повышается значимость событий, связанных с браком, переме-
ной места жительства, во снижается значимость событий в
родительской семье, событий, связанных с рождением и воспи-
танием детей, событий, происходящих в обществе.
Резюме
Между здоровыми и соматически больными
выявились различия среди ситуационных зако-
номерностей с высоким уровнем достоверности.
Достоверно меньшее количество и <вес> жиз-
ненных событий больных характеризуют за-
труднения в актуализации образов прошлого и
будущего, сужение круга значимых пережива-
ний вследствие сосредоточенности на телесных
ощущениях.
Преобладание среди событий, называемых
больными, событий неизбежных или маловеро-
ятных позволяет заключить о некомпетентно-
сти больных во времени, проявляющейся в
идеализации будущего и в обедненном событи-
ями восприятии прошлого.
Важным дифференциально-диагностическим
показателем является среднее время антиципа-
ции и ретроспекции событий: отмечается
<уход> больных в более дальнее прошлое по
сравнению со здоровыми и поиском в нем радо-
стных событий.
Для больных различных нозологических форм
наиболее значимы события т.н. <биологическо-
го> типа, к которым в первую очередь относятся
изменения в состоянии здоровья.
События, относящиеся к здоровью и болезни,
относятся к <популярным> событиям больных с
приобретенными пороками сердца. К <слабым>
ситуациям относится хирургическая операция,
что означает возможность снижения ее стрессо-
генности путем воздействия на личность.
252
Различия между разными группами больных с
приобретенными пороками сердца уточняют
выявленные выше закономерности и показыва-
ют, что с помощью <Психологической автобиог-
рафии> можно выявить особенности восприятия
жизненных событий больными разного пола, воз-
раста, этапа лечения, длительности и тяжести
заболевания, социальной адаптированности.
Литература
Бендет Я А., Морозов СМ., Скумин ВА. Психологические
аспекты реабилитации больных после хирургического лечения
пороков сердца // Кардиология. 1980. № 6. С. 45-50.
Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Индивидуально-психологиче-
ские особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
в процессе их социальной адаптации // Психол. ж. 1992. № 3.
Васильева ИЛ. Психическая адаптация больных с хрониче-
ской почечной недостаточностью к лечению гемодиализом. Ав-
тореф. дис. ... канд. психол. н. Санкт-Петербург, 1992.
Головаха Е.И., Кроник АА. Психологическое время лично-
сти. Киев, 1984.
Дзяк Г.В., Суходольский А.М. Использование индивидуаль-
ных и социально-психологических особенностей больных ревма-
тизмом для прогноза восстановления трудоспособности после
операции на сердце // Психол. ж. 1992. № 5.
Закеева Л-Д. Внутренняя картина болезни при хроническом
гломерулонефрите и пиелонефрите (клинико-психологическое
исследование). Автореф. дис. ... канд. мед. н. М., 1974.
Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л., 1985.
Ковалев В.В. Психические нарушения при пороках сердца.
М., 1974.
Коржова Е.Ю. Методика <Психологическая автобиография>
в психодиагностике жизненных ситуаций. Киев, 1994.
Коржова Е.Ю. Человек болеющий: Личность и социальная
адаптация. Санкт-Петербург, 1994.
253
Коржова Е.Ю. Психологические портреты больных с приоб-
ретенными пороками сердца: Внутренняя картина жизненного
пути. Санкт-Петербург, 1995.
Лебедев БА. Психические нарушения при хронической по-
чечной недостаточности // Хроническая почечная недостаточ-
ность. Л., 1976.
Оганесян ЛА. О психологическом профиле сердечного боль-
ного. Ереван, 1963.
Попов Г., Собева Е. Психологическая защита, страх и пере-
живание времени // VII съезд невроп. и психиатр.: Тез. докл.
Т. III. М., 1981.
Рожанец Р.В., Копана О.С. Психологические проблемы про-
филактической кардиологии (Проблемы изучения психологиче-
ских и социальных факторов в этиологии и патогенезе основных
сердечно-сосудистых заболеваний) // Психол. ж. 1986. № 1.
Собчак Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод
исследования личности: Методич. руководство. М., 1990.
Янушкевичюс З.И., Блужас И.Н., Баубане А.В., Гоштау-
тас АА. Психологические аспекты ишемической болезни сердца
// Первичная психологическая профилактика и реабилитация
больных ИБС. Вильнюс, 1982.
Croog S.H., Shapiro D.S., Levine S. Denial among male heart
patients: An empirical study // Psychosom. Med. 1971. V. 33.
Heller S.S., Frank KL, Kornfeld D.S. etc. Psychological
outcome following open-heart surgery // Arch. Int. Med. 1974.
V. 134.
Brace E.H., Edwards M.K., Frederick R. etc. The coping with life
stress enhanced by cardiac rehabilitation programs // Psychological
Approach to the Rehabilitation of Coronary Patients. Berlin etc.,
1976.
Engel G.L. Psychological Development in Health and Disease. -
Philadelphia, London, 1963.
Freud A The Ego and Mechanisms of Defence // The Writings
of Anna Freud, 7th print. New York, 1977 (I print 1937). V. 2.
Heller S.S., Frank KA.. Kornfeld D.S. etc. Psychological
outcome following open-heart surgery // Arch. Int. Med. 1974.
V. 134.
Hinton J.V. Dissection of : Paychometric and
psychophiaiological approach // J. Psychoeom. Bee. 1988. V. 30.
KimbaU C.P. Psychological responses to the experience of open-
heart surgery // Coping with physical illness. New York, London
1977.
Shoitrom E.L. Time as integrating factor // The Course of
human life: A study of goals in the humanistic perspective. New
York, 1968.
Zikmund V., Selko D., Breuer P. etc. Ability of coronary heart
diseased patients to cope with stressful situations in various
spheres of the premorbid life //Act. Nerv. Super. 1985. V. 27.
Вопросы для повторения
1. Каковы формальные характеристики восприятия жизнен-
ных образов соматически больными?
2. Каковы содержательные характеристики восприятия
жизненных событий соматически больными?
3. В чем специфика восприятия жизненных событий сома-
тически больными с разной нозологической спецификой?
4. Как влияет на восприятие жизненных событий (на приме-
ре больных с приобретенными пороками сердца):
а) пол;
б) возраст;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84