ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Для развития кост-
ной системы ребенка требуется кальций, но его
избыток приводит к закупорке мелких бронхов
и тонких кровеносных сосудов ребенка.
Для родителей рождение недоношенного'^
ребенка становится тяжелым испытанием. П(И
словам неонатолога Рона Коэна, родителя f
<шокированы происшедшим, предаются печ<^
ли и унынию, в гневе и раздражении ропщут нц^
судьбу> (Rncher, 1982, р. 72). Теперь им npl^
дется преодолевать один кризис за другим, щЦ
деясь, что этот тяжелый период не нанесет рс^
бейку непоправимого вреда. Персонал спецнЦ
альных отделений роддомов хорошо понимая
в каком состоянии находятся родители, и пьп
ется помочь им совладать со стрессом.
Есть ли способ избежать трудностей, ее
занных с преждевременными родами, и тех в
ромных эмоциональных и финансовых зг
которые требуются для спасения недоно
ных новорожденных? Некоторые иссле^
ния показали, что более 50 % преждеврс
ных родов можно было бы предотвратить СГ
мощью систематического дородового MCf
цинского обслуживания при первом обрм
нии к врачу не позднее 12-й недели берем^
ности (Knobloch, Malone, Ellison, Stevens(j
Zdeb, 1982; Monmaney, 1988). Десятки прО *
денных исследований также показали,
обеспечение бесплатной дородовой ме;
ской помощи матерям из малообеспеч
семей значительно уменьшает потреби
применении новейших технических с)
жизнеобеспечения новорожденных и в 2 )
сокращает общие расходы (Моптапеу, 19
Даже в тех случаях, когда преждевремеиЩ
роды невозможно предотвратить, шансы]
бенка на выживание были бы сущесп
выше, если бы мать получала систематик
дородовую медицинскую помощь.
В одном исследовании было устам
но, что 72,7 % матерей выживших недот
ных детей получали регулярную дород
медицинскую помощь, тогда как среди
рей умерших детей такую помощь пол)
только 25,2 "h. Значительно легче спрам
с нездоровьем или неполноценным пит>
матери на ранних сроках беременности и.)
самым снизить риск возникновения с(
ных проблем со здоровьем у новорожд<
(Rahbar, Moinent, Fumufod, & Westney, 19
тальной интенсивной помощи. Родители быстро научались реагировать на
шие изменения в поведении своих малышей. По мере того как дети росли, их<
яние улучшалось на каждой стадии развития. Уже во младенчестве они при
лись к соответствующему их возрасту уровню выполнения социальных и i
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
дльных заданий. В возрасте 12 лет эти дети демонстрировали более высокую со-
ддьную и интеллектуальную компетентность по сравнению с теми детьми, за ко-
рыми в период их нахождения в отделениях интенсивной неонатальной помощи
дд^тели не ухаживали. (Beckwith, & Cohen, 1989; Goldberg, LoJ'kasek, Gartner, &
^orter, 1988).
Некоторые потенциально вредные последствия недоношенности могут быть
^дены на нет путем создания обогащенной среды развития ребенка на 1-м году
его жизни. Зескинд и Рэйми (Zeskind, & Ramey, 1978) опробовали специальную
дрограмму для младенцев, родившихся недоношенными из-за нарушения питания
ддода. Этих младенцев, помимо необходимого питания и медицинской помощи,
обеспечили ежедневным полнофункциональным уходом. Большинство из них дос-
тигло нормы по основным линиям развития к 18 месяцам. Контрольная группа недо-
ношенных (по той же причине) детей обеспечивалась равноценным питанием и ме-
дицинской помощью, но, в отличие от специального, получала обычный домашний
уход. Эти дети достигали нормы позднее, и отставание в развитии еще было замет-
ным в двухлетнем возрасте. Исследование Зескинда и Рэйми показывает, что при
должном медицинском обслуживании, правильном питании и полнофункциональ-
ном уходе на ранних стадиях развития недоношенные дети не должны серьезно
страдать впоследствии от того, что появились на свет раньше времени.
Дети, относящиеся к группе риска
Младенцы, относящиеся к группе риска, то есть родившиеся с потенциальными
помехами развитию (или в потенциально опасных семейных условиях), сталкива-
ются в самом начале жизни с аналогичными проблемами. Нездоровье младенцев
или какие-то другие осложнения часто служат причиной их отделения от родите-
лей, прежде всего по медицинским соображениям. В результате у них нарушается
нормальный ход развития, в частности они лишаются возможности привлекать
^""эние родителей к своим потребностям и вознаграждать их успешные действия
положительными эмоциями. Это нередко кончается тем, что ребенок становится
^Р^^ым, но социально неотзывчивым, а мать - излишне опекающей. Иногда эмо-
Ї"^ьную связь и взаимосогласованность реакций удается улучшить благодаря
МУ. что мать имитирует поведение своего ребенка, вместо того чтобы снабжать
fcЇ ,"ЇЇ""и стимулами, которые вызывают у него перегрузку и замешательство
"'eld, 1979).
щ^ ЇРМирование эмоциональных уз между родителями и их только что родив-
зц" ^ Ребёнком чрезвычайно осложняется наличием у него явно выраженных фи-
1цд^^^ или психических дефектов. Помимо проблем, аналогичных тем, что воз-
ле^ ^ ^ "доношенными детьми (например, отделения новорожденных от родите-
XapgЇ ^Ї^ ситуации необходимо преодолеть ряд дополнительных трудностей.
чцдд ^Р Физического недостатка может серьезно помешать развитию восприим-
Рсдд,. " Ребенка и его способности адекватно реагировать на заботу родителей.
^Дил ^ ^Ї^*иы справиться со своими переживаниями по поводу того, что у них
ф>до^ " Ущербный ребенок, прежде чем они смогут смириться с существующим
Ьь- ^мдел и начать заботиться и пип^ипи>"'"- -----
Часть 3. Первые два года жизни
ку, который у них есть. В этой ситуации поддержка группы других родителей,
питывающих детей-инвалидов, может оказаться очень полезной:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238
ной системы ребенка требуется кальций, но его
избыток приводит к закупорке мелких бронхов
и тонких кровеносных сосудов ребенка.
Для родителей рождение недоношенного'^
ребенка становится тяжелым испытанием. П(И
словам неонатолога Рона Коэна, родителя f
<шокированы происшедшим, предаются печ<^
ли и унынию, в гневе и раздражении ропщут нц^
судьбу> (Rncher, 1982, р. 72). Теперь им npl^
дется преодолевать один кризис за другим, щЦ
деясь, что этот тяжелый период не нанесет рс^
бейку непоправимого вреда. Персонал спецнЦ
альных отделений роддомов хорошо понимая
в каком состоянии находятся родители, и пьп
ется помочь им совладать со стрессом.
Есть ли способ избежать трудностей, ее
занных с преждевременными родами, и тех в
ромных эмоциональных и финансовых зг
которые требуются для спасения недоно
ных новорожденных? Некоторые иссле^
ния показали, что более 50 % преждеврс
ных родов можно было бы предотвратить СГ
мощью систематического дородового MCf
цинского обслуживания при первом обрм
нии к врачу не позднее 12-й недели берем^
ности (Knobloch, Malone, Ellison, Stevens(j
Zdeb, 1982; Monmaney, 1988). Десятки прО *
денных исследований также показали,
обеспечение бесплатной дородовой ме;
ской помощи матерям из малообеспеч
семей значительно уменьшает потреби
применении новейших технических с)
жизнеобеспечения новорожденных и в 2 )
сокращает общие расходы (Моптапеу, 19
Даже в тех случаях, когда преждевремеиЩ
роды невозможно предотвратить, шансы]
бенка на выживание были бы сущесп
выше, если бы мать получала систематик
дородовую медицинскую помощь.
В одном исследовании было устам
но, что 72,7 % матерей выживших недот
ных детей получали регулярную дород
медицинскую помощь, тогда как среди
рей умерших детей такую помощь пол)
только 25,2 "h. Значительно легче спрам
с нездоровьем или неполноценным пит>
матери на ранних сроках беременности и.)
самым снизить риск возникновения с(
ных проблем со здоровьем у новорожд<
(Rahbar, Moinent, Fumufod, & Westney, 19
тальной интенсивной помощи. Родители быстро научались реагировать на
шие изменения в поведении своих малышей. По мере того как дети росли, их<
яние улучшалось на каждой стадии развития. Уже во младенчестве они при
лись к соответствующему их возрасту уровню выполнения социальных и i
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
дльных заданий. В возрасте 12 лет эти дети демонстрировали более высокую со-
ддьную и интеллектуальную компетентность по сравнению с теми детьми, за ко-
рыми в период их нахождения в отделениях интенсивной неонатальной помощи
дд^тели не ухаживали. (Beckwith, & Cohen, 1989; Goldberg, LoJ'kasek, Gartner, &
^orter, 1988).
Некоторые потенциально вредные последствия недоношенности могут быть
^дены на нет путем создания обогащенной среды развития ребенка на 1-м году
его жизни. Зескинд и Рэйми (Zeskind, & Ramey, 1978) опробовали специальную
дрограмму для младенцев, родившихся недоношенными из-за нарушения питания
ддода. Этих младенцев, помимо необходимого питания и медицинской помощи,
обеспечили ежедневным полнофункциональным уходом. Большинство из них дос-
тигло нормы по основным линиям развития к 18 месяцам. Контрольная группа недо-
ношенных (по той же причине) детей обеспечивалась равноценным питанием и ме-
дицинской помощью, но, в отличие от специального, получала обычный домашний
уход. Эти дети достигали нормы позднее, и отставание в развитии еще было замет-
ным в двухлетнем возрасте. Исследование Зескинда и Рэйми показывает, что при
должном медицинском обслуживании, правильном питании и полнофункциональ-
ном уходе на ранних стадиях развития недоношенные дети не должны серьезно
страдать впоследствии от того, что появились на свет раньше времени.
Дети, относящиеся к группе риска
Младенцы, относящиеся к группе риска, то есть родившиеся с потенциальными
помехами развитию (или в потенциально опасных семейных условиях), сталкива-
ются в самом начале жизни с аналогичными проблемами. Нездоровье младенцев
или какие-то другие осложнения часто служат причиной их отделения от родите-
лей, прежде всего по медицинским соображениям. В результате у них нарушается
нормальный ход развития, в частности они лишаются возможности привлекать
^""эние родителей к своим потребностям и вознаграждать их успешные действия
положительными эмоциями. Это нередко кончается тем, что ребенок становится
^Р^^ым, но социально неотзывчивым, а мать - излишне опекающей. Иногда эмо-
Ї"^ьную связь и взаимосогласованность реакций удается улучшить благодаря
МУ. что мать имитирует поведение своего ребенка, вместо того чтобы снабжать
fcЇ ,"ЇЇ""и стимулами, которые вызывают у него перегрузку и замешательство
"'eld, 1979).
щ^ ЇРМирование эмоциональных уз между родителями и их только что родив-
зц" ^ Ребёнком чрезвычайно осложняется наличием у него явно выраженных фи-
1цд^^^ или психических дефектов. Помимо проблем, аналогичных тем, что воз-
ле^ ^ ^ "доношенными детьми (например, отделения новорожденных от родите-
XapgЇ ^Ї^ ситуации необходимо преодолеть ряд дополнительных трудностей.
чцдд ^Р Физического недостатка может серьезно помешать развитию восприим-
Рсдд,. " Ребенка и его способности адекватно реагировать на заботу родителей.
^Дил ^ ^Ї^*иы справиться со своими переживаниями по поводу того, что у них
ф>до^ " Ущербный ребенок, прежде чем они смогут смириться с существующим
Ьь- ^мдел и начать заботиться и пип^ипи>"'"- -----
Часть 3. Первые два года жизни
ку, который у них есть. В этой ситуации поддержка группы других родителей,
питывающих детей-инвалидов, может оказаться очень полезной:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238