м. перенапряжением или истощением, пока-
зывают нам лишь те случаи, в которых огромное на-
рушение, вызванное требованиями обстановки и обя-
занностями человека, становясь непосильным для его
слабеющей нервной ситемы, вызывает болезненное со-
стояние. Но в случаях болезни моральная стойкость
человека мобилизовала силы организма до возможных
пределов.
Реакции при больном мозге все же остаются реак-
ция-ми личности, а поэтому подчиняются законам пси-
хологии отношений. Личность дкоМпенснруется удара-
ми по линии значимых для нее отношений. В этом смы-
сле чрезвычайно важно то, что пережи ванне инвалид-
ности значительно перестраивает .всю систему отноше-
ний человека к окружающему и само по себе опреде-
ляет сверхреактивность, которая еще больше изменяет
нарушенную динамику мозга.
В связи с этим существенной, хотя и требующей ино-
го освещения, оказывается проблема <ответственного
отношения к своему здоровью>.
Если на одном полюсе стоят здоровое стремление и
усилие, направленное на то, чтобы преодолеть и ком-
пенсировать возникший в военных условиях дефект, то
на другом полюсе стоит ипохондрическое внимание к
своим болезненным состояниям, и не только недоста-
ток стремления преодолеть их, но и склонность исполь-
зовать их для устройства своих дел.
Если у нас эта <установка на болезнь> значительно
менее заметна, чем в Первую мировую .войну, то все же
в некоторых случаях упускать ее из виду не следует,
строго, впрочем, дифференцируя, для чего сейчас име-
ется достаточно экспериментально-клинических возмож-
ностей, претензии при здоровом и при больном мозге.
Мы коснулись лишь кратко я притом не .всего опы-
та. Мы не только отметили новые факты, но и ряд во-
просов, возникающих в связи с ними.
Однако, нам кажется, что даже этот бетлый очерк
характеризует огромный и новый материал, которым
197
STR.198
обогатил нас небывалый по драматизму и по величию
моральной силы наших людей опыт войны.
Разносторонне освещая динамику работы психики и
мозга, он потребует много усилий и труда для его ос-
воения и использования а целях научного и культур-
ного роста. Являясь следствием действия разрушитель-
ных сил, юн в диалектике жизни послужит задачам
творческой работы восстановления и создания новых
культурных, научных достижений.
Личность и неврозы
Проблема неврозов представляет одну из важней-
ших областей познания личности и ее патологии. То,
что говорилось о личности, ее свойствах, .направленно-
сти, уровне, структуре и тенденциях, ярко проявляет-
ся в неврозах. Патогенез невроза нельзя понять, не учи-
тывая структуры личности и ее генеза.
Неврозы человека как прежде всего болезненные
изменения функций мозга .нельзя понять ни по механиз-
му, ни по происхождению, не зная специально челове-
ческих свойств высшей нервной деятельности. Источ-
ником невроза и физиологически, и психологически яв-
ляются трудности или нарушения во взаимоотношени-
ях человека с людьми, социальной действительностью и
задачами, которые перед ним ставятся этой действитель-
ностью.
Со времени открытий И. П. Павлова в области уче-
ния о выошей нервной деятельности очередной задачей
изучения неврозов человека сделался анализ этих за-
болеваний в единстве клинико-нсихологичеокой и нерв-
но-физиологической картины. Мы подчеркиваем клини-
ко-психологической потому, что не изжитая у нас еще
недооценка и боязнь психологии заставляет многих го-
ворить о клинико-психопатологических данных, хотя
психопатология представляет патологическую психоло-
гию, или просто ссылаться на клинические данные, хотя
ядром клинической картины невроза являются нарушен-
ные поведение, деятельность и реакции человека, ко-
торые являются психологической картиной этого забо-
левания.
В этом смысле этиология и .патогенез невроза в пер-
вую очередь заслуживают внимания. И. П. Павлов го-
ворил, что неврозы у животных соответствуют тем фор-
мам заболевания, которые у человека называются пси-
хогенными. И если сравнить этиологию и патогенез нев-
роза животных и человека, то мы действительно и там
и тут встречаемся со столкновением процессов возбуж-
дения и торможения, но у человека в разных клини-
ческих формах, как мы указывали еще в 30-х годах,
199
STR.200
неврозы выступают как выражение противоречия меж-
ду тенденциями и возможностями личности, требова-
ниями человека, его внешними и внутренними- возмож-
ностями и требованиями жизни, с которыми встречает-
ся человек.
Столкновение возбуждения и торможения, будучи
бесспорным фактам в патогенезе неврозов, ставит кли-
нициста перед двумя вопросами! человеческой патоло-
гии: во-первых, в чем источник, потрясающий иногда по
силе. иногда по непреодолимому упорству болезненных
обстоятельств; во-вторых, чем определяется проявление
болезненного столкновения в характерных особенностях
симптоматической картины? Если у животных невроз л
опытах Павлова развивался на основе возбуждения пл-
щевого рефлекса исила этого возбуждения лежала в
основе срыва, то у человека источником невроза явля-
ются специфически человеческие отношения, которые
ке исключают роли .инстинктов, хотя бы и очеловечен-
ных, но выходят за нх пределы в сознании долга, от-
ветстветоюсти, в чувстве собственного достоинства, в
привязанностях человека, в отстаивании прп.нципиаль-
ной позиции, -на оонове которых возникают столкнове-
ния людей друг с другом и человека с самим собой.
Перед (Патогенетическим .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134