Он
мною недоволен и собрался меня увольнять"), "черно-белое"
мышление (склонность мыслить в категориях "все - ничего",
"прекрасный - ужасный", "святой - подонок"), персонифи-
кацию (стремление относить к себе личностно нейтральные
события: "С чего это они заговорили о глупцах? Меня имеют
в виду. Издеваются"), преуменьшение или преувеличение
важности отдельных событий или поступков.
Когнитивная психотерапия начинается с попытки осоз-
нать автоматические мысли. Направив на них внимание,
клиент лучше представляет их содержание и последствия.
Одна их широко применяющихся для этого техник-запол-
нение пробела, при котором человек учится улавливать
последовательность внешних событий и своих реакций на
них. Например, произошло некоторое событие А: клиентка
встретила на улице свою бывшую однокурсницу, но та с ней
не поздоровалась. В результате клиентка весь вечер испы-
тывала грусть, хандру, беспричинную тоску (состояние В).
Необходимо найти то Б, которое заполняет пробел между
96
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
А и В. Это оказались мысли такого плана: "Ну вот, Ирина
меня не заметила. Скорее всего, не узнала. Значит, я силь-
но постарела с тех пор. А сама она почти не изменилась. И
одета, как всегда, шикарно. Конечно, таких женщин, как я,
средних лет, в дешевых пальто и туфлях без каблуков, никто
не замечает. Ирина про таких говорила в группе - "тетки".
Я типичная "тетка", как ни смотри". Осознание звена Б поз-
воляет найти причину робости, скованного поведения или
депрессивного состояния, ставших привычным фоном
бытия.
По мере того, как клиент учится распознавать автомати-
ческие мысли и выявлять их неадаптивную сущность, он
относится к ним все более объективно, понимая, как иска-
жается в них реальность. Способность к объективному рас-
смотрению автоматизмов Бек называет дистанцировани-
ем. Здоровые люди обладают этой способностью отличать
свои мысли и мнения, гипотезы и предположения от реаль-
ных фактов и событий жизни, у невротиков она нарушена.
Кроме того, последние часто имеют склонность относить
к себе и наделять личностным смыслом события, которые
не имеют к ним причинного отношения. Депрессивная жен-
щина чувствует вину не только за подгоревший пирог, но и
за дождь, испортивший загородную прогулку. Паранои-
дальный директор считает все успехи и достижения своих
подчиненных этапами коварного плана, направленного на
подрыв его авторитета и грядущее свержение. Тревожная
мать не выпускает подростка гулять и готова вести его в
школу за руку из-за того, что в газете написали об очеред-
ном скачке количества преступлений против несовершен-
нолетних.
Техника, предназначенная для того, чтобы переубедить
клиента в том, что он является центром всех событий, на-
зывается децентрацией. Этот процесс особенно успешно
происходит в группах, где участники с удивлением убежда-
ются в том, что, с одной стороны, проблемы, которые ка-
зались им уникальными, довольно типичны, а с другой что-
центром мировых явлений, оказывается, считает себя почти
каждый.
Научившись проверять правдивость своих мнений, до-
стоверность и точность умозаключений, клиент становится
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
97
не только более реалистичным, но и более эффективным.
В науке существует понятие валидности - это представ-
ление о том, насколько данное правило, закон или формула
выражают или описывают именно то, для чего они предна-
значены. Скажем, валидность психологического теста оп-
ределяется тем, насколько точно он измеряет именно то
свойство или качество, которое и должен измерять. Точно
так же мнения, оценки и суждения людей об окружающей
действительности могут быть валидными или не очень.
Иными словами, человека с большими когнитивными нару-
шениями, с обилием иррациональных установок можно на-
звать психологическим инвалидом, это словосочетание
прямо указывает на природу его проблем.
Умение не путать мнения с реальностью - важнейшая
составляющая психического здоровья и личностного бла-
гополучия. Рационально-эмотивная, когнитивная психоте-
рапия ставит своей основной задачей формирование про-
чного "фундамента" опыта и знания, опираясь на который,
человек может руководствоваться разумом и здравым смыс-
лом в решении любых, самых сложных проблем, не отягощая
свое сознание навязчивыми невротическими мыслями и чув-
ствами. Специфика этого подхода такова, что достаточно
мощный терапевтический эффект может достигаться даже
при простом чтении соответствующей литературы (хотя, ко-
нечно, работать с терапевтом всегда лучше, чем учиться по
книгам самому).
Поэтому в заключение раздела хочется привести поме-
щенный в одной из работ А.Бека (см.6, с.64) своеобразный
"моральный кодекс законченного невротика", с которым чи-
татель может сверить собственные правила и убеждения.
Недаром говорится, что худшая из неприятностей - обма-
нывать самого себя, а после этого уже легко впасть в любой
другой грех:
1 ) Я должен быть самым щедрым, тактичным, благород-
ным, мужественным, самоотверженным и красивым.
2) Я должен быть идеальным любовником, другом, ро-
дителем, учителем, студентом, супругом.
3) Я должен справляться с любым затруднением легко
и с полным самообладанием.
98
Н.Ф. Калина. Основы психотерапии
4) Я должен всегда уметь быстро найти решение любой
проблемы.
5) Я никогда не должен страдать; я всегда должен быть
счастливым и безмятежным.
6) Я должен все знать, понимать и предвидеть.
7) Я должен всегда владеть собой и управлять своими
чувствами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97