Эти диеты обеспечивают доста-
точную калорийность (диеты № 1 а и 16 при условии соблюдения по-
стельного режима); достаточные количества белка и жира оказы-
вают стимулирующее влияние на репаративные процессы. Незна-
чительное количество углеводов в диетах № 16 и №1а вызывает угне-
тение нервнорефлекторной фазы желудочной секреции и снижение
возбудимости нервной системы, что очень полезно для организма
в Данной ситуации, так как у больных хроническим гастритом с по-
вышенной желудочной секрецией отмечается наклонность к повы-
шению возбудимости вегетативной нервной системы. Таким образом,
93
осуществляется не только благоприятное местное влияние, но и по-
ложительное воздействие на весь организм.
Диеты № 1а, 16 и 1 обеспечивают дробное питание до 5-6 раз
в сутки и уменьшение объема вводимой пищи, что также создает
условия для механического щажения желудка; пища дается теплой
в жидком, кашицеобразном или протертом виде; разрешаются толь-
ко слабые стимуляторы секреции. Ограничение соли не ведет к сни-
жению желудочной секреции, но способствует фиксации солей каль-
ция в тканях, что оказывает противовоспалительное действие. Вво-
дится достаточное количество витаминов (ретинол, рибофлавин,
аскорбиновая кислота и др.).
Исключаются сильные химические раздражители, возбужда-
ющие секреторную деятельность желудка и нервную систему (мяс-
ной бульон, уха, крепкие овощные навары, острые, пряные, со-
леные, жареные блюда, крепкий чай, кофе, какао, копчености,
маринады, алкоголь, газированные напитки, консервы, фруктовые,
овощные соки). Запрещаются продукты, богатые растительной
клетчаткой (репа, редис, черный хлеб, фасоль, горох, неочищен-
ные, незрелые фрукты) и соединительной тканью (хрящи, жили-
стое мясо, кожа птиц и т. д.).
При нерезком обострении можно начинать с диеты № 16. ,
При гиперацидных гастритах с выраженными явлениями раз-
дражения желудка (частые изжоги, боли), гипогликемией и дру-
гими вегетативными нарушениями показано значительное ограни-
чение углеводов (до 150-200 г) в основном засчетлегкоусвояемых,
что позволяет снизить рефлекторную возбудимость желудка.
При сопутствующем поражении желчных путей показано назна-
чение диеты № 5а.
Для борьбы с запорами целесообразно включение в диету про-
тертых и вареных овощей (морковь, свекла, цветная капуста и т. д.),
а также молочнокислых продуктов (однодневный кефир, просто-
кваша). При благоприятном течении заболевания после стола № 1 или
5а больных необходимо (вначале в виде <зигзага>) постепенно пере-
водить на диету № 5, а при стойкой компенсации на диету № 15.
Однако даже при положительном действии назначаемых диет
с целью предупреждения рецидивов и прогрессирования гастрита
в дальнейшем необходимо соблюдать регулярность в питании (4-5
раз в день) и исключить из повседневного употребления продукты,
раздражающие слизистую желудка (острые, пряные, грубые, коп-
чености, алкоголь, консервы и т. д.).
При хронических гастритах с недостаточной секрецией лечебное
питание направлено на уменьшение воспалительных изменений в
слизистой желудка, стимуляцию его железистого аппарата, а так-
же на повышение компенсаторных возможностей других органов
пищеварения. Возможно вовлечение в патологический процесс желч-
ных путей и печени (холециститы, холангиогепатиты и др.), подже-
лудочной железы (панкреатиты) и кишечника (энтериты, энтероко-
литы и др.), развитие анемии.
94
Основной при данном состоянии является лечебная диета № 2,
обеспечивающая необходимое механическое и термические щаже-
ние желудка, с сохранением химических возбудителей секреции.
Она обеспечивает достаточную калорийность при относительно оп-
тимальном соотношении белков, жиров и углеводов; достаточное
количество соли и повышенное введение витаминов (ретинол, ни-
котиновая и аскорбиновая кислоты, рибофлавин, пиридоксин и др.),
так как содержание последних в организме понижено.
Положительное влияние на слизистую желудка оказывает раз-
грузка деятельности органов пищеварения путем дробного питания
с 4-5-разовым приемом пищи. Прием пищи в теплом, хорошо про-
варенном и протертом виде обеспечивает термическое и механиче-
ское щажение желудка и способствует уменьшению воспалительных
явлений; достаточное измельчение ее улучшает ферментативное
переваривание и усвоение. Введение химических раздражителей
(чай, какао, кофе, мясной и рыбный бульон, грибной навар, фрукто-
вые и овощные соки, овощные навары)стимулирует секреторную
-функцию желудка при гастритах с пониженной секрецией, а улуч-
шение самочувствия больных под влиянием диетотерапии наряду
с уменьшением активности воспалительного процесса в слизистой
желудка в значительной мере зависит от включения компенсатор-
ных механизмов со стороны других органов пищеварения (повыше-
ние ферментативной активности поджелудочной железы, перестрой-
ки секреторной и моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки
и т. д.).
В связи с недостаточной выработкой соляной кислоты и сниже-
нием пептической активности подлежат исключению продукты,
богатые грубой растительной клетчаткой (брюква, репа, капуста,
горох, фасоль, редька, крыжовник, виноград, финики) и соедини-
тельной тканью (жирное и жилистое мясо, хрящи, сало, кожура
птиц, рыбы и др.). Запрещаются копчености, острые и слишком
соленые блюда, пряности, крепкие спиртные напитки, консервы,
холодные напитки, мороженое, изделия из теста.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112