с другой стороны,
травматизированные или же осиротевшие, или находящиеся под влиянием психически
больных родителей, где в итоге нет внешних условий для нормальной детской жизни
Определенные отклонения от нормальной линии развития при этих обстоятельствах
неизбежны. Но пока в рассмотрение входят структуры личности и невроза, наши
анализы показывают, что и при этом экстремальном положении дел речь идет о
взаимодействии между внешними и внутренними факторами, т.е. о реакциях
определенной конституции на определенные влияния среды.
Глава 3 Нормальное детское развитие /масштабы и оценка/
О раннем диагнозе, прогнозах и профилактике
занятия по детскому анализу в официальных психоаналитических институтах связаны
исключительно с терапевтическими задачами по отношению к психически больным
детям. Будущий детский аналитик учится реконструировать самое раннее прошлое
своего пациента и сводить симптомы к их первым истокам. Но он остается без
инструмента там, где речь идет о том, как оценивать патогенные влияния по их
будущему воздействию; как определить психическое развитие ребкна; как
предсказать направление развития; как вмешаться во внешние жизненные
обстоятельства ребенка; как проконтролировать родителей в их воспитательной дея-
тельности; или как вообще сотрудничать по предотвращению невротического,
психотического и диссоциального развития. Поворот от терапии к применению
теории, к вопросам воспитания содержит одновременно поворот заинтересованности
от патологии к норме. Психоаналитическое изучение нормальных процессов достигло
в последние десятилетия больших успехов, которые в первую очередь обязаны
достижениям в области психоаналитической детской психологии (см. здесь, в
часности, работы Х.Гартмана и Э.Криза). Во взрослом анализе понятие нормы играет
особенно важную роль и всегда подвергается дискуссии, когда речь заходит об
оценке успеха анализа ("нормальная" работоспособность и сексуальная
состоятельность). В противоположность этому детский аналитик, начиная со своей
первой встречи с ребенком, интересуется вопросом о его нормальности, т.е. о его
нормальном или отклоняющимся от нормы состоянии развития. В одной из своих
ранних работ о значении индикации для детского анализа (1945 г.) я старалась
собрать материал о том, что определяет необходимость ребенка в лечении,
Глава 3 Нормальное детское развитие
117
и показать, как развитие инстинкта, Я и СВЕРХ-Я может на основе либидонозной
фазовой последовательности, с одной стороны, и хронологии функции С, с другой,
быть оценено по его возрастному состоянию, его раннему или позднему созреванию.
То, что диагностик узнает по этому поводу, относится, правда, в первую очередь,
к прошлому пациента и к его патологии, и только совсем немного к нормальным
процессам развития. Насколько очевидными могут стать инфантильные конфликты и
построенные на них компромиссные решения, настолько еще постепенное при-
способление ребенка к внешнему миру, его жизненная способность и будущие
перспективы остаются в темноте. Перевод внешней реальности на психическую
реальность
Насколько родители и воспитатели почувствуют доверие к детскому аналитику, они
ждут от него ответа на бесконечное число вопросов. То, что большинство их про-
блем исходит из нормальной и повседневной семейной или школьной жизни, не
является основанием для перекладывания их ответственности на аналитически
неграмотных лиц -воспитательниц детских садов, учителей, детских врачей,
медицинских сестер, попечительниц и т.п. Напротив, основательное рассмотрение
показьшает, как много может дать психоаналитическая теория при правильном
применении к различным темам. Итак, компетентный аналитик должен решать, лучше
ли, если молодая мать одна ухаживает за своим младенцем; вредит ли она его
развитию, когда обращается за помощью к няне; является ли жизненно важным, чтобы
она с ним не разлучалась, даже, если это необходимо старшему ребенку, супругу,
собственным родителям и т.п.; в каком возрасте впервые возможно такое
разлучение, которое не причиняет вреда. Другие вопросы гласят: в чем
преимущества и недостатки груди или бутылки, строгого или свободного режима в
кормлении грудного ребенка? Какой лучший возраст для начала приучения к
опрятности7 Когда мать перестает быть единственным объектом и когда другие
взрослые или дети начинают играть роль в жизни маленького ребенка Какой
правильный возраст поступления в детский сад? Где необходимы хирургические
вмешательства (обрезание, тон-зиллэктомия и т.п.), в каком возрасте они лучше
всего переносятся? Какие дети чувствуют себя лучше в свободных школах, какие
нуждаются в строгой учебной дисциплине?
118
А. Фрейд
Какой самый подходящий возраст для сексуального просвещения? Какова оптимальная
разница в возрасте у детей в семье, и в каком возрасте лучше всего переносится
рождение следующего ребенка? Как должны относиться родители к аутоэротике?
Хорошо ли предоставлять свободу сосанию, мастурбации и т.д.? Распространяется ли
это на сексуальные игры детей друг с другом? Какая позиция лучше всего по
отношению к деткой агрессивности? Когда усыновленные дети должны узнавать о
своем усыновлении, и как много они должны знать о своих настоящих родителях?
Лучше ли дневные школы, чем интернаты? Нужно ли подросткам и внешне оставлять
семейный союз, как только они внутренне, т.е. интуитивно, начинают отделяться от
родителей?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197