Патогенное напряжение, сопровождаясь воз-
202
буждением многих систем, влечет за собой парабиоти-
чеокое состояние - <срыв> (перевозбуждение или тор-
можение) в той системе, которая называется более па-
тологически .лабильной, которая более перевозбу.жда-
ется ситуацией, которая имеет какую-то особую значи-
мость в .картине болезненного состояния.
Проблема значимжти, существенности .или важно-
сти -того или иного объекта и воздействия приобрела
свой объективный смысл со времени работ И. П. Пав-
лова. Для животного это - связь с жизненно значимым
безусловным рефлексом при зарядке соответствующего
центра, для человека это - связь с жизненно сущест-
аенаным обстоятельством. При этом необходимо сделать
опаворку о том, что жизненно существенной для чело-
века является не только ассоциативная, иначе говоря
временная, связь с безусловным раздражителем, а су-
щество, смысл, т. е. основные признаки предмета, явле-
ния или ситуации и его связь с жизненными интереса-
ми, которые имеют для человека характер прежде все-
го социальный, моральный или экономический. Невроз
потому является прежде .всего болезнью личности, что
он вызывается обстоятельствами значимости в системе
отношений личности.
Для того, чтобы не отрываться от реальных фактов
и не обманывать себя применением некоторых физио-
логических терминов, нужно отдавать себе отчет в том,
что возможность научно-физиологичес.кого толкования
сегодня еще ограничивается довольно простыми факта-
ми, что проявления личности в неврозе очень сложны и
что объяснять простое простым при наличии сложного
неправильно.
Мы касались проблемы личности в неврозах, пото-
му что в этой группе заболеваний особенно отчетливо
складывается роль личности в болезни. Однако в дру-
гих .психических заболеваниях чем более выражены рз-
актшвные компоненты заболевания, тем большую роль
играет личность. Но роль личности сказывается не толь-
ко на психических, но и на всевозможных других забо-
леваниях. Основными хорошо известными нейрогенны-
ми соматическими болезненными формами являются ги-
пертоническая и яавенная болезни. К ним следует до-
бавить сахарный диабет и гипертиреоз. Однако мы уже
указывали на неправильность понимания гипертониче-
ской и язвенной болезней как неврозов, хотя нельзя не
203
STR.204
признавать огромной роли личности и психики в их воз-
никновении и течении. Мы также не признаем <невроза
органов>, так как самый термин невроз органа> бес-
смыслен, потому что неврозом заболевает не орган,
а весь человек, или личность.
Не вдаваясь в эти еще недостаточно разработанные
вопросы, мы только отметим важность их разработки,
так как именно здесь проявляется так называемое вли-
яние личности и психики на соматику. В неврозах об-
щих и системных мы переходим к задаче преодоления
в отношении к личности в норме и патологии формаль-
но-динамических позиций изучения и замены их содер-
жательными.
Невроз представляет болезнь личности еще и иотс-
му, что нигде, как в неврозе, с такой полнотой и выпук-
лостью не раскрывается перед исследователем личногг.
человека, нигде так убедительно не выступает болезне-
творная и благотворная роль человеческих отношений,
нигде так ясно не выступают уродующая и целительная
сила воздействия, не сказывается с такой отчетливостью
роль созданных людьми обстоятельств. Поэтому область
борьбы с неврозами - это область, пограничная меж-
ду педагогикой и медициной. Психоте.рап.ия в ее основ-
ной форме является столько же методом лечения, сколь-
ко и перевооггитания личности. Особую форму психоте-
рапии представляет гипноз, который можно назвать эк--
сперименталыной психотерапией.
Психотерапия во всех ее видах является методом
воздействия не только на пс.ихику, но и через психику
на организм человека. Практическое и теоретическое
медицинское значение этой проблемы нельзя переоце-
нить, потому что теория медицины и понимание роли
соотношения соматических и психических условий в раз-
витии болезни, ее предупреждении и излечении занима-
ет важнейшее место. К сожалению, лишь немногие уче-
ные правильно понимают невр.изм Боткина-Сеченова.
Смысл его заключается в том, что высшие сложнейшие
образования, возникая на основе простых и низших, в
свою очередь становятся их регулятором.
Совершенно ясно, что если существуют патогенное
влияние психики и зависимость болезни от личности,
больного, то психика и личность должны учитываться в.
предупреждении различных и притом не только психо-
генных заболеваний.
204
И. П. Павлов назвал гигиену медициной будущего.
В на.шей стране развернуты общественно-гигиенически"
[.мероприятия. Однако исследования по индивидуальной,
а также по нервно-психической гигиене еше резко от-
стают от общественно-гигиенических. Мы должны осо-
бенно подчеркнуть, что нервно-психическая гигиена не-
разрывно связана с воспитанием социально-здоровой
личности, что проблема силы, выносливости и уравно-
вешенности нервной системы у человека является проб-
лемой не только физиолопичеокой, но и психологической
н социально-педагогической. Содержательное понимание
этих свойств требует понимания их связи со всей сис-
темой отношений человека к его действительности.
Сила, уравновешенность и устойчивость нервной сис-
темы как выражение динамических свойств мозга явля-
ется одновременно выражением содержательной систе-
мы отношений человека к жизни в их цельности. Осно-
вой нервно-психического здоровья человека является
единство физического и умственного труда.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134