Недостаточная психологическая подготовка может вести к гру-
бым ошибкам - упрощенному представлению о сложных психи-
ческих явлениях, неправильным выводам. Сложную психологичес-
кую действительность, в которой все составляющие слиты воеди-
но, экспериментатор должен умело реорганизовать, выдвигая на
передний план изучаемое явление. Знание психологии необходимо
не только при выборе способа исследования, но и при анализе
результатов. И на это указывал К.И.Поварнин, подчеркивая, что
исследователю <мало знать психологию и ее способы исследования
теоретически - нужно уметь применить эти знания на практике.
Навык к работе, умение подойти к испытуемому, планомерное
ведение опыта, бесконечное число мелочей, упускаемых в теоретиче-
ском изложении, но крайне важных для дела, могут быть усвоены
только на практике> {81, 42].
Исследования в области патопсихологии имеют: а) теорети-
ческое и б) прикладное значение. Перейдем к первому разделу
о роли патопсихологических исследований для теории психоло-
гии. Мы остановимся подробно на этом вопросе в заключитель-
ной главе, здесь укажем лишь на те направления, в которых эта
роль может найти свое выражение.
Прежде всего патологический материал предоставляет возмож-
ность проследить строение различных форм психической деятель-
ности. Еще И.П.Павлов указывал на то, что патологическое очень
часто упрощает то, что заслонено от нас в норме. На патологичес-
ком материале мы часто можем вскрыть те психологические фак-
торы, которые <ответственны> за ту или иную структуру позна-
вательной деятельности больного.
Особенное значение приобретают данные патопсихологических
исследований при анализе строения мотивов и потребностей. Мы
остановимся на этом позже, здесь следует лишь отметить, что пси-
хическое заболевание, разрушая и искажая иерархию мотивов,
снижая их смыслообразующую функцию, представляет ценнейшие
реальные факты для доказательства и проверки теоретических по-
ложений общей психологии. Это возможно потому, что душевная
болезнь приводит часто не только к распаду сформировавшихся
процессов, мотивов, потребностей, но и к формированию новых
(пусть патологически измененных) мотивов, появлению новых
качеств, черт личности. Поэтому использование патологического
материала может оказаться полезным при разрешении вопроса о
соотношении биологического и социального в развитии психики.
Как мы покажем в последующих главах, изменения психичес-
кой деятельности (как познавательной, так и мотивационно-
эмоциональной сферы) не проявляются непосредственно как
прямое следствие болезни, а проходят сложный путь формирова-
ния и развития. Поэтому анализ жизненного пути заболевшего
человека и данных психологического эксперимента является сво-
его рода генетическим подходом, позволяющим решить ряд те-
оретических вопросов.
Другой теоретической проблемой, для которой важны патопси-
хологические исследования, является проблема распада и развития
психики, проблема, поставленная еще в 30-х годах Л.С.Выготским.
Многие зарубежные психологи считают, что распад психики явля-
ется негативом ее развития, т.е. что психические процессы, спо-
собности, развивающиеся в процессе созревания мозга, развивают-
ся, пропорционально уменьшаются при его старении или болезни.
Данные патопсихологического исследования показали, что это не
так. По смыслу учения Сеченова - Павлова психические процессы
формируются на основе условных, т.е. прижизненно формирую-
щихся рефлексов. Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев высказали поло-
жение, что для человека характерно <социальное наследие>, по-
ложение, поддержанное и генетиком Н.П.Дубининым. Иными сло-
вами, психическое формируется в результате воспитания и усвоения
человеческого опыта, т.е. развитие психики происходит под влия-
нием социальных факторов; болезнь же, протекая по закономерно-
стям биологическим, создает условия для формирования аномаль-
ной психики. Следовательно, и теоретически нельзя предполагать,
что распад является негативом развития.
Не менее значимо и прикладное значение психологии. Практи-
ческие задачи, стоящие перед патопсихологическим исследова-
нием, разнообразны. Прежде всего данные психологического экс-
перимента могут быть использованы для дифференциально-диаг-
ностических целей. Конечно, установление диагноза - дело врача,
оно производится не на основании тех или иных лабораторных
данных, а на основании комплексного клинического исследования.
Однако в психологических лабораториях накоплены эксперимен-
тальные данные, характеризующие нарушения психических про-
цессов при различных формах заболеваний, которые могут слу-
жить дополнительным материалом при установлении диагноза. Так,
например, при клинической оценке психического состояния боль-
ного нередко возникает необходимость ограничения астеничес-
кого состояния органической природы от состояния шизофрени-
ческой вялости. Замедленность психических процессов, плохое за-
поминание и воспроизведение предъявленного материала,
6
выявление зависимости этих нарушений от истощаемости - все
это обнаруживается чаще при органическом заболевании, в то
время как непоследовательность суждений при отсутствии исто-
щаемости, разноплановость мышления при хорошем запоминании
чаще наблюдается при шизофреническом процессе.
Перед психологическим экспериментом может быть поставле-
на задача анализа структуры, установления степени психических
нарушений больного, его интеллектуального снижения вне зави-
симости от дифференциально-диагностической задачи, например
при установлении качества ремиссии, при учете эффективности
лечения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14