119
Необходимо использобать в жидком и кашицеобразном виде
высококалорийную пищу, бедную шлаками (яйца, сметана, масло,
творог, фруктовые соки, бульоны, протертые каши, кисели, мус-
сы, желе, мясные суфле и т. д.). Пищу следует употреблять неболь-
шими порциями каждые 2-3 ч. При пониженном питании необхо-
димо повышать калорийность рациона. Необходимо обеспечить
введение достаточного количества белка, витаминов, а при нали-
чии рвоты -соли и жидкости (частично парентерально). Впрочем,
если сужение связано с воспалительным процессом и нет рвоты,
рекомендуется даже некоторое ограничение соли.
Для борьбы с запорами целесообразно употребление сахарис-
тых продуктов (сахар, мед, сиропы), ряда фруктовых (сливовый,
абрикосовый) и овощных (свекольный, морковный) соков, молочно-
кислых продуктов (простокваша, одно- и двухдневный кефир, аци-
дофильное молоко, пахта, кумыс, сметана), сливок, сливочного
и растительных масел, рыбьего жира, холодных жидкостей.
Противопоказано употребление богатых растительной клет-
чаткой фруктов и овощей, бобовых, черного хлеба, жилистого
мяса, кожи птицы, рыбы, Макаронных изделий, рассыпчатых
каш.
Помимо вышеуказанных рекомендаций, при построении лечеб-
ного питания следует учитывать характер процесса, вызвавшего
сужение кишечника, и наличие сопутствующих заболеваний.
ЗАПОРЫ
Запор - патологическое состояние, которое сводится к за-
держке каловых масс в толстой кишке свыше 2 суток. Нерегуляр-
ные опорожнения кишечника в выраженных случаях сопровож-
даются интоксикацией организма, могут вести к органическим
изменениям со стороны толстой кишки (колит, проктит, гемор-
рой, трещины и т. д.) и поражению других органов (холецистит,
холангиогепатит, цистит, пиелит и т. д.).
Непосредственной причиной запоров являются нарушения дви-
гательной функции толстой кишки (спазм, атония) или наличие ме-
ханических препятствий.
Возникновению запоров способствуют многочисленные этиолоч
гические моменты. Важная роль в возникновении запоров при-|
надлежит алиментарным нарушениям (употреблению пищи, бед-
ной шлаками, и нерегулярному питанию). В числе других этиоло-1
гических моментов - различные органические заболевания тол-1
стой кишки (колиты, проктиты, геморрой, сфинктерит, трещины, |
парапроктит, рак, долихосигма, мегасигма, периколит снали-!
чнем сращений, перегибы и т. д.), других внутренних органов
(матки и ее придатков, предстательной железы, почек, желудка,
поджелудочной железы, печени и желчных путей, двенадцати-
перстной кишки и др.), прилежащих лимфоузлов; нервной (орга-
нические и функциональные) и эндокринной (гипофункция щито-
120
видной железы, яичников, гиперфункция передней доли гипофиз)
систем, интоксикации (свинцом, морфином, кокаином, сулемой,
бензолом и т. д.), нарушения условнорефлекторной деятельности
коры мозга, злоупотребление слабительными, клизмами, нару-
шения общего и внутрибрюшного кровообращения, слабость
диафрагмы и мышц брюшной стенки, недостаточность двигатель-
ной активности.
Следует отметить, что наличию спазмов толстой кишки способ-
ствует повышенная, а ее атонии - пониженная возбудимость
нервно-мышечного аппарата.
Для устранения запоров предназначена диета № 3. Ее эффект
достигается за счет применения способствующих опорожнению
кишечника группы пищевых продуктов, которые следует исполь-
зовать дифференцированно в зависимости от причины запоров:
1. Продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрук-
ты, ягоды в сыром, вареном и печеном виде, хлеб из муки грубо-
го помола, черный хлеб, рассыпчатые гречневая и перловая каши
и др.) и соединительной тканью (жилистое Мясо, хрящи, кожа
рыб, птицы и т. д.), дают большое количество непереваренных ос-
татков, которые возбуждают двигательную активность пищевого
канала за счет механического раздражения.
2. Сахаристые вещества (тростниковый и свекловичный сахар,
мед, сиропы, молочный сахар, маннит, левулеза, декстроза, ва-
ренье, сладкие блюда, фрукты, их соки и др.) способствуют при-
влечению жидкости в кишечник с разжижением стула и отчасчи
развитию кислого брожения, продукты которого возбуждают сек-
рецию и перистальтику кишок.
3. Продукты, содержащие органические кислоты (одно- и двух-
дневный кефир, простокваша, пахта, кумыс, фруктовые соки,
квас, кислый лимонад, кислая молочная сыворотка, кислые сор-
та вин), которые возбуждают секрецию кишок и их перисталь-
тическую активность.
4. Пищевые продукты, богатые солью (соленая вода, селедка,
солонина, рыбья икра и др.). Натрий хлорид способствует привле-
чению жидкости в кишечник и разжижению стула.
5. Жиры и богатые ими продукты (сливочное, оливковое, под-
солнечное, кукурузное масла, рыбий жир, сливки, сметана, сало,
шпроты, сардины в масле, майонез, жирные соусы, подливки и
т. д.). Они способствуют размягчению стула и делают его болю
<скользким>.
6. Холодные пищевые продукты (мороженое, окрошка, вода,
лимонад, квас, свекольник и др.) раздражают терморецепторы
и возбуждают двигательную активность пищевого канала.
7. Продукты, содержащие или образующие углекислоту (гази-
рованная вода, минеральные воды, кумыс, перебродившее пиво
и т. д.), возбуждают перистальтическую активность кишок за счет
химического и отчасти механического (растяжение кишок угле-
кислым газом) раздражения.
\г\
Из соков лучшим послабляющим эффектом обладают черно-
сливовый, свекольный, морковный, абрикосовый, картофельный.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112