Исключаются: острые закуски, пряности, консервы, очень соленые
блюда, овощи в сыром виде и даже содержащие грубую клетчатку в отвар-
ном виде (брюква, редька, капуста, редис, репа и др.), бобовые (горох, фа-
соль, чечевица), жареные блюда, черный хлеб, тугоплавкие жиры (бара-
ний, говяжий, свиное сало и др.), холодные блюда, газированные напитки.
Диета № 4в
Показания к применению. Хронические колиты и энтероколиты в стадии
компенсации (после диеты № 46 как переходная к рациональному питанию);
хронические инфекционные заболевания с незначительными нарушениями
функций кишечника.
Целевое назначение. Обеспечение полноценного питания, незначитель-
ное щажение кишечника, создание условий для поддержания компенсации,
достигнутой при хронических воспалительных заболеваниях кишечника.
Общая характеристика. Полноценный по калорийности и химическому
составу рацион с ограничением продуктов и блюд, усиливающих двигательную
функцию кишечника и бродильные процессы в нем, а также трудноперева-
риваемой пищи.
Калорийность - 3000-3500 ккал.
Химический состав: белков - 100-120 г, жиров - 100 г, углеводов -
400-500 г; натрия хлорида-12-15 г; витаминов: аскорбиновой кислоты-
100 мг, тиамина и рибофлавина - по 4 мг, ретинола - 2 мг, никотиновой
кислоты - 30 мг; кальция - 0,8 г, фосфора - 1,6 г, железа - 12-15 мг.
Кулинарная обработка. Пища варится, запекается, тушится, исполь-
зуется преимущественно неизмельченной> Ограничивается жареная пища
(особенно с панировкой).
Режим питания. Прием пищи 5 раз в день.
Разрешаются: те же продукты и блюда, что в диете № 46, но без пред-
варительного измельчения (непротертые супы из круп и овощей, рассып-
75
чатые каши, рыОа и мясо куском, отварной язык и т. д.). В зависимости от
индивидуальной переносимости используется кефир (лучше на ночь) При-
меняются сырые овощные (кроме капустного) и ягодные соки (кроме вино-
градного); сырые сладкие ягоды и фрукты мягких сортов (клубника, яб-
локи и др.) в небольшом количестве; петрушка, укроп.
Ограничиваются те же продукты, которые подлежат исключению в ди-
ете № 46.
В целом диета № 4в по ассортименту продуктов и блюд, способов кули-
нарной обработки совпадает с диетой № 15 (за исключением жареной пищи).
Диета № 5
Показания к применению. Острые гепатиты (болезнь Боткина) в фазе
выздоровления; хронические гепатиты, воспалительные поражения желч-
ных путей (холецистит, холангиогепатит и т. д.), желчнокаменная болезнь;
заболевания, сопровождающиеся нарушением функций печени и желчных
путей без сопутствующих воспалительных процессов в желудке и кишеч-
нике; умеренный атеросклеротический кардиосклероз.
Целевое назначение. Способствовать нормализации нарушенных функ-
ций печени и желчных путей, регулированию холестеринового и жирового
обменов, накоплению гликогена в печени, стимулировать желчеотделение
и двигательную функцию кишечника.
Общая характеристика. Полноценная по калорийности диета с доста-
точным содержанием белков, увеличением количества углеводов и витами-
нов, ограничением жиров (в основном за счет тугоплавких), пуринов, азо-
тистых экстрактивных и холестериносодержащих веществ, продуктов рас-
щепления жира (акролеины, альдегиды), образующихся в процессе жаре-
ния. Рацион обогащается липотропными веществами (холин, метнонин,
лецитин) и содержит значительное количество клетчатки и жидкости.
Калорийность - 3000-3500 ккал.
Химический состав: белков - 100-110 г, жиров - 60-70 г (из них
растительных - 25 г), углеводов - 500-600 г (из них около 100 г Сахаров),
хлорида натрия - до 12-15 г; витаминов: аскорбиновой кислоты - 150-
200 мг, никотиновой кислоты - 50-60 мг, тиамина и рибофлавина- по
5-6 мг, ретинола- 3 мг.
Кулинарная обработка. Не разрешается жарение; не требуется измель-
чение пищи.
Режим питания. Пища принимается 5 раз в сутки в теплом виде.
Разрешаются: творог, молоко, кефир, простокваша, сыры, сливочное
и растительные масла; крупяные, овощные, молочные и фруктовые супы;
мясо и рыба нежирных сортов в отварном либо запеченном виде, картофель-
ное пюре, каши из круп, макаронные изделия в отварном и запеченном виде;
свежие овощи (за исключением шпината, щавеля), фрукты, ягоды (кроме
очень кислых, не считая лимона), салаты, винегреты, вымоченная .сельдь;
сахар, мед, варенье, компоты, кисели, фруктовые и овощные соки, отвар
шиповника. Хлеб белый (вчерашней выпечки), несдобное печенье и другие
изделия из несдобного теста.
Исключаются: щавель, шпинат, грибы, жирные сорта рыбы и мяса, почки,
мозг, копчености, консервы, жареные овощи, мясные бульоны, рыбные отвары
изделия из сдобного теста, алкогольные напитки, бобовые, мороженое, какао,
шоколад, холодные напитки, пряности и специи (перец, горчица и т. д.).
Ограничиваются: животные жиры, яйца.
Диета № 5а
Показания к применению. Острые гепатиты (болезнь Боткина)в началь"
ной стадии заболевания, хронические гепатиты, воспалительные поражения
желчных путей (холециститы, ангиохолиты и т. д.), желчнокаменная болезнь;
76
заболевания, сопровождающиеся нарушением функций печени и желчных
путей в сочетании с сопутствующими выраженными воспалительными про-
цессами в желудке и кишечнике либо язвенной болезнью желудка или две-
надцатиперстной кишки.
Целевое назначение. Способствовать восстановлению нарушенных функ-
ций печени и желчных путей, накоплению гликогена в печени, стимулиро-
вать желчеотделение с одновременным механическим и химическим щаже-
нием желудка и кишечника.
Общая характеристика. Полноценная по калорийности диета с доста-
точным содержанием белков, повышенным количеством углеводов (в основ-
ном за счет легкоусвояеыых), витаминов;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112