Все чаще мы находим симпто-
мы органического повреждения центральной нервной сис-
темы и там, где прежде распознавали невроз, психопатию
либо эндогенный психоз (например, шизофрению), и ста-
вим диагноз органического заболевания.

В Польше первые такие исследования были проведе-
ны в Гданьском центре, а предложенный там профессо-
ром Г. Биликевичем термин <характеропатия> стал об-
щепринятым в нашей психиатрии. Указанная тенденция
оказывает влияние на характер классификации психи-
ческих нарушений, которая все чаще отходит от разделе-
ния симптомов в пользу выделения их причин. Под пси-
хоорганическим комплексом до сих пор понимается оп-
ределенный комплекс симптомов, в котором на первый
план выступают нарушения памяти.

Эти нарушения в остром психоорганическом комплек-
се проявляются в форме разрушения определенного про-
странственно-временного порядка записей в памяти, к чему
присоединяются и нарушения сознания. При хроническом
психоорганическом комплексе нарушения памяти нарас-
тают постепенно; нарушается прежде всего создание но-
вых записей в памяти, а свежие записи легко стираются.

В то же время в этиологической классификации мно-
гие комплексы различного характера трактуются благода-

181

хотерапии, фармакологического лечения начинает заме-
чать других больных, начинает видеть чужие страдания, а
не только свои собственные, когда его чувство одиноче-
ства уменьшается, тогда мы можем оптимистически оцени-
вать перспективы лечения. Следовательно, подчеркивание
одиночества человека как основной черты его существова-
ния представляется с психотерапевтической точки зрения
неадекватным и даже вредным.

Страх перед смертью, перед уходом в ничто связан с
экзистенцией человека. Разумеется, смерть сопутствует
явлению жизни. Умирают одни клетки, чтобы на их месте
появились новые, гаснут одни чувства, чтобы на их пепе-
лище загорались новые и т. д. В окружающей природе,
хотя бы в чередовании времен года, мы все время наблю-
даем ритм умирания и возрождения. Проблема отноше-
ния к смерти является философской и религиозной про-
блемой, и я не чувствую себя в состоянии заниматься ею
здесь. Нельзя отрицать, что страх перед смертью прояв-
ляется у всех живых существ, даже на самых низких
уровнях развития. Однако, по-видимому, только человек
может этот страх преодолеть, если увидит смысл своей
смерти, либо бессмысленность своей жизни. Жизнь в по-
стоянном страхе перед смертью является ведь чем-то па-
тологическим; быть может, страх вызывается чувством
бессмысленности своей жизни и подавленной мыслью, что
единственным выходом была бы именно смерть.

Резюмируя, представляется, что если речь идет о пси-
хопатологической проницательности, то психиатры-экзис-
тенциалисты превосходят другие современные психиатри-
ческие направления, возможно, потому, что их собственные
философские основания так часто близки к патологии. В
психиатрии, однако, некоторые взгляды психиатров экзис-
тенциального направления могут быть прямо-таки вред-
ными.

О ТАК НАЗЫВАЕМОЙ
<ОРГАНИЧНОСТИ>

Развитие биологических методов исследования в пси-
хиатрии, а особенно электроэнцефалографии, пневмоэнце-
фалографии и биохимических показателей повысили чув-
ствительность многих психиатров к мелким органическим
изменениям нервной системы, которые раньше, вероятно,
остались бы незамеченными. Все чаще мы находим симпто-
мы органического повреждения центральной нервной сис-
темы и там, где прежде распознавали невроз, психопатию
либо эндогенный психоз (например, шизофрению), и ста-
вим диагноз органического заболевания.

В Польше первые такие исследования были проведе-
ны в Гданьском центре, а предложенный там профессо-
ром Г. Биликевичем термин <характеропатия> стал об-
щепринятым в нашей психиатрии. Указанная тенденция
оказывает влияние на характер классификации психи-
ческих нарушений, которая все чаще отходит от разделе-
ния симптомов в пользу выделения их причин. Под пси-
хоорганическим комплексом до сих пор понимается оп-
ределенный комплекс симптомов, в котором на первый
план выступают нарушения памяти.

Эти нарушения в остром психоорганическом комплек-
се проявляются в форме разрушения определенного про-
странственно-временного порядка записей в памяти, к чему
присоединяются и нарушения сознания. При хроническом
психоорганическом комплексе нарушения памяти нарас-
тают постепенно; нарушается прежде всего создание но-
вых записей в памяти, а свежие записи легко стираются.

В то же время в этиологической классификации мно-
гие комплексы различного характера трактуются благода-

181

ря совершенствованию исследовательских методов как
органические. Такая ситуация побуждает к тому, чтобы
сделать несколько критических замечаний.

До сих пор мы не располагаем удовлетворительным
определением <органичности>. Этот термин использует-
ся чаще всего в двух значениях: как противоположное
<функциональности> и как противоположное <психичнос-
ти>. В первом случае критерием различения становится
координата времени. Учитывая ее, мы трактуем явление как
изменчивое, или функциональное. Если, напротив, из рас-
смотрения мы исключаем фактор времени, то само явление
становится неизменным. К этому делению студент-медик
приучается с первых лет обучения. Первый год посвяща-
ется изучению морфологии, в которой временной аспект
играет минимальную роль;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113