Такое измененное отношение явля-
ется индикатором измененной личности.
Это измененное отношение приводит не только к ослаблению
работоспособности больного, к ухудшению его умственной про-
дукции, но само может участвовать в построении психопатологи-
ческого синдрома. Так, при исследовании больных артериоскле-
розом головного мозга отмечено, что чрезмерная фиксация на
своих ошибках приводила нередко больных к преувеличенным
опосредствованным действиям, которые снижали умственную
продукцию больных [27], и к чрезмерным коррекционным при-
емам, нарушавшим их зрительно-моторную координацию \96\.
Иными словами, само отношение больного к ситуации, к себе
должно стать предметом исследования и должно быть отражено в
построении эксперимента.
Ориентация психологических исследований на изучение изме-
нений личности неминуемо приводит к проблеме их методичес-
ких путей этого изучения. Возникает вопрос: достаточно ли огра-
ничиться одними наблюдениями за поведением больных с после-
дующим его описанием или же при исследовании изменений
личности возможен экспериментальный путь их изучения?
Прежде всего надо отметить, что уже само наблюдение за пове-
дением больного в ситуации эксперимента качественно отличается
от наблюдения за больным в клинике. Дело в том, что ситуация
психологического исследования в клинике, как правило, вос-
принимается больными как исследование их умственных возмож-
ностей. Поэтому сама ситуация эксперимента приводит к актуали-
зации известного отношения к ней. Так, например, некоторые боль-
ные, опасаясь, что у них будет обнаружена плохая память, заявляют,
что они всегда плохо запоминали слова. В других случаях необходи-
мость выполнения счетных операций вызывает реплику, что они
<всегда терпеть не могли арифметику>. Поэтому уже то, как боль-
ной принимает задание, может свидетельствовать об адекватности
или неадекватности его личностных установок.
Сами способы и качество выполнения заданий, количество
ошибок, темп работы могут, например, быть одинаковыми у боль-
ного шизофренией и у здорового. Между тем эмоциональные ре-
акции больного, особенно при появлении ошибочных решений,
глубоко различны.
26
Следует отметить еще одну особенность психологического ис-
следования в клинике. Сам процесс выполнения задания вызыва-
ет неминуемо чувство какого-то самоконтроля. Больные часто ука-
зывают, что им самим <интересно проверить свою память>. Не-
редко бывает так, что больной в процессе работы впервые осознает
свою умственную недостаточность. Фразы: <Я не думал, что у меня
такая плохая память>, <Я не предполагал, что я так плохо сообра-
жаю> - являются нередкими.
Естественно, что такое <открытие> является само по себе ис-
точником переживания для больного. Поэтому уже наблюдение за
поведением и высказываниями больного может послужить мате-
риалом для анализа его личностных проявлений.
Другой методический путь исследования изменений лично-
сти - это путь их опосредствованного выявления через анализ
нарушений познавательных процессов.
Как будет показано в последующих главах, некоторые виды
нарушений мышления являются по существу выражением той
аффективной <смещенности>, которая присуща этим больным.
К таким вариантам нарушения мышления можно отнести <не-
критичность мышления>, при котором бездумные и нецеленап-
равленные суждения вызываются не снижением уровня обобще-
ния больного, а безразличным инактивным отношением к ре-
зультату своей деятельности.
Так, больные с поражением лобных долей мозга не справля-
лись с некоторыми простыми заданиями, несмотря на то, что
интеллектуальные операции у них были относительно сохранны.
Любое простое задание, требовавшее выбора, планирования,
контроля, не выполнялось такого рода больными, и наоборот,
более сложные задания, выполнение которых не требовало со-
блюдения этих условий, выполнялись ими довольно легко. Таким
образом, ошибочные решения заданий могут являться не след-
ствием нарушения логического строя мышления, а результатом
безразличного отношения субъекта.
Об этом свидетельствуют и исследования психологов, рабо-
тающих в области педагогической психологии. Так, работами
Л.И.Божович и Л.С.Славиной показано, что успеваемость мно-
гих детей в школе была обусловлена не нарушением их познава-
тельных процессов, а измененным отношением детей, их изме-
ненной позицией в коллективе.
Путь опосредствованного изучения личности и ее аномалии не
ограничен. Принципиально любая экспериментальная методика
может оказаться пригодной для этого, так как построение различ-
ных моделей человеческого поведения и деятельности (а приемы
27
потребности, когда у него проявляется равнодушное отношение
к тому, что его раньше волновало, когда действия его лишаются
целенаправленности, поступки становятся бездумными, когда
человек перестает регулировать свое поведение, не в состоянии
адекватно оценивать свои возможности, когда меняется его отно-
шение к себе и окружающему. Такое измененное отношение явля-
ется индикатором измененной личности.
Это измененное отношение приводит не только к ослаблению
работоспособности больного, к ухудшению его умственной про-
дукции, но само может участвовать в построении психопатологи-
ческого синдрома. Так, при исследовании больных артериоскле-
розом головного мозга отмечено, что чрезмерная фиксация на
своих ошибках приводила нередко больных к преувеличенным
опосредствованным действиям, которые снижали умственную
продукцию больных [271, и к чрезмерным коррекционным при-
емам, нарушавшим их зрительно-моторную координацию {96\.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14