Так, на основании
оригинальных исследований П. В. Симонов (1984) выдви-
нул гипотезу, в которой ведущая роль отводится патологии
лимбико-ретикулярного комплекса. По его данным, хрони-
ческое эмоциональное напряжение ведет к снижению
скорости мозгового кровотока, вызывает гипоксическое со-
стояние мозга, которое, в свою очередь, нарушает взаимо-
действие лимбических структур мозга. Характер этого на-
рушения зависит от врожденных факторов и периода ран-
него онтогенеза. Все это и определяет особенности симпто-
мов невротического срыва.
Доказана роль ретикулярной формации как морфоло-
гического субстрата воздействий на кору большого мозга
со стороны стволовых и подкорковых его отделов. Харак-
тер изменений активности восходящих проекционных си-
стем мозга коррелирует с психопатологической симптома-
тикой заболевания и его динамикой (В. В. Бобкова, 1974;
Б. Д. Карвасарский, 1980; А. А. Кирпиченко, А. А. Паш-
ков, 1986).
Установлено, что при неврозах изменяется активность
симпатико-адреналовой, гипофизарно-адреналовой, энтеро-
хромаффинной и холинергической систем, нарушается об-
мен биогенных аминов (Б. Д. Карвасарский, 1981;
К- Г. Ушаков, А. Ф. Маслова, 3. Г. Костюнина, 1981;
М. Г. Айрапетянц, С. Д. Дьяконова, А. Ф. Маслова, 1986).
46
В результате психофизиологических исследований вы-
явлено доминирующее значение психологического конфлик-
та и возникающих при этом переживаний в развитии не-
врозов. В. Н. Мясищев еще в 1960 г. указывал, что в осно-
ве неврозов лежит столкновение особо значимых, эмоцио-
нально насыщенных отношений личности с непереносимой
для нее ситуацией.
Основным патогенетическим звеном развития невроза
является психотравма, ее характер, содержание. Она ведет
к дезадаптации деятельности нервной системы и организма
в целом. Однако у соматически здоровых гармонических
личностей невроз развивается редко. Для его развития,
наряду с психотравмой, необходимо наличие «индивидуаль-
ной почвы», которая учитывает склад личности, особеннос-
ти конституции, наследственную отягощенность, дисгенети-
ческие признаки, небольшие эндокринные отклонения, со-
матическое здоровье, индивидуальный жизненный опыт
(Б. Д. Карвасарский, 1980; А. Е. Личко, 1980). В последнее
время осрбое значение в качестве одной из особенностей
«почвы» стали придавать органической церебральной недо-
статочности. По данным А. М. Вейна и И. В. Родштата
(1974), А. М. Вейна (1982), более чем у половины больных
неврозами определяют легко выраженные симптомы орга-
нического поражения мозга, а при дополнительных методах
исследования (пневмо-, электроэнцефалография и др.) эти
симптомы выявляются еще чаще. Эта резидуально-органи-
ческая церебральная недостаточность имеет две особен-
ности: 1) чаще она касается образований лимбико-ретику-
лярного комплекса, 2) все нарушения выражены в легкой
степени. Эти нарушения при неврозах играют двоякую
роль: участвуют в формировании свойств личности и влия-
ют на симптомообразование. Б. Д. Карвасарский (1980)
и А. М. Вейн- (1982), исходя из этих особенностей, все не-
врозы делят на три группы: «чистые» неврозы, неврозы на
фоне остаточных явлений ранее перенесенного органическо-
го заболевания головного мозга и неврозы, сочетающиеся
с церебральным процессом.
Как известно, индивидуальность человека характеризу-
ется такими признаками, как темперамент, характер, лич-
ность.
Темперамент зависит от соотношения основных нерв-
ных процессов — силы, уравновешенности и подвижности
их, от соотношения между корой и подкоркой. Неврозы
могут возникать у людей любого темперамента, но сангви-
ники (лица с сильным типом нервной системы, достаточ-
ной подвижностью нервных процессов) заболевают реже,
47
меланхолики (лица со слабой, малой подвижностью и не-
уравновешенностью нервных процессов) — чаще. Темпера-
мент — это врожденная, наименее изменчивая особенность
индивидуума, на основе которой формируются более зна-
чимые его свойства.
Таким более высоким уровнем является характер —
индивидуальный тип реагирования на действие раздражи-
телей. В норме черты характера (раздражительность —
безразличие, активность — пассивность, мнительность —
беспечность и т. д.) сочетаются гармонично, но иногда
одна из черт характера начинает доминировать и приобре-
тает патологическое звучание. Возникают гипертимный,
циклоидный, эмоционально-лабильный, сенситивный типы
акцентуации характера."
Высшим уровнем, характеризующим индивидуальность,
является комплекс качеств, объединяемых понятием «лич-
ность». Это не столько,биологическая, сколько социальная
характеристика индивидуальности, определяющая взаимо-
отношения индивидуума с социальной действительностью.
Формирование личности зависит от наследственности, типа
высшей нервной деятельности, конкретных влияний окру-
жающей среды. В особенностях личности отражаются все
свойственные человеку качества индивидуальности, в том
числе темперамент и характер.
Различают личности гармонически развитые, акцентуи-
рованные, находящиеся на грани нормы и патологии, и па-
тологические, у которых даже без дополнительных воздей-
ствий неизбежно возникают внутренние и внешние конф-
ликты. Неврозы возникают легче у акцентуированных и
патологических личностей. Особенности личности могут
оказывать влияние на форму и течение неврозов (А. Е. Лич-
ко, 1980; В. А. Капралов, В. Ф. Матвеев, 1980).
Формирование клинической формы неврозов происхо-
дит под влиянием целого ряда факторов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41