11. Катание на качелях (прыжок с парашютом или с вышки, ощущение парения или невесомости).
12. Полет в самолете с проваливанием в „воздушные ямы“.
13. Усталость после физической работы или длительной ходьбы пешком.
Само собой разумеется, что такие методы должны предусматривать готовность человека принять и осуществить ту форму поведения (активную или пассивную), которую ему предлагают или навязывают со стороны. Если пациент отвергает навязываемое ему со стороны поведение пли противится ему, надо попробовать другой метод, более ему подходящий и приятный, или утомить его настойчивыми действиями и добиться от него, пусть неохотного, но молчаливого согласия сотрудничать. Иногда для этого приходится отложить сеанс гипноза на один, два дня. Но в этом случае имеется большой риск, что все эти действия окажут нежелательный эффект на пациента и вызовут у него сомнение относительно того, является ли вообще гипноз подходящим для него методом лечения.
Встречаются пациенты, нечувствительные к обычным методам гипнотизации, но поддающиеся гипнозу. Чаще всего они встречаются в психотерапевтической практике. Это те пациенты, которые ни за что не согласятся слушать других, если не будут считаться сначала с их собственным поведением и сопротивлением. Физическое их состояние, беспокойство, повышенный интерес, озабоченность или поглощенность собственным здоровьем не позволяют им активно или пассивно сотрудничать с врачом.
Врач, естественно, испытывает трудности в изменении их поведения. В таких случаях к пациенту применяют метод, который можно назвать „методом овладения поведением“. По сути он является не чем иным, как перевернутым обычным методом гипнотизирования. Обычно индуцирование транса обусловлено тем, что пациент в той или иной форме должен принять волю врача и сотрудничать с ним. Метод овладения поведением построен по-иному: здесь врач должен в начале принять поведение пациента, каким бы оно ни было, и, исходя из него, вступать с ним в сотрудничество, как бы это, на первый взгляд, ни расходилось с лечебным правилом (при этом необходимо исключить психическое заболевание).
Для иллюстрации этого метода ниже в подробностях приводится один клинический случай.
Пациентка, обратившись за помощью к психотерапевту, с ходу заявила: „Три года лечения ни к чему не привели. Год меня лечили гипнотерапией, но я только зря потеряла время. Меня так ни разу и не усыпили, хотя я старалась. И никакого улучшения. Меня направили к вам, хотя я не вижу никакого толка. Скорее всего, опять ничего не выйдет. Я просто не представляю себе, как меня могут загипнотизировать. Я даже не знаю, что такое гипноз“.
Эти замечания, ее словоохотливость были положены в основу индуцированного транса.
Врач (В): Вы действительно не можете понять, что такое гипноз?
Пациент (П): Нет, не могу, а что это такое?
В: Да, что это?
П: Психологическое состояние, я полагаю.
В: Психологическое состояние, вы полагаете, а что еще?
П: Я не знаю.
В: Вы действительно не знаете?
П: Нет, не знаю.
В: Вы не знаете, но предполагаете, думаете.
П: Думаю, что…
В: Да, что вы думаете, ощущаете? (Пауза).
П: Не знаю.
В: О чем вы можете спросить себя?
П: Вы хорошо спите?
В: Нет, бываю усталым, расслабленным, сонным.
П: Очень устала.
В: Очень устала и расслаблена, что еще?
П: Я озадачена.
В: Вы озадачены, вы удивлены, вы думаете, вы чувствуете, что вы чувствуете?
П: Мои глаза.
В: Да, ваши глаза, что с ними?
П: Они затуманиваются.
В: Затуманиваются, закрываются (пауза).
П: Они закрываются.
В: Закрываются, дышите глубже (пауза).
П: Устала и расслаблена, что еще? (пауза).
В: Спать, устала, расслаблена, спать, дышите глубоко (пауза). Что еще?
П: Мне легко.
В: Легко, удобно и интересно (пауза). Интересно, да, интересно, все более и более интересно (пауза). Глаза закрыты, дыхание глубокое, расслабленное и удобно… очень удобно, что еще? (пауза).
П: Не знаю.
В: Вы действительно не знаете, но сон все глубже и глубже (пауза).
П: Мне трудно говорить, я устала, хочу спать.
В: Можете слово, другое.
П: Не знаю (с большим трудом).
В: Дыхание у вас глубокое, вы действительно ничего не знаете, просто погружаетесь, засыпаете, засыпаете. Все крепче, ни о чем не заботясь. Все удается без усилий. Вы погружаетесь в сон все глубже и глубже, ваше подсознание открывается вам все больше и больше.
С этого момента врач может с ней работать и обеспечить гипнотическое состояние.
Как правило, долго повторяется определенным набор мыслей, а он весьма различен в зависимости от личности больного. Иногда этот метод оказывает очень быстрое действие. Беспокойные, тревожные больные очень быстро успокаиваются, убеждаясь, что они в безопасности, ничто им не грозит, с ними ничего не делается, и ничего им не навязывают. Они могут контролировать каждый шаг врача, и это дает им чувство уверенности. Поэтому они охотно вступают в контакт с врачом, а этого было бы трудно добиться, если бы они чувствовали, что им насильно навязывают чуждое им поведение.
Общий принцип описанного выше метода может быть положен в основу другого отдельного метода. Применяют его в тех случаях, когда пациент, проявивший себя как хороший гипнотик, начинает, по тем или иным причинам, не поддаваться гипнозу, несмотря на все его старания. Пациенту предлагают вслух вспомнить подробно, последовательно и с самого начала все этапы успешного погружения в гипноз на прошлых сеансах. Когда он начинает вспоминать вслух, врач повторяет за ним сказанное и задает вопросы.
Испытуемый, сосредоточившись на этом задании, восстанавливает в себе скрытые состояния транса, и, как правило, впадает в него снова, общение с врачом осуществляется через раппорт.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167