600 а творога с 50 г сахара-песка (делят
на 5 приемов каждые 3 ч).
Показания к назначению. Ожирение, заболевания сердечно-сосудистой
системы (в стадии субкомпенсации); печени и желчных путей, почек.
5. Кефирный или простокваши ы и день: 1л кефира
или простокваши на 5 приемов через каждые 3 ч.
Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы,
ожирение, подагра, заболевания печени, хронические колиты (с запорам).
6. Рисово-компотныйдень: 1,2 кг свежих или 250 г суше-
ных фруктов, 50 г риса, 100 г сахара и 1,5 л воды. Через каждые 2,5-3 ч
в День принимается по стакану сладкого компота, из них 2 раза - со слад-
чой рисовой кашей (сваренной на воде).
Показания к назначению. Гипертоническая болезнь, болезни почек,
печени и желчных путей.
7. Салатный день. 1,2-1,5 кг свежих овощей и фруктов (бед-
ных пуриновьши основаниями) с добавлением небольшого количества рас-
87
тигельного масла или сметаны (по 200-250 е салата без добавления соли
4-5 раз в день).
Показания к назначению. Хронические полиартриты, атеросклероз,
болезни почек, мочекислый диатез, подагра.
8. Картофельныйдень: 1 кг печеного картофеля, 50 г смета-
ны и 20 г сливочного масла - на 5 приемов.
Показания к назначению. Заболевания сердечно-сосудистой системы
в стадии декомпенсации; отечный синдром.
9. Арбузный или тыквенный день: 1,5-2 кг спелого
арбуза (без корки) или печеной тыквы (по 300 г на 5-6 приемов).
Показания к назначению. Гипертоническая болезнь, нефриты, болезни
печени и желчных путей, мочекислый диатез.
10. О г у р е ч н ы и д е н ь: 1,5 кг свежих огурцов на 5 приемов и
2 вареных яйца (по одному - в обед и на ужин).
Показания к назначению. Ожирение, алиментарные запоры, мочекис-
лый диатез, подагра.
11. Жировой д е н ь: по 80 г сметаны 4 раза в день.
. Показания к назначению. Ожирение.
Разгрузочные дни обычно назначаются вместо основной диеты 1 раз
в 7-10 дней. Ввиду низкой калорийности разгрузочных диетических рацио-
нов, их следует проводить при условии соблюдения больным постельного
режима. Контрастные дни способствуют значительной разгрузке межуточ-
ного обмена, оказывающей благоприятное влияние на течение заболевания.
Глава IV
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Диетотерапия при болезнях желудка
Общие принципы. Лечебное питание играет ведущую роль в
комплексной терапии большинства болезней желудка. При этом
эффект обеспечивается не только за счет положительного местного
воздействия механического, термического и химического факторов
на функциональное состояние желудка (непосредственное влияние),
но и на весь организм в целом путем изменения различных видов об-
мена, нервной и гуморальной регуляции (опосредованное влияние).
Примером опосредованного влияния на функциональное состояние
желудка является способность углеводов оказывать возбуждаю-
щее влияние на вегетативную нервную систему и усиливать симпто-
мы <раздраженного> желудка (желудочная гиперсекреция, упор-
ная изжога, кислая отрыжка, наклонность к спазмам привратника
и т. д.). Деление на непосредственное и опосредованное влияние
различных факторов на желудок является весьма условным, так
как изменение местного воздействия на слизистую желудка ведет
к соответствующим изменениям интероцептивных раздражении
нервной системы, а изменения в сфере нервно-гуморальной регу-

ляции и различных видов обмена веществ в свою очередь оказыва-
ют влияние на функциональное состояние желудка.
Влияние на секрецию желудка пищевых продуктов различно.
По этому признаку они делятся на сильные и слабые возбудители.
К сильным возбудителям желудочной секреции относятся алкоголь-
ные и газированные напитки, бульоны и навары из мяса, рыбы, ово-
щей, грибов, соленья, жареные блюда, консервы, копченые изде-
лия из мяса и рыбы, снятое молоко, сырые овощи, крутые яйца,
кофе, черный хлеб и другие продукты. Слабое стимулирующее вли-
яние на желудочную секрецию присуще питьевой воде, жирному
молоку, сливкам, творогу, сахару, сахаристым продуктам, свеже-
му белому хлебу, крахмалу, сырому яичному белку, хорошо вы-
варенному мясу и свежей рыбе, овощам в виде пюре, жирам, сли-
зистым супам из круп, пюре из сладких фруктов, блюдам из манной
крупы и вареного риса. При комбинации пищевых продуктов их
действие несколько изменяется. К примеру, прибавление жиров к
белкам снижает желудочную секрецию, но удлиняет время послед-
ней. Следует иметь в виду, чем дольше задерживается пища в же-
лудке, тем более продолжительная нервно-химическая фаза сек-
реции.
Влияние на двигательную функцию желудка зависит прежде
всего от консистенции пищи; твердая пища эвакуируется из желуд-
ка позже, чем кашицеобразная. Быстрее всех эвакуируются из же-
лудка углеводы, несколько медленнее белки и позже всего жиры.
Механическому раздражению слизистой желудка способствует
большой объем вводимой за один прием пищи, а также применение
неизмельченных, богатых грубой растительной клетчаткой (редька,
репа, фасоль, горох с шелухой, незрелые фрукты, крыжовник,
виноград, изюм, смородина, финики, хлеб из муки грубого помола
и т. д.) и соединительной тканью (хрящи, жилистое мясо, кожа птиц,
рыбы и др.) продуктов; раздражение слизистой желудка вызывает
холодная и горячая пища.
Основным в диетотерапии заболеваний желудка является прин-
цип <щажения>. В состав щадящих рационов включаются в пер-
вую очередь пищевые продукты, являющиеся слабыми возбудите-
лями секреции, быстро покидающие желудок и не раздражающие
слизистую.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112