Нарушения отмечаются при эпилептической деменций,
психоорганическом синдроме. Детализация, реже обстоятель-
ность могут встречаться при паранойяльных синдромах,
Нарушения целенаправленности мышления.
Симптомы, включенные в эту группу, нередко сменяют друг
друга по мере углубления нарушения мотивационного ком-
понента мышления. Последнее в результате все более отры-
вается от действительности и все менее определяется объек-
тивной необходимостью.
Витиеватость - пространные рассуждения с употреб-
лением метафор, сравнений, литературных цитат, научных
терминов, формул и т. п., что не нужно для доказательства
данной мысли и затрудняет ее пониМание. При витиеватости
речь сохраняет свой строй и внешнюю логичность, но при-
обретает черты псевдонаучности, <красивости> и необычно-
сти. Продуктивность мышления снижается.
Соскальзывание - внешне объективно немотивиро-
ванные неожиданные эпизодические переходы логически и
грамматически правильно построенной мысли одного содер-
жания к другой по ложной неадекватной ассоциации, несу-
щественному для конечной цели ассоциативного процесса
признаку. После соскальзывания больные способны к даль-
нейшему последовательному рассуждению, не повторяя, но
в то же время и не исправляя допущенной ошибки. В отли-
чие от тематической отклоняемости при соскальзывании нет
ускорения темпа мышления, а отдельные отрезки мыслей
между пунктами соскальзывания сохраняют основные свой-
ства нормального мышления, однако в целом продуктивность
110
Глава 2
его снижается. Тематическая отклоняемость происходит по
простым ассоциациям, отражающим конкретные свойства
предметов и явлений, а соскальзывание осуществляется по
сложным (абстрактным) ассоциациям, которые неадекват-
ны основной цели мысли (<малые признаки>).
Резояерство- пространные разглагольствования по несу-
щественному поводу. Обычно их содержание - банальные
нравоучения, морализованные истины, известные изречения,
софизмы и т. п. Речь грамматически построена правильно,
но многословна, изобилует причастными, деепричастными
оборотами, вводными словами и т. п. Такое мышление не-
продуктивно. Оно не является конкретным, так как не опи-
рается на опыт и не относится к абстрактному ввиду отсут-
ствия обобщения.
Разиошлааввесп - постоянная необоснованная немо-
тивированная смена основания для построения ассоциаций,
соскальзывания, ввиду чего мысль лишается основного стер-
жня, в ней объединяются порой несочетаемые понятия. При
этом борные правильно усваивают инструкции, у них не на-
рушены интеллектуальные операции, но продуктивность мыш-
ления значительно снижается, конечная цель не достигается,
так как суждения о каком-либо явлении или факте одновре-
менно складываются на различных уровнях.
Дморфяость - нечеткое использование понятий, при
котором грамматически правильно построенная речь приоб-
ретает расплывчатый характер, вввду чего мысль остается непо-
нятной окружающим. Различая резонерство и аморфность,
можно сказать, что в первом случае непонятно <зачем>, а во
втором <о чем> больной говорит.
Разорваяаость - отсутствие связей между отдельны-
ми умозаключениями, суждениями и понятиями. В резуль-
тате этого уловить смысл речи больного не удается. Разор-
ванность встречается в двух вариантах: логическая разорван-
ность - отсутствие логической связи между отдельными ком-
понентами мысли при сохранении ее грамматического строя;
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 111
грамматическая разорванность - утрата грамматического строя
речи, превращающейся порой в <словесную окрошку> - на-
бор отдельных, не связанных между собой слов (шизофазия).
Симптомы, включенные в эту группу, нередко сменяют
друг друга по мере углубления нарушения мотивационного
компонента мышления. Последнее в результате все более от-
рывается от действительности и все менее определяется объек-
тивной необходимостью.
Наиболее полно все эти симптомы встречаются при синд-
ромах шизофренического дефекта. Витиеватость и резонер-
ство могут являться индивидуальными особенностями при
некоторых формах акцентуаций личности и психопатических
синдромах; резонерство нередко имеет место при эпилепти-
ческой деменции.
Нарушения грамматического строя речи. Имеются
следующие варианты. Бессвязность- нарушение логики
изложения и грамматического строя речи на фоне помра-
ченного сознания. При этом речь представляет собой набор
неоконченных фраз, отдельных слов и словосочетаний, пе-
речисление предметов, попавших в поле непосредственного
восприятия больного. Выраженная степень бессвязности на-
зывается инкогеренцией. Внешне бессвязность может напо-
минать разорванность. Последняя всегда наблюдается на фоне
формального ясного сознания.
Речевые стереотявян- бессмысленное повторение
одних и тех же слов, фраз, речевых оборотов. Вариантами
речевых стереотипий являются: персеверации - <застой мыс-
ли>, при котором первое высказывание, адекватное ситуа-
ции или заданному вопросу, затем стереотипно повторяется
больным в ответ на другие задаваемые ему вопросы; верби-
герации - бессмысленное повторение (<нанизывание>) от-
дельных слов или речевых оборотов.
Отмечаются при синдромах шизофренического дефекта,
органического и эпилептического слабоумия афотических
синдромах, иногда оглушенности.
112
Глава 2
2.4. СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ ЭМОЦИЙ
Психология эмоций
Эмоции- это психический процесс, отражающий субъ-
ективное отношение человека к действительности и к само-
му себе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126