Воз-
можны при этом разнообразные ощу-
щения этой измененности: иной, чем
есть в действительности, окраски ми-
ра; болышей, чем привычно по прош-
лому опыту, яркости света; искаже-
ния пространственных очертаний, кон-
туров, размеров, форм предметов
(иногда разные по размерам, архи-
тектурному решению дома и другие
строения представляются сходными,
не различающимися между собой).
Крайний вариант дереализации -
ощущение обездвиженности, мерт-
вости, обеззвученности мира, когда
все движущееся (включая окружа-
ющих людей) воспринимается боль-
ными обездвиженным.
310
Глава 6
Функционально-локализационные аспекты...
ЗП
Продолжение табл. 6
<Уже виденного>Мгновенное ощущение, будто сейчас развертывающаяся реальная ситуация <уже пережита>, <уже видена>, <уже слышана>, хотя подобной ситуации в прошлых восприятиях не было.
<Никогда не виденного>Ощущение, противоположное предыдущему. Хорошо знакомая, много раз виденная, переживавшаяся ситуация воспринимается как <незнакомая>, <никогда не виденная>, чуждая.
<Остановка времени>Мгновенное ощущение, будто время <остановилось>. Оно обычно сочетается с крайним вариантом проявления дереализации. Объемные, трехмерные предметы представляются плоскими, двухмерными, цвета - тусклыми. Больной воспринимает себя будто у
<Растягивание времени>Ощущение, будто время <растянутое>, более долгое, чем привычное больному по проштюму опьтту. Оно иногда сочетается с противоположными (по сравнению с предыдущим феноменом) изменениями восприятия всего мира. Плоское, двухмерное предс
<Утеря чувства времени>Ощущение, раскрываемое больными в других выражениях: <Времени будто нет>, <Освободился от гнета времени>. Этому всегда сопутствует измененное восприятие всего мира. Предметы и люди кажутся более контрастными, в эмоциональном воспри
Продолжение табл. 6
<Замедление времени>
<Ускорение времени>
<Обратное течение вре-
мени>
Ощущение, будто время течет более
медленно. Восприятие всего мира,
движений людей и предметов изме-
няется. Люди представляются <куколь-
ными, неживыми>, их речь - <казен-
ной>, лица - <угрюмыми>. Больные
называют время <замедленным> на
основании того, что движения людей
воспринимают замедленными.
Ощущение, противоположное преды-
дущему. Время представляется теку-
щим более быстро, чем привычное ему
по прошлому опыту. Измененным ка-
жется весь окружающий мир и собст-
венное <Я>. Мир будто <неестествен>,
<нереален>, люди воспринимаются
<суетливые>, очень быстро двигаю-
щиеся. Больные хуже, чем в обычном
состоянии, чувствуют свое тело. С
ошибками определяют время суток и
длительность событий
Ритмическая повторяе-
мость переживаний
Ощущение, уточняемое больными в
следующих выражениях: <Время течет
вниз>, <Время идет в обратном нап-
равлении>, <Я иду назад по времени>.
Измененным воспринимается окру-
жающий мир и собственное <Я>. Ин-
тересна грубая ошибочность воспро-
изведения давности уже пережитых
событий; секунду-минуту назад сос-
тоявшиеся события воспринимаются
как бывшие <давным-давно>.
Многократное повторение (через рав-
ные промежутки времени) раз ви-
денного или слышанного. Ситуация
как реальность уже исчезла, но в
сознании больного она как бы мель-
кает, переживается снова и снова.
будто она еще есть.
Глава 6
Продолжение табл. 6
Палинопсия
<Визуальная персеверация> .Феномен
близок предыдущему. Уже отсутству-
ющая в реальной действительности си-
туация как бы задерживается в поле зре-
ния больного. Этот феномен может со-
четаться с нарушением левого поля зре-
ния, снижением или утерей топографи
ческой памяти.
Деперсонализационный
сицором
Измененное восприятие собственного
<Я> в различных вариантах. Могут вос-
приниматься измененными соматиче-
ское или психическое <Я>, возможны со-
четания того и другого.
Соматическая деперсона-
лизация
Встречается чаще. Иное, чем привычное
по прошлому опыту, переживание или
ощущение собственного тела или раз-
личных его частей. Больной хуже чув-
ствует все тело или только левые его час-
ти. При максимальной выраженности
им игнорируются (не воспринимаются)
левые части тела, чаще рука: больной не
пользуется левой рукой, если даже сла-
бость в ней незначительна. Иногда нару-
шается ощущение целостности тела: оно
или отдельные его части <увеличива-
ются> или <уменьшаются>. Возможно
ощущение множественности: например,
больному представляется, что у него не
одна (левая) рука, а несколько левых
рук; при этом часто среди них он не раз-
личает свою собственную.
Психическая депресона-
лизация
Измененное переживание своего <Я>,
своей личности, взаимоотношений с ок-
ружающими, эмоционального контакта
с людьми, больные говорят, что лиша-
ются чувств, теряют контакт со всеми ок-
ружающими людьми, употребляя при
этом фразы: <Ухожу в другое простран-
ство, а все остаются в этом простран-
стве>, <Я становлюсь посторонним наб-
людателем>. <Без всяких чувств смотрю на
то, что происходит в этом пространстве>.
Функционально-локализационные аспекты...
Тотальная деперсонали-
зация
Двухколейность пережи-
ваний
<Вспышка пережитого>
Продолжение тобл. 6
Измененное восприятие и соматиче-
ского, и психического <Я>, которые как
бы обретаются вновь, когда больной
выходит из приступа. Описано одно-
временное возникновение <чуждости>
собственного голоса, <физического рас-
щепления тела на мельчайшие час-
тицы>, <расщепления психического
<Я>, <Все части тела существуют в это
время как бы самостоятельно и обла-
дают своим "Я", помимо общего "Я">.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126