Ощущения имеют качественную и ко-
личественную стороны. Качественная связана со специфич-
ностью анализатора - способностью к преобразованию,
трансформации специфической энергии действующего на
рецептор материального раздражителя в энергию нервного
процесса. Таким образом, ощущение - форма отражения
адекватных раздражителей, что зависит от чувствительности
рецепторов к определенным, качественно отличающимся друг
S3
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика)
от друга воздействиям. Так, рецепторы сетчатки реагируют
на электромагнитное излучение с длиной волны 350-770 ммк,
рецепторные зоны лабиринта - на звуковые волны с часто-
той колебания 16-20 000 Гц и т. д. Это своеобразие легло в
основу классификации анализаторов на зрительные, слухо-
вые, тактильные, обонятельные, вкусовые, температурные,
болевые, вибрационные и пр.
Другой принцип их классификации связан с характером
отражаемых ими объектов и явлений реального мира. Выде-
ляются две группы анализаторов - экстероцепторы и инте-
роцепторы. Рецепторные зоны первых расположены на по-
верхности тела и отражают свойства внешнего мира. Они, в
свою очередь, делятся на дистантные и контактные.
Дистантные отражают воздействия объектов, удаленных от
рецепторных зон (зрительные, слуховые, обонятельные). Поле
их действия, или предел досягаемости - максимально уда-
ленное пространство, в пределах которого воздействующий
объект может вызвать специфическое возбуждение анализа-
торов. Оно зависит от силы воздействия, некоторых простран-
ственных характеристик (для зрительного восприятия - от-
крытость или закрытость пространства) и состояния самого
анализатора. Например, катаракта может значительно затруд-
нять зрительное ощущение. Дистантные анализаторы постав-
ляют основной объем необходимой здоровому человеку ин-
формации. В контактных нервный процесс возникает при
непосредственном соприкосновении рецегггорной зоны с воз-
действующим объектом (вкусовой, тактильный, болевой).
Рецепторные зоны интероцепции расположены в тканях
внутренних органов и несут информацию о состоянии внут-
ренней среды. Они также делятся на две группы. Собствен-
но интероцепторы информируют о состоянии внутренней
среды и внутренних органов. Проприоцепторы, рецептор-
ное звено которых расположено в мышцах и связочном ап-
парате, несут информацию о положении тела, о взаиморас-
положении конечностей.
54
Глава 2
Количественная сторона анализаторов связана с их чувстви-
тельностью, разрешающей способностью, остротой. Показа-
телем последней является порог ощущения - наименьшая сила
раздражителя, способного вызвать адекватное ощущение. Чув-
ствительность анализатора непостоянна, она может колебаться
в довольно широких пределах и зависит от многих факторов, в
первую очередь от индивидуальных особенностей субъекта и
функционального состояния центральной нервной системы.
Восприятие узком смысле слова) - психический про-
цесс отражения предметов и явлений в целом, в совокупности
их чувственно конкретных свойств и составных частей при их
непосредственном воздействии на рецепторные зоны анали-
заторов. Восприятия предметны. Их образ проецируется в так
называемое объективное (реальное) пространство, что свя
зано с полем действия анализатора (дистантного, контактно"
го, интеро- и проприоцептивного), соотношением его с ре-
зультатами деятельности других анализаторов и индивидуаль-
ным опытом восприятий.
Представяеяие- следы бывших восприятий, их обра-
зы, возникающие в сознании непроизвольно или произволь-
но при отсутствии в момент их возникновения самого объекта
в пределах досягаемости соответствующего анализатора. Об-
раз представления проецируется в субъективное пространство,
осознаваясь как результат психического творчества субъекта.
Психологическая характеристика двух последних процес-
сов приведена ниже.
Восприятие
Яркость, четкость
Проекция субъективного образа в
реальное пространство
Отчуждение объекта восприятия
и его образа от воспринимающего
субъекта
Образ произвольно изменить
нельзя
Представление
Тусклость, фрагментарность
Проекция субъективного образа в
субъективное пространство
Субъективный образ принадлежит
психическому <Я>, является про-
дуктом психического творчества
субъекта
Образ может быть изменен про-
извольно
Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) 55
Существует классификация разнообразных проявлений па-
тологии чувственного познания (рис. 4).
ВАРИАНТЫ ПАТОЛОГИИ ЧУВСТВЕННОГО ПОЗНАНИЯ на уровне
ощущений\ ВОСПРИЯТИИпредставлений
1
7 i" si м S S < А 1" 1 >1 В 1 вв иФ и. В 11 . 1 б в 1 х
Рис 4. Патологая чувственного созиания
Патология ощущения (рис. 5)
Патологическое изменение порогов чувстви-
тельности . Понижение порогов чувствительности прояв-
ляется психической гиперестезией - резким усилением вос-
приимчивости при воздействии обычных или даже слабых,
нередко индифферентных раздражителей. Привычные свет,
звук, запах, вкус, прикосновение ощущаются крайне интен-
сивными, болезненными, а иногда невыносимыми для боль-
ного. Часто отмечаются раздражительность, несдержанность,
гневливость, душевный дискомфорт.
Встречается на начальных этапах развития непароксиз-
мальных помрачений сознания (делирий> аменция, онейроид),
острых психотических состояний (острые галлюциноз, пара-
Глава 2
ноид и др.), при многих невротических синдромах, абстинен-
ции) в состоянии острой интоксикации некоторыми вещества-
ми (опиатами, гашишем, циклодолом и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126