немного более старший ребенок может позволить себе тогда заснуть. Как уже
упоминалось выше, дети имеют свои собственные вспомогательные средства, чтобы
осуществить переход от бодрствования ко сну. Аутоэротические занятия служат
возврату либидо из внешнего мира к собственному телу; "переходные объекты"
(игрушечный медвежонок и т.п.) выдвигаются между материнским объектом н телом. В
более поздние детские годы (латентный период) или даже когда прекращаются
аутоэротика и особенно онанизм, отдавая справедливость Я, из внутренних
конфликтов образуются новые нарушения засыпания. Появляющиеся симптомы, которые
сопровождают эту борьбу за отвьпсание, обычно являются навязчивыми, такими как
навязчивые просьбы, навязчивые числа, навязчивые мысли и т.д. По внешнему виду
нарушения засыпания у детей похожи на нарушения сна депрессивных и меланхоличных
взрослых. Однако, несмотря на определенные поверхностные соответствия, лежащая
за ними метапсихологическая картина совершенно другая. В действительности оба
явления имеют мало общего, и детское нарушение не следует рассматривать как
предтечу взрослого нарушения. Общее
194
А Фрейд
между ними есть лишь в том, что функция сна очевидно предрасположена к
нарушениям и тем самь1м может служить ареной борьбы для внутренних конфликтов.
Нарушения кормления
История детских нарушений кормления во всех своих подробностях еще лучше
известна аналитик) (См. выше, гл. III, соответствующая генетическая линия. Также
А.Фрейд, 1946.) Здесь множество трудностей в кормлении сменяют друг друга как
сопутствующие явления развития инстинкта и Я. Первые нарушения образуются при
грудном вскармливании младенца, где они обусловлены множеством причин Со стороны
матери следует 11меть ввиду телесные препятствия, такие как формы грудного
соска, скудность секреции молока и т.п.; или психические препятствия в форме ее
отношения к кормлению грудью. Со своей стороны грудной ребенок может привнести
телесные трудности, как например, неподготовленный сосательный рефлекс, орга-
нически обусловленное снижение пищевой потребности; или психические трудности
как автоматический ответ на страх или амбивалентность матери. Следующим частым
нарушением является отказ от пищи после отнятия от груди. Его можно
предотвратить, если отнятие от груди или бутылочки происходит не мгновенно, а
постепенно. Там, где оно переживается ребенком как травма, оно оставляет после
себя последствия в форме негативной установки к приему пищи, недоверия против
каждого нового вкусового ощущения, отвержения непривычных блюд, снижения
орального чувства удовольствия и т.д Случается и противоположное дети, которые
были оторваны от груди внезапно, остаются на всю последующую жизнь голодающими и
жаждущими. На следующей степени еда вькодит на аренду борьбы, на которой
амбивалентность ребенка по отношению к матери находит свое выражение.
(Впечатляющий клинический пример этого - маленький ребенок, который в гневе к
матери имел обыкновение не только выплевывать то, чем она его кормила, но и еще
соскребал последние остатки пищи с языка.) Такая борьба с матерью разьпуывается
вокруг того, что нужно съесть (отказ от определенных блюд, болезненная тоска по
другим блюдам и т п), сколько нужно съесть и каким образом след) ет есть (сидеть
за столом спокойно, соблюдать правила поведения за столом и т.п.).
Глава 5. Патологическое детское развитие
195
Лишь несколько позднее и без такого же отношения к объекту появляется:
отвращение к определенным блюдам, которое исходит из воспитания опрятности, т.е.
из защиты от анальных побуждений; предпочтение питания без мяса, которое
соответствует (там, где вегетарианство не обусловлено взрослым окружение)
вытеснению каннибалистских, садистских фантазий; или отказ от приема пищи,
который восходит к отвергаемым фантазиям беременности. Нередко родители боятся,
что эти безобидные сложности являются предвестниками угрожающих жизни отказов от
еды (невротическая анорексия, отсутствие аппети-. та) и без лечения могут в них
перейти. Описанные нарушения не являются признаками патологических изменений, а
генетически обусловлены и как таковые недолговременны. Они только тогда дают
повод для опасения, когда каждое неприятное окрашивание процесса питания ос-
лабляет удовольствие от еды и тем самым содействует осложнениям на следующей
ступени. Чем обширнее детские нарушения питания, тем основательнее подготавли-
вается также почва для невротических желудочных и кишечных нарушений взрослой
жизни. Архаические страхи
Страх с самого начала принадлежит к эмоциональной жизни ребенка, еще раньше, чем
разовьются специфические формы страха, которые, с одной стороны, соответствуют
состоянию его объектных отношений, с другой стороны, формированию его
внутреннего мира (см. гл IV). Буйные, так назьшаемые "архаические" страхи
маленького ребенка возникают спонтанно и не могут быть сведены к предшествующим
опасным ситуациям или неприятным переживаниям. Внешне они выражаются как страх
перед темнотой, страх оставаться одному, страх перед чужими, перед новыми
впечатлениями, перед громкими шорохами (перед громом, ветром и т.п.). Внешне
есть сходство между ранними архаическими страхами и поздними фобиями, которое,
однако, нельзя подтвердить метапсихологи-чески. Фобии фаллической фазы являются
результатом высокоразвитых психических процессов (регрессии, смещения,
конфликты);
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197