Форма выпуска. Порошок по 0,01 г (10 мг) в ампулах емко-
стью 10 мл.
Применение. Внутривенно по 0,007-0,009-0,01 г (7-9-10 мг)
3 раза в неделю (на ночь). В первый раз вводят 0,006 г (6 мг),
в дальнейшем-0,007 (7 мг)-0,009 (9 мг)-0,01 г (10 мг). Раст-
вор готовят перед введением, добавляя в ампулу 10 мл рингеров-
ского раствора (натрия хлорида - 9 г, калия хлорида - 0,42 г,
кальция хлорида-0,24 г, натрия гидрокарбоната-0,15 г, воды для
инъекций-до 1000 г). Лечение проводят при строгом контроле
состояния крови и прекращают после снижения содержания лейко-
цитов до 3000 в 1 мм^ Высшая доза в вену-0,01 г (1 раз в 2 дня).
Повторный курс можно проводить через 1-2 мес.
Действие. Является производным бис-Р-хлорэтиламинов, содер-
жит высокореакционные группировки. Легко вступает в реакцию
с нуклеопротеидами клеточных ядер, благодаря чему нарушается
процесс роста и размножения клеток. Более чувствительны к цито-
статическому влиянию делящиеся клетки кроветворной системы, не-
которых опухолей эпителия роговицы и кишечника. Новэмбихин
вступает во взаимодействие с белками, в том числе белками фер-
ментов, что в свою очередь приводит к нарушению энергетического
баланса клетки. Соединение высокотоксично, обладает резко выра-
женными раздражающими и некротизирующими свойствами.
Показания. Лимфогранулематоз 1-III стадий, хронический лим-
фолейкоз (большие дозы-0,009-0,01 r), эритремия (меньшие до-
зы - 0,007-0,008 г).
Противипоказания. Лимфогранулематоз IV стадии, выраженная
аяемия, лейкопения, истощение, хронический лимфолейкоз, с выра-
женной анемией, острые лейкозы, переход хронического лейкоза
в острый; декомпенсация сердечной деятельности, болезни печени
н почек.
Побочные явления. Некроз тканей в месте введения, флебит
н тромбофлебит. Кроме того, у лиц, подвергавшихся ранее рентге-
нотерапии,- тошнота, рвота, головные боли; резкое угнетение кро-
ветворной системы (уменьшение количества эритроцитов, лейкоци-
тов и тромбоцитов).
ДОПАН. Dopanum.
4-Метил-5- [бис- (Р-хлорэтил) -амино] -урацил.
Форма выпуска. Таблетки по 0,002 r (2 мг).
Применение. Внутрь по 0,008 (8 мг)-0,01 (10 мг)-0,012 r
(12 мг); в начале лечения-1 раз в 5 дней, в дальнейшем при'
хорошей эффективности промежутки между введениями можно уве-
личить до 6-7 дней. При повышенной чувствительности больного
к препарату разовую дозу допана уменьшают до 0,006 г (6 мг).
Перед каждым приемом допана определяют содержание лейкоцитов
н тромбоцитов в крови. Лечение прекращают при уменьшении коли-
чества лейкоцитов в крови до 3000 и тромбоцитов - до 100 000
в 1 мм^ (обычно после 4-7 приемов препарата) - при лимфогра-
нулематозе; до 20000-25000 лейкоцитов в 1 мм" крови-при хро-
анческом миелозе и до 30000-50000 лейкоцитов в 1 мм" крови (в
том числе 1500-2000 нейтрофилов)-при хроническом лимфолей-
козе.
Действие. См. Новэмбихин. Более эффективен при приеме
внутрь.
Показания. Лимфогранулематоз II и III стадии, а при хорошем
состоянии кроветворения - IV стадии, хронический миелолейкоз
(средняя и поздняя стадии), хронический лимфолейкоз.
Противопоказания, побочные явления. См. Новэмбихин.
ХЛОРБУТИН. Chlorbutinum.
Chlorambucilum.
3-[гео/7Д-Бис-(Р-хлорэтил) аминофенил]-масляная кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,002 и 0,005 г (2 мг и 5 мг).
Применение. Внутрь по 0,002-0,01 г в зависимости от коли-
чества лейкоцитов в крови: при 300000-400000 лейкоцитов в1мм^
крови разовая ежедневная доза составляет 0,008-0,01 г(8-10 мг)',
при 300000-0,008 г (8 мг), при 200000-0,006 r (6 мг), при
ISO 000-0,004 г (4 мг), 50 000 и меньше-0,002 г (2 мг). Курс ле-
чения 3-6 нед (общее количество препарата не должно превышать
350-600 мг для взрослых). При уменьшении числа лейкоцитов до
20000-25000 в 1 мм" переходят на поддерживающую терапию, на-
значая по 0,002 г (2 мг) через день или 1-2 раза в неделю. Ана-
лиз крови проводят 1-3 раза в неделю при курсовой и 1 раз в 7-
14 дней при поддерживающей терапии.
Высшие дозы внутрь: разовая и суточная -0,015 r.
Действие. Подобно другим ди-2-хлорэтиламинам (новэмбихив)
обладает алкилирующими цитостатическими свойствами. Препарат
в большей степени влияет на лимфоидную ткань, чем на грануло-
цитарные элементы. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном
тракте. Лучше переносится больными, чем новэмбихин, реже дает
побочный эффект.
. Показания. Хронический лимфолейкоз (преимущественно лей-
кемические формы), лимфогранулематоз.
Противопоказания. Заболевания печени, почек, острые заболе-
вания желудочно-кишечного тракта. Не применяется вскоре после
лучевой терапии и лечения другими цитостатическими препаратами;
при лейкопении, тромбоцитопении, анемии. Повышенная индивиду-
альная чувствительность к препарату.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боли в эпигастральной об-
ласти. Угнетение кроветворения вплоть до панцитопении.
НОВЭМБИТОЛ. Novembitolum.
орго-Ксилил-бис-(Р-хлорэтил) амина гидрохлорид.
Форма выпуска. Ампулы или герметически закрытые флаконы
емкостью 20 мл, содержащие по 0,045 г (45 мг) кристаллического
новэмбитола.
Применение. Внутривенно по 0,045 г (45 мг) через день. Ослаб-
ленным больным в первые два введения дают препарат в половин-
ной дозе. Курс лечения - 15-20 инъекций. Непосредственно перед
употреблением в ампулу, содержащую новэмбитол, вводят 20 ил
стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Свежеприго-
товленный раствор вводят в локтевую вену. Повторные курсы про-
водят через 6 нед после первого курса и через 3 мес- после вто-
рого.
Действие. По характеру химиотерапевтического действия близок
к новэмбихину.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254