За исключением сложнейших патологических случаев, после
лечения нельзя решить насколько наблюдаемые успехи обязаны терапии, и какую
часть из них можно приписать спонтанным процессам созревания и развития. Техника
детского анализа
Практикующий детский аналитик нуждается в своей повседневной рабте в
упорядоченной системе правил и предписаний, даже если с позиции теории лечения
"техника детского анализа" ничего больше не значит как логическое следствие
между зрелой и незрелой личностной структурой и между внешними условиями жизни в
детстве и зрелости. Ребенку недостает благоразумного отношения к болезни,
которое предполагает желание выздоровления и терапевтический союз с врачом;
слишком часто, однако, детс-
96
А.Фрейд
кое Я выступает на стороне сопротивления вместо того, чтобы препятствовать ему;
нужно отнестись как к правилу, что ответственность за начало, проведение и
завершение лечения лежит не только на пациенте, но и на его окружении; что в
этом и во многих других отношениях родители вовлечены в анализ как
поддерживающие детскую функцию Я и СВЕРХ-Я и мешающие аналитической связи между
пациентом и аналитиком. Многие из предпосылок, необходимых для успеха
аналитического лечения взрослых невротиков, отсутствуют у ребенка или должны с
трудом отыскиваться при помощи технических вспомогательных средств. Отказ от
свободных ассоциаций
Еще сложнее обстоит дело со свободными ассоциациями. То, что для взрослого
пациента является основным правилом, т.е. просьба без всякой критики сообщать
свои мысли, наталкивается у детей на упрямое сопротивление. Во многих случаях
они готовы так же, как взрослые, сообщать свои сны и дневные фантазии; но в
противоположность взрослым они приводят лишь редкие мысли по поводу отдельных
элементов сновидений, и в итоге не открывают аналитику надежного пути от явного
к латентному содержанию сновидений. Они делятся своими переживаниями с
аналитиком, полагая, что во время анализа устанавливаются отношения доверия; но
без помощи свободных ассоциаций их сообщения не могут выйти за рамки сознания.
То, что ребенок не может или не хочет свободно ассоциировать, стало общеизвестно
и имеет не одну причину. Для сознания это, пожалуй, позиция взрослого в качестве
авторитета и СВЕРХ-Я, которая препятствует неограниченной откровенности ребенка.
В бессознательном за этим стоит недоверие детского Я к своей собственной силе
сопротивления половой жизни и поэтому полное отсутствие критики и цензуры
представляет для незрелого индивида большую опасность, чем для зрелого человека.
История детского анализа - ни что иное как бесконечная цепочка попыток заменить
отсутствие свободных ассоциаций другим техническим вспомогательным средством.
Свободная игра с так называемым "маленьким миром", рисование, изображение,
моделирование, игры-фантазии всех видов пополняют детский анализ и должны
представить для аналитика материал для толкования.
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
97
Но даже там, где переносное поведение само доходит до крайности, из-за потерь
свободных ассоциаций остается удручающее белое пятно. Ощутимым недостатком явля-
ется то, что игровые действия ребенка дают прежде всего символический материал,
т.е. побуждают детского аналитика к интерпретациям, которые подвержены ненадеж-
ности и произволу толкования символов. Следующий недостаток заключается в том,
что производные бессознательного, которые у взрослых появляются в форме всплыва-
ющих мыслей, у ребенка появляются согласно своей природе в действиях. Эта замена
слов действием изменяет основы аналитической ситуации. Мы по праву считаем
непременным условием классической техники отсутствие каких-либо границ для
свободной ассоциации при спокойствии пациента, т.е. при отсутствии моторики.
Этот принцип невозможно соблюсти, когда пациент, как в детском анализе, активен,
вместо того, чтобы сосредоточиться на разговоре. Как только ребенок подвергает
себя или ана-тика опасности, как только он причиняет большой материальный вред,
сексуально совращает или пытается добиться совращения, аналитик должен
вмешаться, как бы он не хотел выйти из аналитической роли и удержать со-
держащийся в действии всплывающий материал. Слова, представления, фантазии, как
мы знаем, "не ограничены"; действия подчиняются другим заслонам. Нередко детский
аналитик забывает это различие, ведет себя как при анализе взрослых, и обещает
ребенку, что в курсе лечения он может делать "что он хочет". Они понимают свою
ошибку только тогда, когда ребенок заходит слишком далеко и его действия
переходят границу допустимого. Следующее отличие ассоциирования от действования,
несмотря на свою значительность, на мой взгляд, до сих пор не замечалось. Там,
где свободно приходящие мысли в первую очередь раскрывали сексуальные фантазии
пациента, свободные действия параллельно влияли на агрессивные фантазии. Поэтому
в переносе детей ведущую роль играет агрессия (точнее: агрессивная сторона
прегенитальной сексуальности). Она проявляется в нападках на объект переноса, в
активных провокациях, плевании, толчках, ударах и т.дд. На практике не всегда
развязанные аналитической свободой агрессивные побуждения сразу ставятся под
контроль. Теоретически важно, что эта связь действования и агрессии угрожает
получению ошибочного представления о количественных соотношениях либидо и
агрессии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197