ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
курс лечения-300 КЕ в
течение 3 нед. Методом электрофореза (50 КЕ в 10 мл воды) вводят
в г.таз с положительного полюса при силе тока 1 мА в течение 10 мин.
Курс лечения 10 процедур, повторный курс через 2-3 нед. Методом
фоиофореза раствор (50 КЕ в 10 мл воды) вводят в глаз с помощью
датчика ИУТ 0,88-4-2 аппарата <Ультразвук Т-5>. Интенсивность
0,2 Вт/см, длительность введения 5 мин. Курс лечения 10 процедур,
поа горный курс через 2-3 нед.
Э.тектрофонофорез (на фоне фонофореза подключают электрофорез),
л:гс.тьность лечения-см. выше. Накожно на гипертрофический ру-
бе!1 наносят ежедневно раствор (500 КЕ в 10 мл воды): курс лечения
-5 кед (15000-30000 КЕ). Методом электрофореза раствор (500-
НЮО КЕ в 10 мл) вводят с положительного электрода в течение
21 мчи при силе тока 0,03-0,1 мА на ] см; курс лечения 15 про-
цедур 22500-45 000 КЕ).
Действие. Разрушает коллаген-основное структурное вещество
.линительной ткани, следовательно, предупреждает образование или
разрушает уже образовавшуюся рубцовую тка-нь.
Показания. Симблефарон (профилактика, лечение), келоидные руб-
№. помутнение роговицы, пластический иридоциклит, вторичная ка-
тйракта, помутнение стекловидного тела, гемофтальм (спустя 3 сут),
р"бцовые изменения кожи.
Противопоказания. Ожоги с незаконченной эпителизацией, симбле-
фгрок с язвой роговицы, дефекты в склере, гемофтальм менее поло-
В1:"ы объема стекловидного тела. Наличие признаков свертывания кро-
в; в стекловидном теле. Повышенная чувствительность.
333
Побочные явления. Изъязвление роговицы. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. В случае развития осложнений
препарат немедленно отменяют. При образовании язв назначают ан-
тибактериальные препараты и средства, стимулирующие эпителизацию
(1 % раствор хинина с 1 % раствором морфина, метилурацил). При
появлении аллергических реакций-см. Аллергия. Местно холод, ин-
стилляции кортикостероидов, димедрол или супрастин, препараты
кальция.
ЦЕЛИАЗА. Се1уава.
Состав: стрептокиназа, полученная из культуры р-гемолитического
стрептококка группы С.
Форма выпуска. Ампулы по 250000 МЕ в виде лиофилизированно-
го порошка.
Применение. Внутривенно или внутриартериально капельно. Содер-
жимое ампулы растворяют в 1-2 мл реополиглюкина, или изотониче-
ского раствора натрия хлорида, или 5 % раствора глюкозы, после пол-
ного растворения содержимое ампулы переносят во флакон с одним
из перечисленных растворов в необходимом количестве. Вводят непре-
рывно в течение 18-24 ч в дозе до 3000000 МЕ после предваритель-
ного внутривенного введения 0,03-0,06 г преднизолона. Лечение на-
чинают с нейтрализации стрептококковых антител. Целиазу (250 000 МЕ)
растворяют в 50 мл растворителя и вводят со скоростью 30 капель
в 1 мин в течение 30 мин. Поддерживающая доза-750000 МЕ целиа-
зы, растворенной в 400 мл растворителя, вводят со скоростью 15-
16 капель в 1 мин в течение 6-7 ч. В дальнейшем в зависимости от
клинического эффекта лечение может быть продолжено со скоростью
15 капель в 1 мин (100000 МЕ в 1 ч). Внутриартериально при помо-
щи катетера вводят 250 000 МЕ целиазы в 400 мл растворителя с до-
бавлением 0.06-0,09 г преднизолона и 5000 ЕД гепарина со скоростью
7-8 мл в 1 мин в течение часа под контролем тромбоэластографии
(1 раз каждые 4 ч). Скорость введения регулируется в зависимости
от показателей фибриногена и тромбинового времени. После оконча-
ния инфузии внутривенно вводят гепарин, трентал, курантил, ацетил-
салициловую кислоту. В дальнейшем показано перевести больного на
антикоагулинты непрямого действия.
Действие. Активирует плазминоген, благодаря чему способна рас-
творять тромбы. Препарат наиболее эффективен в первые 7 дней за-
болевания.
Показания. Системные и локальные артериальные и венозные тром-
бозы.
Противопоказания. Геморрагические диатезы, язвы пищеваритель-
ного тракта в стадии обострения и с кровотечениями в анамнезе, по-
слеоперационный, послеродовой периоды, сепсис, инсульт, кавернозный
туберкулез легких, ревматизм в стадии обострения, беременность, ги-
пертензия, алкогольная интоксикация, сахарный диабет.
Побочные явления. Лихорадка, озноб, головная боль, боль в об-
ласти поясницы, тошнота, кровотечения.
Лечение осложнений и отравления. Внутривенно 0,06-0,12 г пред-
низолона, 1 мл 1 % раствора димедрола. При кровотечениях внутри-
венно капельно 20-100 мл 5 % раствора кислоты аминокапроновой на
изотоническом растворе натрия хлорида или 5-10 мл 1 % раствора
амбена. Ингитрил внутривенно до 200 ЕД в сутки, или контрикал
внутривенно по 20 000 ЕД, или гордокс внутривенно капельно по
500000 ЕД. Фибриноген внутривенно капельно по 1-2 г в 250 или
500 мл растворителя соответственно.
334
ПНП1БИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ
А. Ингибиторы протеолиза
ПАНТРИПИН. Рап{гур1пип1.
Полипептид.
Форма выпуска. Порошок по 6, 12, 15, 20 и 30 ЕД в герметически
укмюренных флаконах.
Применение. Внутривенно одномомеитно по 100-125 ЕД в 10-
20 м-ч 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хло-
рита, затем переходят на капельное (40-60 капель в 1 мин) введение
_-30 ЕД в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 Ї/о
раствора глюкозы (с добавлением на 3-4 г глюкозы 1 ЕД инсулина).
в 1 -е сутки повторными инфузиями общее количество доводится до
250- 300 ЕД. В последующие сутки вводят по 125-150 ЕД до клини-
ческого выздоровления. С профилактической целью вводят 50-80 ЕД.
Действие. Угнетает активность трипсина, химотрипсина, калликреи-
на. плазмина; других протеаз.
Показания. Острый и хронический панкреатиты (профилактика и
лечение), операции на желудке и желчных путях (опасности травмы
поджелудочной железы), экстракция катаракты с применением трипси-
на (для инактивации фермента).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299
течение 3 нед. Методом электрофореза (50 КЕ в 10 мл воды) вводят
в г.таз с положительного полюса при силе тока 1 мА в течение 10 мин.
Курс лечения 10 процедур, повторный курс через 2-3 нед. Методом
фоиофореза раствор (50 КЕ в 10 мл воды) вводят в глаз с помощью
датчика ИУТ 0,88-4-2 аппарата <Ультразвук Т-5>. Интенсивность
0,2 Вт/см, длительность введения 5 мин. Курс лечения 10 процедур,
поа горный курс через 2-3 нед.
Э.тектрофонофорез (на фоне фонофореза подключают электрофорез),
л:гс.тьность лечения-см. выше. Накожно на гипертрофический ру-
бе!1 наносят ежедневно раствор (500 КЕ в 10 мл воды): курс лечения
-5 кед (15000-30000 КЕ). Методом электрофореза раствор (500-
НЮО КЕ в 10 мл) вводят с положительного электрода в течение
21 мчи при силе тока 0,03-0,1 мА на ] см; курс лечения 15 про-
цедур 22500-45 000 КЕ).
Действие. Разрушает коллаген-основное структурное вещество
.линительной ткани, следовательно, предупреждает образование или
разрушает уже образовавшуюся рубцовую тка-нь.
Показания. Симблефарон (профилактика, лечение), келоидные руб-
№. помутнение роговицы, пластический иридоциклит, вторичная ка-
тйракта, помутнение стекловидного тела, гемофтальм (спустя 3 сут),
р"бцовые изменения кожи.
Противопоказания. Ожоги с незаконченной эпителизацией, симбле-
фгрок с язвой роговицы, дефекты в склере, гемофтальм менее поло-
В1:"ы объема стекловидного тела. Наличие признаков свертывания кро-
в; в стекловидном теле. Повышенная чувствительность.
333
Побочные явления. Изъязвление роговицы. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. В случае развития осложнений
препарат немедленно отменяют. При образовании язв назначают ан-
тибактериальные препараты и средства, стимулирующие эпителизацию
(1 % раствор хинина с 1 % раствором морфина, метилурацил). При
появлении аллергических реакций-см. Аллергия. Местно холод, ин-
стилляции кортикостероидов, димедрол или супрастин, препараты
кальция.
ЦЕЛИАЗА. Се1уава.
Состав: стрептокиназа, полученная из культуры р-гемолитического
стрептококка группы С.
Форма выпуска. Ампулы по 250000 МЕ в виде лиофилизированно-
го порошка.
Применение. Внутривенно или внутриартериально капельно. Содер-
жимое ампулы растворяют в 1-2 мл реополиглюкина, или изотониче-
ского раствора натрия хлорида, или 5 % раствора глюкозы, после пол-
ного растворения содержимое ампулы переносят во флакон с одним
из перечисленных растворов в необходимом количестве. Вводят непре-
рывно в течение 18-24 ч в дозе до 3000000 МЕ после предваритель-
ного внутривенного введения 0,03-0,06 г преднизолона. Лечение на-
чинают с нейтрализации стрептококковых антител. Целиазу (250 000 МЕ)
растворяют в 50 мл растворителя и вводят со скоростью 30 капель
в 1 мин в течение 30 мин. Поддерживающая доза-750000 МЕ целиа-
зы, растворенной в 400 мл растворителя, вводят со скоростью 15-
16 капель в 1 мин в течение 6-7 ч. В дальнейшем в зависимости от
клинического эффекта лечение может быть продолжено со скоростью
15 капель в 1 мин (100000 МЕ в 1 ч). Внутриартериально при помо-
щи катетера вводят 250 000 МЕ целиазы в 400 мл растворителя с до-
бавлением 0.06-0,09 г преднизолона и 5000 ЕД гепарина со скоростью
7-8 мл в 1 мин в течение часа под контролем тромбоэластографии
(1 раз каждые 4 ч). Скорость введения регулируется в зависимости
от показателей фибриногена и тромбинового времени. После оконча-
ния инфузии внутривенно вводят гепарин, трентал, курантил, ацетил-
салициловую кислоту. В дальнейшем показано перевести больного на
антикоагулинты непрямого действия.
Действие. Активирует плазминоген, благодаря чему способна рас-
творять тромбы. Препарат наиболее эффективен в первые 7 дней за-
болевания.
Показания. Системные и локальные артериальные и венозные тром-
бозы.
Противопоказания. Геморрагические диатезы, язвы пищеваритель-
ного тракта в стадии обострения и с кровотечениями в анамнезе, по-
слеоперационный, послеродовой периоды, сепсис, инсульт, кавернозный
туберкулез легких, ревматизм в стадии обострения, беременность, ги-
пертензия, алкогольная интоксикация, сахарный диабет.
Побочные явления. Лихорадка, озноб, головная боль, боль в об-
ласти поясницы, тошнота, кровотечения.
Лечение осложнений и отравления. Внутривенно 0,06-0,12 г пред-
низолона, 1 мл 1 % раствора димедрола. При кровотечениях внутри-
венно капельно 20-100 мл 5 % раствора кислоты аминокапроновой на
изотоническом растворе натрия хлорида или 5-10 мл 1 % раствора
амбена. Ингитрил внутривенно до 200 ЕД в сутки, или контрикал
внутривенно по 20 000 ЕД, или гордокс внутривенно капельно по
500000 ЕД. Фибриноген внутривенно капельно по 1-2 г в 250 или
500 мл растворителя соответственно.
334
ПНП1БИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ
А. Ингибиторы протеолиза
ПАНТРИПИН. Рап{гур1пип1.
Полипептид.
Форма выпуска. Порошок по 6, 12, 15, 20 и 30 ЕД в герметически
укмюренных флаконах.
Применение. Внутривенно одномомеитно по 100-125 ЕД в 10-
20 м-ч 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хло-
рита, затем переходят на капельное (40-60 капель в 1 мин) введение
_-30 ЕД в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 Ї/о
раствора глюкозы (с добавлением на 3-4 г глюкозы 1 ЕД инсулина).
в 1 -е сутки повторными инфузиями общее количество доводится до
250- 300 ЕД. В последующие сутки вводят по 125-150 ЕД до клини-
ческого выздоровления. С профилактической целью вводят 50-80 ЕД.
Действие. Угнетает активность трипсина, химотрипсина, калликреи-
на. плазмина; других протеаз.
Показания. Острый и хронический панкреатиты (профилактика и
лечение), операции на желудке и желчных путях (опасности травмы
поджелудочной железы), экстракция катаракты с применением трипси-
на (для инактивации фермента).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299