажающее воздействие.
Этап III. Выявление психотравмирующей ситуации. Психотерапевт, опи
раясь на имеющееся у него достаточно надежное и полное представление <
семье, сосредоточивает свои силы на выявлении психотравмирующей ситуации
Он пытается дать ответ на вопрос: какие из многочисленных сторон семейны;
отношений воздействуют на индивида психотравмирующим образом?
На первом этапе (до общего знакомства с семьей) психотерапевт нередк(
испытывает <дефицит гипотез> - ему трудно предположить с достаточной уве
ренностью, что именно в жизни данной семьи могло оказать психотравмирующе(
воздействие. При первом знакомстве с Людмилой Д. она характеризовала cвo
взаимоотношения со свекровью как очень хорошие, рассказала о том, как свекров1
помогает ей вести хозяйство и ухаживает за ребенком. Не было видно значитель
ной перегрузки домашней работой, которая могла стать источником нервного ис
тощения; ровны и бесконфликтны были взаимоотношения с мужем. В жизн
1. семьи не просматривалось обстоятельств, которые могли бы стать источником
нервного истощения.
По окончании же второго этапа изучения семьи положение психотерапевта
обычно бывает совершенно иным. После того как он познакомился с семьей, под-
робно и ярко представляет себе ее жизнь, <подозреваемых>, как правило, оказыва-
:ется даже слишком много. В этот момент психотерапевт, основываясь на своем
знании семьи, может назвать десятки обстоятельств ее жизни, которые могли
.оказаться психотравмирующими. В случае Людмилы Д. были основания предпо-
.."лагать, что значительную роль в возникновении нервного перенапряжения сыгра-
,/ао известие о случайной связи мужа в то время, когда он гостил у ее родителей.
Вполне можно было предположить, что этот удар выбил ее из колеи, что у нее
-опустились руки и что это, одновременно с большой нагрузкой в семье, привело к
заболеванию. У психотерапевта были также основания предполагать, что она сама
1,-создает себе излишнюю нагрузку для того, чтоб компенсировать комплекс непол-
1;иоценности деревенской жительницы, попавшей в большой город. Вполне можно
1,..ыло ожидать от нее стремления доказать, что она <хоть и из деревни, но тоже
1,может вести хозяйство на высшем уровне>. Логично было предположить, что
царастание чувства ответственности после рождения ребенка привело к перенап-
ряжению и т. д. Такое изобилие версий после второго этапа изучения семьи нам
Окажется явлением положительным. Действительно, чем шире круг предположе-
-ний, выдвигаемых психотерапевтом, тем выше вероятность того, что среди них
Окажется и истинное, поэтому нужно не бороться с изобилием версий, а, напро-
фив, всячески стимулировать их выдвижение. На данном этапе изучения семьи
весьма важно выявить и проверить все потенциальные психотравмирующие си-
Муации. Оценка их осуществляется путем выдвижения и проверки диагностичес-
!,.ких гипотез. Рассматривая каждую потенциальную психотравмирующую ситуа-
1дию, психотерапевт пытается ответить на вопрос: <Что должно наблюдаться в
жизни данной семьи и в поведении ее членов, если источником психической
йтравматизации является именно эта ситуация?> Например, если значительную
роль сыграло, согласно первому предположению, известие о супружеской измене
Глава 3
Методы семейной диагностики...
му>ка, то в этом случае должна была бы наблюдаться явная зависимость симп-
томатики и признаков переутомления от даты, когда Людмила Д. узнала о про-
ступке мужа. Можно было ожидать аффективной реакции в ходе разговора о
супружеских изменах, изменения взаимоотношений с мужем. Все эти возможные
последствия, которые должны были бы наблюдаться, если бы было верно первое
предположение, и есть диагностические гипотезы. Они выдвигаются, как правило,
по всем основным потенциальным психотравмирующим ситуациям. Затем со-
бирается материал для их проверки. В вышеуказанном примере первое предпо-
ложение, несмотря на его вероятность, оказалось неверным. Зависимости симп-
томатики от известия об измене мужа не наблюдалось, аффективных реакций на
темы, связанные с супружеской изменой, не было. Реакция Людмилы Д-. на изме-
ну мужа действительно была <в пределах нормы>. Основную вину за происшед-
шее она возлагала на родителей, в гостях у которых был муж и которые измену
<допустили>. Зато полностью подтвердились все диагностические гипотезы, выдви-
нутые для проверки предположения, что психотравмирующей является опека свек-
рови и далее - <соперничество> из-за ребенка. Выдвижение и проверка диагности-
ческих гипотез не только дают возможность <локализовать> психотравмирующую
ситуацию и выявить, какие именно из многочисленных потенциальных травмирую-
щих факторов в действительности имеют место, но и предоставляют материал для
того, чтобы ярко представить себе чувства пациента в этой ситуации.
Этап IV. Коррекционный семейный диагноз. К началу IV этапа психотера-
певт хорошо представляет себе семью пациента и психотравмирующую ситуа-
цию. Цель этапа - ответить на вопрос, какие изменения в жизни семьи могут
привести к изменению психотравмирующей ситуации, снятию ее травматичнос-
ти. Ведущим методом является мысленное экспериментирование. Психотерапевт
пытается получить ответ на следующие вопросы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287